四川大学华西医院四川成都610000
摘要：目的分析外科全麻患者在术后苏醒期采用细节护理的效果。方法以我院384行全麻手术的患者为研究对象，按对照组、观察组进行划分，各192例。其中，对照组按常规方式护理，观察组按细节护理方式护理，比较两组对象护理满意度及护理后并发症情况。结果在护理满意度方面，观察组护理满意度达到了184例（95.83%），而对照组为150例（78.12%），二者差异具备统计学意义（），护理后，观察组出现并发症的总概率为9.37%，而对照组为25%，二者差异具备统计学意义（）。结论在行全麻手术患者苏醒期实施细节护理，有利于提高其护理满意度，减少并发症的发生，值得推广。
关键词：细节护理；全身麻醉；外科手术，苏醒期
外科手术中，为减缓患者手术期间的疼痛感，常需对患者实施全麻或局麻，而在行全麻后，受麻醉药物、手术过程创伤等的影响，患者的各项生理指标常会出现紊乱现象，严重时还会产生相应的并发症，进而影响患者后期的康复及相应的生活质量[1]。因此，有必要在护理过程中加入相应的细节护理干预措施。本文结合我院384例行全麻手术的患者病情，分析了细节护理在其麻醉苏醒过程中的作用，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2018年3月~2018年5月，我院外科收治需行手术治疗的患者有598例，其中，384例采用全麻方式进行治疗，以此为研究对象，按手术时间，随机分为对照组、观察组，各192例。在对照组中，男132例，女60例，年龄在19~57岁间，平均年龄：（46.13±2.14）岁，其疾病类型为：普外科手术87例，神经外科手术12例，胸外科手术57例，骨科手术36例。在观察组中，男122例，女70例，年龄在21~65岁间，平均年龄：（49.76±3.47）岁，其疾病类型为：普外科手术85例，神经外科手术17例，胸外科手术53例，骨科手术37例。在一般资料（性别、年龄、疾病类型）的对比中，两组对象之间的差异较小，不具备统计学意义（），可对比。
1.2方法
在护理过程中，对照组采用较为常规的护理方式，如术前查看其状态、生命体征监测、给予适宜的手术体位等。而观察组患者则按细节护理的方式进行处理，具体如下：（1）术前护理。术前，在探视患者的过程中，护理人员要及时与患者进行交流，了解患者此时的手术状态、病情严重程度、对手术的接受程度以及其心理反应；同时，将手术过程注意事项、手术流程、手术过程需要的配合度以及主治医生告知患者，以便让患者能提前做好相应的心理准备。此外，考虑到手术过程为全程麻醉，因此，护理人员还有必要将麻醉的相关知识以及对应的注意事项告知患者，尤其应向其讲解麻醉后可能出现的异常反应以及常用的处理方式，以便获得患者的信任度，提高其手术过程中的配合度。（2）术中护理[2]。术中，护理人员除了要配合医生完成相应手术过程外，还应及时调理好患者的手术状态，观察患者的生命体征情况。（3）细节护理。在麻醉苏醒期，护理人员应做好以下几方面工作：1）患者体位，为预防其出现窒息现象，此时应采用去枕平卧位，头侧偏；同时，为避免出现压疮，可在骨骼突出放置一个软垫，此外，还应注意患者床单的清洁性；2）患者情绪，在患者苏醒期，可能会出现精神亢奋的现象，此时，除了要配置专人看护外，还应做好相应的保护措施（如生气病床的护栏，必要时，可使用约束带）；3）患者体温，依据患者的体温，及时调整病房内的温度、湿度，同时，及时查看患者生命体征变化情况，尤其是血氧饱和度；4）患者心理，在患者苏醒期，可能会出现恐惧、紧张等心理，此时，护理人员应及时将手术情况告知患者，消除其担忧心理。（4）并发症护理。在苏醒期，患者可能会出现以下一些并发症：1）恶心呕吐，术前术后，给予患者适当的防呕药物；在苏醒期，拔管要轻柔；2）疼痛，麻醉期过，患者可能会出现疼痛现象，此时，其血压、心率都会发生相应的变化；3）呼吸困难，拔管后，患者常会出现呼吸不畅、血氧饱和度降低，进而影响生命情况，因此，护理人员要及时寻因处理，如舌后坠，此时可采用舌钳来拉升舌头；喉头水肿，此时需遵医治疗；分泌物过多，可帮助患者吸痰[3]。
1.3观察指标
比较两组对象护理满意度以及护理后出现并发症的情况，其中护理满意度以满意、一般、不满意来表示，且总满意率=满意率+一般率；并发症主要以恶心呕吐、躁动、寒颤、呼吸不畅来反映。
1.4统计学方法
此次统计的数据，采用SPSS19.0来进行分析，其中，表示计量资料，检验，n%表示计数资料，x2检验，差异的统计学意义表示为。
2结果
2.1护理满意度情况
观察组对象的护理满意度达到了184例（95.83%），而对照组为150例（78.12%），二者差异具备统计学意义（），可对比，具体如下。
表1护理满意度情况（n（%））
3小结
在本文的研究中，分析了细节护理对全麻手术患者苏醒期的影响。从其结果来看，实施细节护理后，患者的满意度以及并发症情况都得到了较好的控制。
综上，对全麻手术患者而言，在其苏醒期实施细节护理有利于提高相应的护理满意度，减少并发症的发生，值得推广。
参考文献：
[1]王俊杰，徐晶.对行全身麻醉的患者实施细节护理的效果评价[J].当代医药论丛，2017，15（19）：218-219.
[2]陈莉莉，薛怀英，姚月芳.全身麻醉苏醒期烦躁患者的护理体会[J].实用临床医药杂志，2011，15（22）：140.
[3]张健群.外科全身麻醉手术患者麻醉苏醒期细节护理的影响分析[J].中国现代药物应用，2016，10（18）：238-239.