雷贵平(贵州省松桃苗族自治县血库554100)
【摘要】为了使无偿献血工作得到更好的开展，医务人员应尽可能地避免献血者在献血过程中或献血后不良反应的发生，有效地提高无偿献血者的积极性和热情。本文主要分析了导致无偿献血者发生献血不良反应的原因，并进一步探讨了相关的预防护理措施,从而减少或预防了献血不良反应的发生。
【关键词】献血者不良反应预防护理措施
【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）11-0009-02
1概述
献血反应,是指献血者在献血过程中或献血后，因为各种原因引发的一系列短暂性的不良反应。主要表现为头晕目眩、恶心呕吐、面色苍白、并伴有轻度出汗、心悸、神情恍惚和浑身乏力的症状等。这些不良反应致使采血中断，不仅影响血液质量，还给献血者的身体带来不适，极易引起献血者之间的“连锁反应”,使献血者产生恐惧心理或造成紧张情绪，献血工作不能正常进行。为了保证献血者的安全和健康，降低献血反应的发生率，确保血液的质量，更好地推动无偿献血工作顺利进行，因此分析献血不良反应的原因和加强对献血者的护理是非常重要的。
2诱发献血者不良反应的原因
2.1心理因素
心理因素是导致无偿献血不良反应发生的一个重要因素，一般多见于首次参加的献血者。由于缺少对献血知识的了解、晕血、怕针造成紧张心理，在看到别人献血或自己献血时发生不良反应。因为精神高度恐惧、紧张，反射性造成迷走神经兴奋，致使脑供血不足和血压下降而引发不良反应症状如：脸色苍白、呕吐、恶心、大汗等。
2.2环境因素
为了宣传无偿献血，方便广大市民献血和接受市民献血，很多血站都在人流量密集的区域或繁华闹市停放流动采血车。街头献血通常是在采血车内进行，采血车内空间相对狭小，尤其是献血者较多的时候，车内空气流通不畅或者天气过热过冷等，再加上采血车停放在闹市区，周围环境嘈杂。极易导致献血者产生烦躁、压抑的情绪，继而发生献血的不良反应。
2.3身体因素
当献血者劳累疲倦时或在空腹、饥饿的状态下,献血者的机体处在一个应急阶段，很容易出现脑血流量减少、血压下降、精神紧张的症状、另外有晕血史，献血者会头晕、心慌、出冷汗甚至昏迷等不良反应。
2.4操作因素
采血人员穿刺的操作不够熟练，穿刺时对局部皮肤刺激产生强烈疼痛，致使献血者全身神经高度紧张，反射性引起广泛的小血管扩张，导致脑供血不足和血压下降发生反应，另外，采血时由于拍打过重或止血带扎得过紧，致使上肢局部毛细血管受损和血流受阻，引起的不良反应。
3献血不良反应的预防处理措施
为了降低和预防献血反应的发生率，工作人员主要采取了以下的预防及处理措施：
3.1加强献血健康的宣传教育
广泛宣传《中华人民共和国献血法》，献血是健康的、安全的，不会因为献血而传染疾病，以此来消除献血者的顾虑。同时向他们大力宣传，所使用的采血袋和注射器等一次性卫生器材，全是经过国家认定机构生产而且证件齐全。每位献血者使用的都是一套新的采血器材不会引发交叉感染，献血员者可以完全放心。
3.2改善献血条件和环境
在闹市或人流量大的地方建立较固定的献血点，进一步改善街头献血车内的环境，为献血者创造一个安静、整洁、舒适、温馨的献血环境，可以准备一些献血有关的资料，或播放比较抒情的音乐，来转移献血者的注意力，消除其紧张恐惧的心理；此外，还要注意保持车内适宜的温湿度，维持良好秩序，保持车上适当的人数，同时工作人员衣帽整齐，仪态端庄，礼貌待人，热情周到，使用文明语言，微笑服务。
3.3提高工作人员技术操作水平和服务质量
定期对工作人员进行技术考核和业务培训，提高采血人员的静脉穿刺水平，做到“一针见血”。熟练准确的穿刺能增加献血者对采血护士的信任度，同时保持采血的顺利畅通，防止因采血时间延长增加献血反应的机会。积极主动地做好献血者的心理疏导，尽可能同献血者融洽交谈，并且交谈时语言要诚恳，语调要温和，解释要耐心，宣传要到位，使献血者在采血过程中始终处于良好的心理状态，轻松愉快地完成采血的全过程。对于精神特别紧张者除用积极地暗示性言语给予启迪、鼓励、安慰外，在献血过程中要让献血者感觉犹如自己的亲人在身边一样，与其聊天分散注意力，使其在不知不觉的情况下顺利献血。达到规范服务行为，强化服务意识，提高献血者的综合满意率，进而吸引更多的无偿献血者。
3.4采前准备工作
采血前的体格检查和健康征询要谨慎、周到，,要严格执行《献血者健康检查要求》，做到不漏项、不漏检，避免空腹、疲劳献血，禁止患有心血管系统等疾病的人参加献血。
3.5献血不良反应的处理
一旦发生献血反应，工作人员应保持冷静，以免加重献血者的恐惧，避免发生连锁反应，立即采取有效措施。如立即停止献血，拔掉针头，平卧休息，屈膝头低位，增加头部血液的供应，头偏向一侧，松开衣领及腰带，保持呼吸通畅，同时检查脉搏和血压，必要时可刺激人中穴和合谷穴。医护人员要陪伴身旁，适当解释，待恢复后无不适反应，方可离去。
3.6献血后的护理
献血后，嘱咐献血者用食指、中指、无名指三个手指并拢，顺血管方向按压5-10分钟,不要用手揉，献血后不得急起，留在原地稍微休息，防止突然改变体位，避免发生一过性脑缺血而导致献血后晕厥现象出现。医务人员要为献血者递上一杯热牛奶或糖水。献血后当天尽量不要参加任何剧烈运动,要保持充足的睡眠。注意正常搭配营养饮食，不要暴饮暴食。贴好的创可贴请在第二天再取，针眼处要保持清洁，防止感染。
4结论
在今后的献血工作中，我们要以一颗热情真诚的心、精湛的操作技术、舒适温馨的献血环境以及最优质的服务来认真接待每一位献血者，注意观察分析献血者的心理变化，并针对不同献血者的个性特征实施不同的护理和保护措施。通过广泛宣传、耐心疏导解释、鼓励、安慰等多方面的心理护理，尽可能的减少或避免发生献血不良反应，尽量减轻局部刺激对无偿献血者的痛苦。我们坚信在大家的共同努力下，无偿献血工作一定会健康、蓬勃的发展。