杨淑茵牛凤杰（黑龙江省鹤岗市鹤煤集团总医院黑龙江鹤岗154100）
【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)14-0260-01
【关键词】护理差错预防方法体会
随着医学院模式的转变和现代科学技术进步，护理服务范围正在不断的扩大。护理服务项目的增多，使护理纠纷产生的几率也大大增加。护理人员在医疗实践中担负着实现医嘱的具体操作性任务，然而在操作过程中出现差错事故的现象屡见报道，不仅给患者带痛苦和烦恼，也使护士形象呈出负面的影响。护理事故是影响护理质量的重要因素，关系着病人的生命和安危。新的《医疗事故处理条例》的实施，既让医务人员看到了我国相关法规走向健全的一面，同时也促使医疗机构尽快采取措施规范医疗行为，规避医疗风险。为了有效的回避和降低护理风险，为病人提供安全有序的就医环境，现将我们对预防护理差错的方法与体会介绍如下。
1方法
1.1提高护士法律意识和自我保护意识
护士在校所受的教育和在职教育中缺乏法律知识教育，长期以来，医务传统习惯使护士工作处于医疗服务的主导地位。护士只重视解决病人的健康问题，而忽视潜在的法律问题。在实际护理过程中缺乏自我保护意识，忽视证据的收集和管理。面对目前护士法律意识淡薄，防范护理风险能力不强，在健全护理管理机制的同时，从提高法律意识入手，全面培训护士。举办《医疗事故处理条例》学习班，聘请法律顾问授课，现场观察护理过程，制定相关格式化条文，开展法律知识竞赛活动，收集大量国内外护理安全资料作为警示。将法律知识培训纳入了，岗前教育和年度考核常规。使其充分认识到严格执行法律法规和操作程序，就是在履行法律职责。
1.2认真执行各项规章制度和操作程序，加强交接制度
病人的病情要交得清，接得明，“三查七对”制度要严格落实，严格清理和妥善保管危险物品；按照病情轻重合理安排病室，注重病人集中管理，严密观察病情。加强护士职责教育，增强责任感；强化安全护理意识，坚持预防为主，提高护理人员的安全防范意识，使护理人员在工作中，认真细致地对待每项护理操作，严格遵守护理制度和操作规程，准确无误地执行医嘱，把职业的责任感，贯彻在护理工作中的每一个环节，用自己的一言一行，使患者获得安全感、信赖感，以杜绝护理差错的发生。针对高流量、高风险的护理隐患修订完善护理规章制度，对坠床、摔倒、烫伤、液体渗漏、停水、停电、防火防盗、静脉置管，特殊用药安全等20项事件，制定了安全防范措施和应急预案，建立了护理风险先知制度，制定了安全护理监测方法和质量标准，由两名资深护士长负责，定期进行检查、分析总结与反馈，从而使安全护理纳入了专项护理。
1.3护士应严格加强对护理记录的书写
护理文件均被列为客观资料，允许患方复制，是医疗纠纷中重要的法律文件。一旦发生护理纠纷时，护理记录将被封存，不能修改。研究数据显示，护理记录中存在许多缺陷，包括关键内容记录不全、无记载；记录在案不规范、涂改。由此可见，为了降低护理纠纷的发生率和经济赔偿额度，规范护理记录书写非常重要。我院对存在涂改、重整，病人回家虚真等情况的病历，采取了专项否决制及经济处罚措施。病人不听劝阻回家，要求其填写外出记录单并签字，私自离院者发现后记录在护理记录单上，该时间段内不记录任何数据。推广了焦点记录法，即以病人目前最重要的问题作为重点摘要或焦点，然后把发生的状况，采取的护理活动及其效果，用科学精炼的语言表达在护理记录单上。为了强化记录技巧，每个季度进行一次病历展评和点评。记录简单，问题突出，专业性强，与医疗记录互补，得到了临床护士的认可。
1.4创造优良的工作环境，倡导人文关怀
护理管理者应注重唤起护士的有意注意，经常提醒护士病区工作重点及病人的特点，确保病区环境安全安静，工作有序，为护士创造良好的工作条件。运用“以人为本”的原理,充分调动护士的积极性,鼓励发挥人上人潜能,关心,爱护,重视每一个护士,让她们能感受到工作的快乐与自豪。对护士工给予及时的肯定,经常征求护士的意见,对护士提出的合理要求尽量满足,共同营造一种和谐、友爱的工作环境,护理质量提高了,也就不存在护理服务不到位而引起的护理差错。
2体会
护理差错的避免，是需要所有的护理工作，具备严格执行规章制度的工作态度，认真细致的工作方式，必须努力钻研业务，具有主动性与灵活性的工作能力，使护理工作者树立以人为本，人性化护理的观念，只要护理人员整体素质提高，护理差错就会减少。总之，护理工作是一个合作性极强的工作，程序复杂经手人多。所以，防止差错事故需要全员参与和充分调动个人主观能动性。
参考文献
[1]陈育德等主译.医院评审标准.中国协和医科大学出版社.2003，79-8.