（太原市太航医院山西太原030006）
【摘要】目的：通过对120例急性支气管炎患儿使用小儿肺热咳喘口服液辅助治疗提高急性支气管炎的治疗有效率。方法：选取本院接诊的120例急性支气管炎患儿作为研究对象，随机分为2组（每组60人）对照组患儿综合治疗加口服氨溴特罗口服液，治疗组在对照组基础上口服小儿肺热咳喘口服液，对比两组患儿治疗前后的有效率。结果：两组治疗后均有好转，治疗组相关症状改善明显。结论：小儿肺热咳喘口服液能够有效改善急性支气管炎相关症状，提高疗效，且无不良反应，安全性好，值得临床应用。
【关键词】小儿肺热咳喘口服液；急性支气管炎；疗效
【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）26-0113-02
急性支气管炎临床表现大多有上呼吸道感染症状，以咳嗽为主要表现，开始为干咳，以后有痰，或有喘息；双肺呼吸音粗糙，可有不固定的散在干啰音。病程1周左右，大多预后良好。婴幼儿免疫功能不成熟，故症状较重，常合并有发热、呕吐及腹泻等全身症状。免疫功能低下、特异性体质、营养障碍、佝偻病和支气管局部结构异常等均为本病的危险因素。急性支气管炎中医称为外感咳嗽，卫外不固，寒热不知自调，易为六淫侵袭，外邪犯肺，肺脾二脏失调、肺失清肃，宣降失常，肺气上逆而致咳嗽，临床可分为风寒咳嗽、风热咳嗽、痰热咳嗽及痰湿咳嗽四型。其治则治法以疏通外邪、疏风散寒、清热宣肺、化痰止咳、降逆平喘为主，兼顾燥湿、清热、益气及养阴。急性支气管炎又是一种婴幼儿较常见的下呼吸道感染疾病，以咳嗽，痰液粘稠，排痰困难，哮鸣音为其主要临床表现。2016年1月—2017年1月我院应用小儿肺热咳喘口服液辅助治疗急性支气管炎疗效显著，现总结如下。
1.资料和方法
1.1临床资料
120例急性支气管炎患儿其年龄、症状、体征、辅助检查均符合急性支气管炎的临床诊断标准[1]，随机分为两组，治疗组60例，男性38例，女性22例，年龄3个月至3岁5月，平均1岁6个月；对照组60例，男性25例，女性35例，年龄4个月至3岁3个月，平均1岁10个月。两组患儿年龄、性别差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患儿采用相同的综合治疗，对照组采取综合治疗基础上加用口服氨溴特罗口服液（北京韩美药品有限公司），根据患儿体重、年龄给药，8个月以下每次2.5mL，8月～12个月每次5ml，2岁～3岁7.5mL均每日服药2次，连用5天为1个疗程，治疗组在对照组基础上加用小儿肺热咳喘口服液（黑龙江葵花药业股份有限公司），口服治疗，＜8个月5mL每日3次，8个月至3岁10mL每日3次，5d疗程为一个疗程。
两组患儿在用药期间，均注意保暖，禁食用生冷、辛辣食品。
1.3疗效判定标准
治愈：治疗5d，咳嗽、痰量、咳痰难易程度明显减轻，哮鸣消失。显效：治疗5d，咳嗽、痰量、咳痰难易程度明显减轻。无效：咳嗽、痰量、咳痰难易程度无变化。
1.4统计学处理
采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
两组总体疗效及症状改善情况比较：见表。两组有效率比较差异有统计学意义（χ2=10.81，P＜0.01）。
2.1临床疗效
治疗组患儿的治疗总有效率为97%，对照组患儿的治疗总有效率为88%，组间比较有显著性差异，P＜0.05。
2.2不良反应
两组患儿用药期间均未见明显不良反应。
3.讨论
由于小儿免疫系统未发育完善，机体抵抗力较弱易遭受细菌、病毒、支原体等微生物侵袭而患病。急性支气管炎是小儿最常见的疾病，其中咳嗽、排痰困难、哮鸣音是其常见的呼吸道症状，由于小儿呼吸系统的解剖生理特点，在呼吸道出现炎症时呼吸道分泌物增加易造成气道狭窄，因而在呼吸道疾病出现咳嗽、咳痰、排痰困难、哮鸣音时对其及时进行对症治疗尤为重要。
祖国医学认为，小儿为阳盛阴不足的纯阳之体，易患热证，急性支气管炎多由于正气不足所致，属于肺热、咳嗽的范畴，其治疗应着重清热解毒、宣肺化痰方面。小儿肺热咳喘口服液是由《伤寒论》中的麻杏石甘汤配伍白虎汤、银翘散三方加减而来其组成成分包括鱼腥草、金银花、苦杏仁、知母、连翘、麻黄、生石膏、板蓝根、麦冬、甘草、黄芩等，其中麻黄、杏仁、甘草、石膏辛凉宣肺，清热平喘，为君药；金银花、连翘、板蓝根等清热解毒，助君药辛凉透表；黄芩、鱼腥草清泻肺热；知母、麦冬泄火滋阴。诸药合用，使肺热得清，肺气得畅，可共奏清热解毒、宣肺止咳、平喘化痰之功。同时现代药理学证实[2-3]，金银花能抑制细菌蛋白质合成，破坏细菌超微结构，而对呼吸道炎症发挥明显治疗作用，对革兰氏阳性菌（如金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、百日咳杆菌等）和革兰氏阴性菌（如大肠杆菌、伤寒杆菌、结核杆菌、脑膜炎双球菌等）都有抑制作用。黄芩对革兰氏阳性菌（如金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、白喉杆菌等）和革兰氏阴性菌（如大肠杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、结核杆菌、脑膜炎双球菌等）都有抑制作用。同时对甲型流感病毒和亚洲甲型流感病毒有抑制作用。连翘的抑菌作用大体与金银花相似，但连翘对亚洲甲型流感病毒及鼻病毒有抑制作用，且与黄芩组成的复方，抑菌作用更强。板蓝根对金黄色葡萄球菌、甲型链球菌、脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、流感杆菌、白喉杆菌、大肠杆菌等均有抑制作用，且对耐药的葡萄球菌仍有效。对乙型脑炎病毒、腮腺炎病毒和流感病毒均有抑制作用。鱼腥草对肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、白喉杆菌、结核杆菌、大肠杆菌等均有抑制作用，对金黄色葡萄球菌及其耐青霉素株、肺炎球菌、甲型链球菌和流感杆菌体外抑制作用最强；对亚洲甲型流感病毒有抑制作用。麻黄对金黄色葡萄球菌、甲、乙型溶血链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎双球菌及流感病毒等均有明显抑制作用。麦冬对白色葡萄球菌、金黄色葡萄球菌等有抑制作用。知母对金黄色葡萄球菌、伤寒杆菌、结核杆菌、肺炎双球菌等都有不同程度的抑制作用。麻黄、甘草具有祛痰作用。甘草能促进咽部及支气管粘膜分泌，使浓痰稀释易于咳出；显著平喘。黄芩能够阻止过敏介质释放，达到抗过敏的目的而平喘。鱼腥草对过敏性哮喘有明显的保护作用。麻黄、苦杏仁、甘草、鱼腥草通过不同方式发挥镇咳作用。麻黄具有明显的抗炎作用能够松弛气管平滑肌，起到平喘作用；鱼腥草、金银花能够破坏细菌超微结构，发挥抗菌、抗病毒效果。小儿肺热咳喘口服液具有广谱抗菌和抗病毒作用。有效预防、治疗流感病毒所致的急性支气管炎。本研究表明使用小儿肺热咳喘口服液可明显缓解咳嗽、咳痰及排痰困难、减少哮鸣音等呼吸道临床表现。证实了小儿肺热咳喘口服液具有缓解咳嗽、化痰、平喘的作用。治疗组患儿经治疗后有效率高于对照组，这与国内多篇文献报道结果相符，说明小儿肺热咳喘口服液的应用能够有效缓解急性支气管炎症状。
综上所述，小儿肺热咳喘口服液治疗急性支气管炎疗效确切。与常规治疗相比治疗效果具有十分显著的优势，其临床治疗有效率更高，此外可显著改善患儿的临床症状，有效缓解患儿的临床表现，对患儿康复有着十分积极的意义。在急性支气管炎治疗过程中未发生明显药物不良反应，安全性好、值得儿科临床使用。
【参考文献】
[1]吴瑞萍，胡亚美，江载芳.实用儿科学[M].北京；人民卫生出版社，2000:1136-1140.
[2]CaoHP，WangHN，YangX，etal.LactococcuslactisAnchoringAvianInfectiousBronchitisVirusMulti-EpitoPeptideEpiCInducedSpecificImmuneResponsesinChickens.BiosciBiotechnolBiochem，2013，77（7）:?1499-1504.
[3]余强，袁浩宇.小儿肺热咳喘口服液联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎43例[J].中国药业，2016，25（4）:121-122.