导读:本文包含了红细胞寿命论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:骨髓增生异常综合征,红细胞寿命,阿米福汀
红细胞寿命论文文献综述
胡通林,郑智茵,刘淑艳,沈建平[1]（2019）在《阿米福汀影响骨髓增生异常综合征患者红细胞寿命的研究》一文中研究指出目的研究骨髓增生异常综合征患者的红细胞寿命以及阿米福汀对红细胞寿命的影响。方法回顾性分析浙江省中医院血液科2017年01月～2018年07月期间81例骨髓增生异常综合征(MDS)患者的临床资料,分为阿米福汀治疗组(49例)和支持治疗组(32例)。以同期9名正常志愿者为正常对照,采用内源性一氧化碳呼气试验法测定患者及志愿者的红细胞寿命,分析MDS患者红细胞寿命及阿米福汀对红细胞寿命的影响。结果 81例初发MDS患者(未经输血支持)平均红细胞寿命为:(33.41±10.96)d,与正常对照红细胞寿命(121.11±32.59)d相比较明显缩短(t=8.024,P<0.001)。阿米福汀治疗组:部分缓解1例,血液学改善13例,疾病稳定12例,总有效率53.1%。治疗后MDS的红细胞寿命(42.24±12.99)d,与治疗前比较明显延长(t=5.042,P<0.001)。支持治疗组:血液学改善2例,疾病稳定9例,总有效率:34.4%,红细胞寿命(34.53±7.50)d,与治疗前比较未明显改善。红细胞寿命与疗效关系分析表明:血液学改善患者的红细胞寿命(45.92±9.24)d,较正常对照组红细胞寿命低(t=6.737,P<0.001),与治疗前比较明显延长(t=8.865,P<0.001)。其余患者红细胞寿命治疗前后无统计学意义。(t=0.299,P=0.767)。结论MDS患者红细胞寿命缩短,阿米福汀治疗后可提高患者红细胞寿命。(本文来源于《2019年中国中西医结合学会血液病专业委员会学术年会暨浙江省中西医结合学会血液病专业委员会学术年会论文集》期刊2019-09-06）
黎璐茜[2]（2019）在《呼气检测红细胞寿命在贫血性疾病诊断中的研究》一文中研究指出红细胞寿命(Red blood cell survival,RBCS)是指红细胞在循环血液中的存活时间,是反映红细胞破坏程度最直接、可靠的指标,对贫血鉴别诊断有重要意义。检测RBCS的方法由最初差异凝集法发展到同位素标记法及细胞生物素法,以上方法周期长、对人体有害,导致国内关于RBCS的研究和应用几乎一片空白。研究发现一氧化碳(Carbon monoxide,CO)呼气试验可以准确、快速、安全,呼一口气就可检测RBCS,极大地方便患者,有利于临床推广应用。本课题采用CO呼气试验特定仪器分析法,研究RBCS在常见贫血性疾病中的诊断价值。1目的1.1建立和验证健康成人RBCS参考值范围及其影响因素。1.2分析RBCS在缺铁性贫血(IDA)、地中海贫血、肾性贫血中的水平,探究其对地中海贫血、IDA的诊断价值。2方法选取2017.5～2018.5我院患者共350例:IDA组50例,地中海贫血组122例(α-地中海贫血组72例,β-地中海贫血组50例),肾性贫血50例,对照组为健康人128例。采用CO呼气试验测定各组RBCS。分析各组RBCS数值,分析RBCS与红细胞参数、铁代谢指标、肾功能指标的相关性;ROC曲线分析RBCS对IDA、地中海贫血的诊断及鉴别诊断的效能。3结果3.1对照组:128例健康成人的RBCS均值为115±22天,95%参考范围为72～160天。RBCS与红细胞参数无相关性。年龄、性别、吹气次数、BMI对RBCS的检测结果无影响。3.2 IDA组:RBCS为82±27天,比对照组短(P<0.05)。IDA的RBCS与血清铁(SI)、铁蛋白(SF)呈正相关(r=0.382,P<0.05;r=0.396,P<0.05),与转铁蛋白(Tf)呈负相关(r=-0.327,P=0.023)。ROC曲线诊断IDA的cut-off为90天,AUC为0.830,敏感性80.3%,特异性73.6%。3.3地中海贫血组:RBCS为63±28天,其中α-地中海贫血、β-地中海贫血分别为70±28天、56±24天。各表型组RBCS依次为:静止型α-地中海贫血>轻型α-地中海贫血>轻型β-地中海贫血>中间型α-地中海贫血组>重型β-地中海贫血组,各组两两比较差异均有统计学意义。ROC曲线诊断地中海贫血cut-off值为80天,AUC为0.942,敏感性83.3%,特异性88.8%。3.4 RBCS对IDA组、地中海贫血组鉴别诊断效能:地中海贫血组RBCS比IDA组明显缩短(63±28天vs82±27天)。RBCS对IDA组、地中海贫血组进行鉴别的cut-off为69天。线性逐步回归得出IDA、地中海贫血的鉴别公式为:ITF=-31.421-0.153×RBCS+4.956×RBC+0.062MCHC,其灵敏度 96.7%,特异度95.1%,阳性预测值95.1%,阴性预测值96.7%,约登指数0.908,准确度95.0%。新公式与7个常用鉴别两者的红细胞参数运算公式比较,鉴别效能依次为ITF>F1>F7>F2>F5>F4>F3>F6。3.5肾性贫血组:RBCS较对照组缩短(71±18天vs 115±22天)。RBCS与血肌酐(Scr)、血尿素(BUN)呈负相关(r=-0.450,P=0.047;r=-0.421,P=0.004),与肾小球滤过率(GFR)呈正相关(r=0.310,P=0.040),与促红细胞生成素(EPO)无相关性(r=0.145,P=0.488)。4结论4.1健康成人的RBCS为115±22天,95%参考范围为72～160天。4.2 IDA的RBCS缩短,可反映机体铁缺乏的严重程度,对诊断IDA有一定的临床应用价值。4.3地中海贫血的RBCS明显缩短,与不同基因型表现相关,对诊断地中海贫血有一定的临床应用价值。4.4 RBCS鉴别IDA与地中海贫血的cut-off为69天。新公式ITF=-31.421-0.153×RBCS+4.956×RBC+0.062×MCHC,对 IDA与地中海贫血鉴别效能最高,可为临床鉴别诊断IDA、地中海贫血提供依据。4.5肾性贫血的RBCS缩短,随着肾功能的减退,RBCS缩短越明显;EPO对RBCS无影响。(本文来源于《南方医科大学》期刊2019-05-01）
邓理南,李伟,汪智琼,吴佳颖,罗文芳[3]（2019）在《四种常见贫血患者红细胞寿命的研究》一文中研究指出目的:研究自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者的红细胞寿命,并与常见贫血患者的红细胞寿命比较。方法:回顾性分析AIHA、骨髓增生异常综合征(MDS)、重型再生障碍性贫血(SAA)和缺铁性贫血(IDA) 4组共55例患者的临床资料,以同期12例健康志愿者为正常对照组。采用一氧化碳(CO)呼气法测定红细胞寿命,比较4种贫血患者和健康志愿者红细胞寿命并作分析。结果:AIHA患者红细胞寿命为(30.41±31.12)d,比MDS(53.44±32.61)d、SAA(54.53±22.56)d和IDA(58.75±31.29)d患者的红细胞寿命均缩短(P<0.05),4组患者红细胞寿命均较12例健康志愿者红细胞寿命(118.16±25.88)d显着缩短(P<0.01)。结论:红细胞寿命缩短参与了AIHA、MDS、SAA和IDA患者贫血的发生,但在不同贫血疾病中所起作用程度不尽相同。(本文来源于《内科急危重症杂志》期刊2019年02期）
黎璐茜,邓慧敏,马雯,周义文[4]（2019）在《呼气试验检测红细胞寿命及其临床应用进展》一文中研究指出红细胞寿命(RBCS)是反映红细胞生存状态的一项重要基础生理指标,与很多疾病息息相关。准确检测RBCS有助于了解红细胞的破坏程度和破坏原因,对血液病、糖尿病、新生儿溶血和肝硬化等疾病的诊断鉴别以及治疗措施的安全性评估具有重要意义,更是溶血性贫血诊断的金标准。近年来,通过测定一氧化碳浓度推算RBCS的一氧化碳呼气试验为RBCS测定带来新的突破,是目前临床上应用最广泛的RBCS检测技术,具有安全、简便、快速、准确等优点。(本文来源于《医学综述》期刊2019年04期）
裴强,申浩睿,张薇,周道斌[5]（2019）在《恶性淋巴瘤伴贫血患者红细胞寿命测定意义初步探讨》一文中研究指出目的:探讨红细胞寿命变化在淋巴瘤伴贫血患者诊疗中的临床价值。方法:收集2017年1月至2017年6月于北京协和医院血液科确诊的45例淋巴瘤患者临床资料,采用肺泡气CO测定法检测患者红细胞寿命。结果:恶性淋巴瘤患者贫血发生率为46. 7%,红细胞寿命缩短患者占40. 0%,存在溶血状态患者占15. 56%,DLBCL患者贫血的发生率为47. 1%;患者合并B症状、骨髓受累、脾大或LDH升高时常发生贫血,但仅有脾大和LDH指标与患者红细胞寿命呈明显负相关。采用CHOP±R化疗方案与其他化疗方案(R+MINE/FC/SMILE/GDP)对患者贫血及红细胞寿命的影响具有明显差异。结论:淋巴瘤患者贫血的发生率较高,红细胞破坏或寿命缩短可能参与了贫血的发生机制;采用强烈的化疗方案可明显缩短患者红细胞寿命而加重贫血。(本文来源于《中国实验血液学杂志》期刊2019年01期）
罗俊峰[6]（2018）在《Levitt’s一氧化碳呼气法测红细胞寿命在慢性肾病贫血诊治中的研究》一文中研究指出贫血是慢性肾病的常见并发症,几乎出现在慢性肾病的整个阶段,尤其普遍存在于终末期慢性肾病当中。引起肾病贫血主因包括促红细胞生成素减少、红细胞寿命缩短、尿毒素抑制骨髓造血障碍、缺少生成血红蛋白的营养物质,如叶酸、铁、维生素B12等等。其中缺乏促红细胞生成素被普遍认为是造成肾病贫血的主要原因。过去关于红细胞寿命的研究主要集中在终末期慢性肾病,而早期的往往被忽略,原因是过去的红细胞寿命检测法很难进行大样本实验。一氧化碳呼气试验法是一种简便、可靠且精确的测量红细胞寿命的方法,基于一氧化碳呼气试验法这一简便的方法,许多临床的研究得以开展。终末期慢性肾病患者红细胞寿命低于正常人是已得到反复验证的结论,那么早期的慢性肾病患者红细胞寿命情况又是如何呢?此外,过去有个案研究称终末期慢性肾病患者血液透析过程会导致红细胞破坏增加,引起红细胞寿命缩短,当前是否仍存在该情况呢?本研究分两部分对以上两个问题进行探究。第一部分利用Levitt’s一氧化碳呼气试验法检测不同病期慢性肾病患者的红细胞寿命变化,结合促红细胞生成素、网织红细胞绝对值、维生素B12、铁蛋白、叶酸含量共六项贫血检测指标,评估红细胞寿命缩短对慢性肾病贫血的影响。实验选取70名没有透析过的慢性肾病非吸烟患者,将他们依据美国肾脏基金会指定的指南,依照肾小球滤过率分为一至五期,每期为一组,分别检测每名受试者的红细胞寿命,以及血液中的促红细胞生成素、网织红细胞绝对值、维生素B12、铁蛋白、叶酸含量共六项指标,将各指标红细胞寿命、促红细胞生成素分别与血红蛋白浓度进行线性相关分析。使用独立t检验或方差检验比较慢性肾病1~5期的红细胞寿命、促红细胞生成素组间差异性,使用秩和检验相邻病期网织红细胞绝对值、维生素B12、铁蛋白、叶酸含量组间差异性或Kruskall-wallis非参数检验多组间差异,以P<0.05为具有统计学显着差异。慢性肾病1~5期的红细胞寿命均值分别为128±56天、111±27天、90±32天、88±28天、60±24天,慢性肾病1期与2期红细胞寿命无统计学显着差异(P>0.05)。红细胞寿命慢性肾病3、4期相比1期减少了30天左右(P<0.05),慢性肾病5期红细胞寿命明显短于4期(P<0.05),存在统计学显着差异。上述结果表明红细胞寿命在慢性肾病3期开始已经短于正常人。慢性肾病1~5期受试者体内促红细胞生成素浓度均值分别为8.4±3.9 iu/L、6.9±3.4 iu/L、11.1±5.7 iu/L、10.6±4.5 iu/L、7.2±4.7 iu/L,其中慢性肾病3期和4期促红细胞生成素浓度较2期有所上升,存在统计学显着差异(P<0.05)。而5期相较3期又有所下降(P<0.05)。慢性肾病1期与3、4期网织红细胞绝对值无差异(P>0.05),而慢性肾病5期相对1期网织红细胞绝对值有所下降,具有统计学显着差异(P<0.05)。慢性肾病1至5期每期间叶酸、铁蛋白、维生素B12叁项指标的统计结果均无统计学显着差异(P>0.05)。从结果上看,慢性肾病5期红细胞寿命低于正常人与传统认知相一致,然而慢性肾病红细胞寿命在3期便低于正常人这是过去从未报道过的,相反该阶段促红细胞生成素浓度高于慢性肾病2期,从各项数据结果来看,红细胞寿命缩短对慢性肾病贫血的影响要早于其他指标,尤其是早于促红细胞生成素的影响。本研究第二部分通过Levitt一氧化碳呼气试验探讨终末期慢性肾病血液透析过程对红细胞寿命的影响。接受血液透析终末期肾病非吸烟患者17例,所用透析器过滤膜均为聚砜膜,有别于个案报道所用的醋酸纤维膜。应用Levitt一氧化碳呼气试验比较测定透析前后患者红细胞寿命变化。17例肾病患者血液透析过程中呼气内源性一氧化碳浓度无统计学显着性波动;透析前后红细胞寿命平均值分别为66.0±31.0天和72.0±26.0天,透析前后无统计学显着差异(p>0.05)。慢性终末期肾病接受聚砜膜透析器进行透析对红细胞寿命并无明显影响,不加重红细胞破坏,以往报道的血液透析后红细胞寿命缩短有可能是过滤材料的不同所造成。(本文来源于《深圳大学》期刊2018-06-30）
林新伟,郭长生,赵茹[7]（2017）在《甲状旁腺素对维持性血液透析患者的红细胞寿命和细胞内钙离子的影响》一文中研究指出目的探讨在血液透析(HD))患者中,全段甲状旁腺素(iPTH)、红细胞寿命(RCS)和红细胞内游离钙离子浓度(E[Ca~(2+)]i)叁者之间的相关性,以及PTH对RCS和(E[Ca~(2+)]i的影响。方法选择维持性HD一年以上的患者23例,按i PTH的水平不同分为两组(≤350 pg/ml组和>350 pg/ml组)。采用51Cr标记法测定RCS,钙荧光指示剂Fura-3法测定E[Ca~(2+)]i,采用Roche电化学发光分析仪检测iPTH。结果iPTH≤350 pg/ml组的RCS为(23.36±3.17)d,i PTH>350 pg/ml组为(18.67±3.25)d,两组之间的RCS存在显着的统计学差异(P<0.01),在RCS与PTH两者之间存在显着统计学意义的负相关(r=-0.754,P<0.001)。iPTH≤350 pg/ml组的E[Ca~(2+)]i浓度为(2.53±0.37)nmo I/L,i PTH>350 pg/ml组E[Ca~(2+)]i浓度为(2.04±0.34)nmo I/L,两组之间的E[Ca~(2+)]i浓度存在显着的统计学差异(P<0.001)。在E[Ca~(2+)]i浓度与PTH水平之间,两者存在显着统计学意义的正相关(r=0.82,P<0.001)。在E[Ca~(2+)]i浓度与RCS天数之间,两者存在显着统计学意义的负相关(r=-0.67,P<0.01)。结论过量分泌的i PTH可以导致HD患者的RCS缩短和E[Ca21]i浓度增加。RCS和E[Ca21]i浓度之间又有密切的关联性。最终,i PTH有可能通过增加红细胞内Ca~(2+)导致RCS缩短,对HD患者的贫血产生不良的影响。(本文来源于《实用医药杂志》期刊2017年05期）
杨健萍[8]（2017）在《呼气试验检测红细胞寿命》一文中研究指出一、研究背景红细胞寿命(red blood cell survival,RBCS)是指红细胞(red blood cell,RBC)从骨髓释放入外周循环后至被网状内皮系统清除所经历的时间。RBCS是一项重要的生理指标,是判断RBC生理病理变化的重要基础。准确测定RBCS有助于了解各种贫血及RBC破坏的原因,更是溶血性贫血诊断的金标准。在以往曾经尝试的方法中,51Cr标记法曾一度被视为“金标准”并成为临床检验项目,但由于其具有放射性危害,不宜用于婴儿、儿童和孕妇,并须对放射性废弃物进行处理,由此增加该方法的检测成本,且需要多次采集外周血,操作繁琐,测定周期长达一月以上,因此,目前全国各医院均已终止该项检查,国外也罕有医院使用[1]。15N-甘氨酸标记法虽属非同位素标记,但其除可标记Hb外,还可能标记其他蛋白质,并可被新产生的红细胞再利用,从而影响检测结果,且该法需要通过质谱分析仪进行检测,也影响了其在临床的应用[1]。生物素标记法虽然没有放射性损害,但同样存在测试需耗时一个月以上的缺点,而且生物素是一种异体蛋白,有引起变态反应的潜在危害[1]。研究发现,人体呼出气体中的一氧化碳(carbon monoxide,CO)主要来源于内源性产生和外源性吸入。前者来源于血红素降解(占86%以上)和非血红素代谢(不超过14%)。而来源于血红素降解的CO中,85%又来自红细胞降解,15%来自非红细胞Hb。因此,呼出气体的内源性CO中,约70%来自于红细胞降解。当Hb分解为胆红素时,Hb中的α-亚甲基碳生成CO,即1个Hb产生1个CO分子。因此,在排除外源性CO干扰的前提下,可由呼气末CO(end-tidal CO,ETCO)推算出红细胞的代谢速度[2-3]。根据Strocchi[4]等的研究结果,当机体红细胞处于生成速度等于破坏速度的稳态时,或者说Hb处于合成速度等于分解速度时,可通过检测ETCO和外周血Hb浓度,并根据下列公式计算RBCS:RBCS(d)=外周血Hb水平(g/mL)×1380/ETCO(ppm)然而,目前尚无利用CO呼气试验检测大样本健康受试者的RBCS的研究,更无儿童青少年RBCS参考范围可据,也无有关影响RBCS检测结果的因素的系统研究。有鉴于此,本研究拟利用CO呼气试验检测正常儿童青少年ETCO及RBCS,并探讨影响检测结果的因素,以期为该法推广应用于临床奠定基础,并为贫血的鉴别诊断提供依据。二、研究目的1.建立正常儿童青少年ETCO及RBCS的参考范围。2.探讨影响儿童青少年ETCO及RBCS检测结果的因素。叁、研究内容1.检测正常儿童青少年的ETCO及RBCS,建立正常儿童青少年ETCO及RBCS的参考范围。2.分析影响儿童青少年ETCO及RBCS检测结果的因素。四、研究方法1.研究对象入选标准:年龄7~18岁,从广州市区小学二年级、初中一年级、高中一年级学生中选取,作为叁个年龄组,每组50名,性别不限;Hb、MCV、Ret、WBC及IBIL等均在正常值范围。排除标准:不符合上述入选标准中的任何一项者,或检测时存在感染,或心、肝、肾等脏器功能不全者,或有急性或慢性出血者,或检测前24小时内有主动和/或被动吸烟者。剔除标准:无法配合呼出气体采集者,或气体标本保存不佳者。2.信息登记记录正常儿童受试者的年龄、性别、月经情况、吸烟史、输血史、既往病史、用药史和家族病史等信息。3.辅助检查血常规、网织红细胞百分比及绝对值和肝功能;经呼出气体检测RBCS<(x|-)-1s者,进一步进行以下检查:红细胞形态、尿液分析、抗人球蛋白试验、葡萄糖6-磷酸脱氢酶活性检测、Hb分析、红细胞渗透脆性试验、腹部B超。4.气体采集,ETCO及RBCS检测在上述辅助检查的当天进行。(1)肺泡气采集:受试者手持肺泡气采集装置,吹气嘴端靠近胸前,深吸一口气后即屏住呼吸8~10秒,再用嘴含住吹气嘴往里吹气,一口气吹完。如手压肺泡气采集袋下陷<1厘米,提示采集气体量已够;反之则应用手反复挤压腔道气体袋使其气体排空至肺泡气采集袋,直至其充气量足够。肺泡气采集袋吹满后从采气装置上拔下并盖紧盖子,肺泡气采集完毕。(2)环境空气采集:检测者捏压手泵,直至环境气采集袋充满气体,然后立即将手泵拔下并盖紧盖子,环境空气采集完毕。(3)上机检测ETCO及RBCS:将肺泡气采集袋和环境气采集袋分别插在仪器“肺泡气”和“本底气”的气嘴上,同时在两个“倒气袋”气嘴上分别插上两个倒气袋。气袋处的四个指示灯全亮后,按下“INPUT/输入”键,进入Hb值输入界面,输入受试者当天测得的Hb值(单位g/L)。随后,按下“RUN/测量”键开始测量。测量结束后,显示屏即可显示ETCO和RBCS值。5.影响因素及分组(1)年龄:小学二年级、初中一年级和高中一年级,共3组;(2)性别:男、女,共2组;(3)月经周期:月经期(从月经来潮直到出血停止)、非月经期,共2组;(4)吸烟:检测前24小时内有主动吸烟(或被动吸烟)、无吸烟,共2组;(5)腔道气体袋大小:300mL腔道气体袋、200mL腔道气体袋,共2组;(6)肺泡气体标本:气袋漏气、气袋不漏气,共2组。6.统计分析(1)检测数据用计量资料表示,运用SPSS18.0统计软件对实验数据进行整理和统计分析;对数据进行正态性和方差齐性检验;采用t检验或Mann-Whitney U检验比较两组间的均值,用方差分析或Kruska-Wallis H检验比较3组及以上的均值;以上检验均以α=0.05为检验水准。(2)分析正常儿童ETCO和RBCS检测结果的整体偏度系数和峰度系数,并进行正态性检验。如数据符合正态分布,确定其95%参考范围为“_x-1.96s~_x+1.96s”,99%参考范围为“_x-2.58s~_x+2.58s”;如数据不符合正态分布,则用百分位数表示,确定其95%参考范围为P2.5~P97.5,99%参考范围为P0.5~P99.5。五、研究结果1.ETCO及RBCS检测结果及参考值范围222名7.02~17.68岁的正常儿童青少年的ETCO为1.589±0.391ppm,95%参考范围为0.895~2.231ppm,99%参考范围为0.683~2.443ppm;RBCS为126±32天,95%参考范围为72~174天,99%参考范围为56~190天。2.RBCS与ETCO、Hb、Ret%、IBIL的相关性分析RBCS与ETCO、IBIL均呈负相关(r=-0.890,p=0.000;r=-0.331,p=0.000);RBCS与Hb、Ret则无相关性(r=0.036,p=0.595;r=-0.043,p=0.525)。3.正常儿童ETCO和RBCS的影响因素分析年龄、性别、月经期、腔道气袋大小对ETCO和RBCS检测结果无影响,而吸烟及肺泡气体标本漏气则影响ETCO和RBCS检测结果。六、结论1.CO呼气试验检测ETCO和RBCS具有无创、安全、简便、快速、稳定的优点。2.正常儿童青少年的ETCO为1.589±0.391ppm,95%参考范围为0.895~2.231ppm,99%参考范围为0.683~2.443ppm。3.正常儿童青少年的RBCS为126±32天,95%参考范围为72~174天,99%参考范围为56~190天。4.RBCS与ETCO、IBIL呈负相关,与Hb、Ret无相关性。5.年龄、性别、月经期、腔道气袋大小对ETCO和RBCS检测结果无影响,而吸烟及肺泡气体标本漏气则影响ETCO和RBCS检测结果。(本文来源于《广州医科大学》期刊2017-05-01）
程艳娇,左力[9]（2015）在《从红细胞寿命谈重组人类红细胞生成素的合理使用》一文中研究指出20世纪初科学家发现了红细胞生成素(erythropoietin,EPO),1974年Erslev证实肾脏是产生EPO的地方。肾脏产生EPO的速度受血液携氧能力的调节,健康个体中,EPO水平相对稳定,血浆浓度维持于8~18m U/ml;贫血导致的乏氧环境刺激EPO产生,循环中EPO水平和Hct成反比关系,EPO水平可达数千m U/ml[1]。慢性肾脏病(chronic kidney(本文来源于《中国血液净化》期刊2015年03期）
马永健,杜立涛,朱国亮,纪勇强,张厚德[10]（2014）在《CO呼气试验测定红细胞寿命》一文中研究指出目的:细胞寿命是指红细胞在循环血液中的存活时间。51Cr-标记红细胞和生物素标记红细胞是先后出现的红细胞寿命测定方法,但因耗时数周至数月使得科研和临床均极为不便,难以常规应用。CO呼气试验测定法具有即时完成的突出优点,但缺乏成型的专门仪器。本研究旨在开发一款准确性性高、操作性强的CO呼气试验法红细胞寿命测定仪。(本文来源于《第十一届全国中西医结合血液学学术会议暨第二届中西医结合血液高峰论坛论文集》期刊2014-08-22）
红细胞寿命论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
红细胞寿命(Red blood cell survival,RBCS)是指红细胞在循环血液中的存活时间,是反映红细胞破坏程度最直接、可靠的指标,对贫血鉴别诊断有重要意义。检测RBCS的方法由最初差异凝集法发展到同位素标记法及细胞生物素法,以上方法周期长、对人体有害,导致国内关于RBCS的研究和应用几乎一片空白。研究发现一氧化碳(Carbon monoxide,CO)呼气试验可以准确、快速、安全,呼一口气就可检测RBCS,极大地方便患者,有利于临床推广应用。本课题采用CO呼气试验特定仪器分析法,研究RBCS在常见贫血性疾病中的诊断价值。1目的1.1建立和验证健康成人RBCS参考值范围及其影响因素。1.2分析RBCS在缺铁性贫血(IDA)、地中海贫血、肾性贫血中的水平,探究其对地中海贫血、IDA的诊断价值。2方法选取2017.5～2018.5我院患者共350例:IDA组50例,地中海贫血组122例(α-地中海贫血组72例,β-地中海贫血组50例),肾性贫血50例,对照组为健康人128例。采用CO呼气试验测定各组RBCS。分析各组RBCS数值,分析RBCS与红细胞参数、铁代谢指标、肾功能指标的相关性;ROC曲线分析RBCS对IDA、地中海贫血的诊断及鉴别诊断的效能。3结果3.1对照组:128例健康成人的RBCS均值为115±22天,95%参考范围为72～160天。RBCS与红细胞参数无相关性。年龄、性别、吹气次数、BMI对RBCS的检测结果无影响。3.2 IDA组:RBCS为82±27天,比对照组短(P<0.05)。IDA的RBCS与血清铁(SI)、铁蛋白(SF)呈正相关(r=0.382,P<0.05;r=0.396,P<0.05),与转铁蛋白(Tf)呈负相关(r=-0.327,P=0.023)。ROC曲线诊断IDA的cut-off为90天,AUC为0.830,敏感性80.3%,特异性73.6%。3.3地中海贫血组:RBCS为63±28天,其中α-地中海贫血、β-地中海贫血分别为70±28天、56±24天。各表型组RBCS依次为:静止型α-地中海贫血>轻型α-地中海贫血>轻型β-地中海贫血>中间型α-地中海贫血组>重型β-地中海贫血组,各组两两比较差异均有统计学意义。ROC曲线诊断地中海贫血cut-off值为80天,AUC为0.942,敏感性83.3%,特异性88.8%。3.4 RBCS对IDA组、地中海贫血组鉴别诊断效能:地中海贫血组RBCS比IDA组明显缩短(63±28天vs82±27天)。RBCS对IDA组、地中海贫血组进行鉴别的cut-off为69天。线性逐步回归得出IDA、地中海贫血的鉴别公式为:ITF=-31.421-0.153×RBCS+4.956×RBC+0.062MCHC,其灵敏度 96.7%,特异度95.1%,阳性预测值95.1%,阴性预测值96.7%,约登指数0.908,准确度95.0%。新公式与7个常用鉴别两者的红细胞参数运算公式比较,鉴别效能依次为ITF>F1>F7>F2>F5>F4>F3>F6。3.5肾性贫血组:RBCS较对照组缩短(71±18天vs 115±22天)。RBCS与血肌酐(Scr)、血尿素(BUN)呈负相关(r=-0.450,P=0.047;r=-0.421,P=0.004),与肾小球滤过率(GFR)呈正相关(r=0.310,P=0.040),与促红细胞生成素(EPO)无相关性(r=0.145,P=0.488)。4结论4.1健康成人的RBCS为115±22天,95%参考范围为72～160天。4.2 IDA的RBCS缩短,可反映机体铁缺乏的严重程度,对诊断IDA有一定的临床应用价值。4.3地中海贫血的RBCS明显缩短,与不同基因型表现相关,对诊断地中海贫血有一定的临床应用价值。4.4 RBCS鉴别IDA与地中海贫血的cut-off为69天。新公式ITF=-31.421-0.153×RBCS+4.956×RBC+0.062×MCHC,对 IDA与地中海贫血鉴别效能最高,可为临床鉴别诊断IDA、地中海贫血提供依据。4.5肾性贫血的RBCS缩短,随着肾功能的减退,RBCS缩短越明显;EPO对RBCS无影响。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
红细胞寿命论文参考文献
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