李晓玲（内蒙古鄂尔多斯市中心医院消化内科内蒙古鄂尔多斯017000）
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)31-0160-01
1998年，我院为了提高服务质量，扩大服务范围，与国际社会接轨，引进并开展了系统化整体护理。在实施的11年过程中，取得了较大的成绩，使系统化整体护理在工作方式、责任关系、管理模式等方面更加完善。系统化整体护理能否在我院更深入科学的发展，关健在于转变观念，在于全体护士对现代护理观的认识、接受和利用程度。不从根本上解决思想认识问题，不彻底改变旧的观念，系统化整体护理就难以科学发展。
1转变领导方式，重视护理工作
过去我们只注重疾病护理，与病人缺少沟通，再加上个别护士素质低下，服务态度差，在社会上造成很大的影响。由于护士地位的低下，护理队伍中存在越来越多的问题。整体护理强调人的身心健康，它涉及到人的心理、个性、情绪、社会背景等，要解决这些问题，就需要一支高素质的护理队伍，因此院领导非常重视，分管院长亲自抓，分管书记亲自管，举办个别形式的学习班、培训班，各种形式的报告会、礼仪教育等，“请进来、送出去”，多方位全面培养，发现问题及时解决，得到了护士的信任，工作也日渐形成规范。
2转变“被动执行医嘱”的消极工作态度
随着护理学的发展，护理已不再附属于医疗，而是一门独立的学科，执行医嘱是护理工作的一部分，“三分治疗，七分护理”已被现代护理理论和实践充分证实。
当代护理模式，主张从整体观念出发，强调人的心理状态、情绪变化、社会背景等各个层面、侧面对病人康复的影响，要求护士在现代护理理论的指导下，予以有计划、全方位的护理，以达到促进病人身心的康复。因此，今天的护士，不再是看医嘱要我干什么，护士长让我干什么，而是首先观察询问病人要什么，再经过分析，判断我要为病人做什么，变被动执行为主动工作。
3转变“应付”的工作态度
整体护理的护理程序是：评估、诊断、计划、评价等一系列内容。在病人入院后，护士通过阅读、询问、观察、了解病情、找出问题，做出诊断。围绕问题，采取各种措施积极为病人解除病痛。但在日常工作中，少数护理人员持消极应付的态度，除治疗外，不愿接触病人，只制定计划，不积极执行，护理程序流于形式，达标不达标“顺其自然”。这就需要护理人员不断加强学习，以全新的护理观念认识护理，并认清市场经济下工作的重要性，以对社会、对病人、对自己极其负责的态度，积极主动认真的完成每项工作，为病人解决实际问题，得到病人的认可满意，才是系统化整体护理工作的最终目的。
4转变以“医院工作为中心”的思维及工作作风
“以病人为中心”是医院工作的中心，也是系统化整体护理的核心，但在日常工作中，我们习惯于以护理医疗工作为中心，把医院的工作制度和程序放在第一位，忽视了病人的需要。例如：床头柜上对物品放置的要求不符合病人的实际需要，集中治疗的时间（上午）不符合特殊病人的需要，医院谢绝探视不利于病人的心理需求等。
现代护理视病人需要为第一位。我院根据各年龄段、各种病人的需要，将工作程序制度进行了修订，并做了大胆的尝试。如：手术室的绿色护士服、儿科的粉色工作服，打破了过去一白统天下的护士着装。产科建立了温馨病房，允许丈夫陪产，给产妇带来了莫大的心理安慰，在满足病人需要的同时，也为医院带来了经济效益和社会效益。需要改进的工作还很多，以病人为中心不是口号，在今后的工作中还要继续探讨，大胆创新，实实在在的为满足病人需要而做每一项工作。
5转变对“整体护理”的狭隘认识
系统化整体护理作为一种全新的护理理念，它的内涵除了把病人、护理工作视为一个整体外，还应把与护理有关的各个方面视为一个整体。病人住进病房后，除医疗、护理外，还有水电、暖气、安全设备的配制等等，各个环节缺一不可，各项工作协调一致，才能保证护理服务水平的全面提高。
长期以来，护理人员不足，严重影响了护理质量，其中有两个因素：一是编制不足，护理人员做了大量排班护理工作，如疑药、疑物等占用了大量的护理工作时间，这在护理人员严重缺编的情况下，更激化了护理人员严重不足的矛盾，影响了护理质量。为了解决这一问题，院领导要求全院转变认识，统一认识，提出了一切为病人，临床围着病人转，后勤围着临床转的口号，职能科室协调制定政策，并逐步落实。现我院实现了微机化管理，检验科收取标本，送报告到临床，供应室到下科室收取了污染物品，送无菌物品到临床；洗衣房也做到了下收上送，水、电、木工每周进行大查房，发现问题及时解决，临床需要什么，后勤人员送货上门，真正使护士从繁重的杂事中解脱出来，把时间真正还给了护士，把护士还给了病人，全院上下协凋一致，以整体的行为，更好的为病人服务，基本达到了系统化整体护理科学的落实。整体护理是一项全员性、全方位、人人参与的综合性系统工程，只要我们运用现代的、科学的临床护理和护理管理方法，提高护士的自身认识，更新观念，深刻理解以“病人”为中心的含义，正确的执行护理程序，全院上下工作协调一致，系统化整体护理一定会科学稳步的发展。