杨娜
甘肃省白银市第一人民医院心血管科730900
【摘要】目的：重点阐述阵发性房颤射频消融术后应用连续护理的效果。方法：30例阵发性房颤病患是2018年（1月~10月）我院心血管内科收取，手术治疗方法：射频消融，将其划分至两组即：对照组（15例）护理模式：常规护理；应用组（15例）护理模式：连续护理，互比护理效果。结果：应用组护理满意度远超对照组；应用组SAS和SDS分值低于对照组。结论：对阵发性房颤病患在射频消融术后应用连续护理，能及时缓解患者的不良心理，亦能提升病患依从性，为提升患者的生活质量打下夯实的基础，故值得临床借鉴和推广。
【关键词】连续护理；阵发性；房颤；射频消融术
心房纤颤又称房颤，该病的发病率会跟随年龄的增长而增加，房颤会直接引发脑栓塞、心衰等严重并发症。其中脑栓塞是一种致死率和致残率较高的疾病，大概20%脑栓塞的发生与房颤有关，因此尽早积极治疗房颤和预防各种并发症的发生意义重大[1]。射频消融术是当下临床上治疗房颤的有效方式之一，术后依然需要口服抗心律失常以及抗凝药物，故术后高质量的服务水平非常重要[2]。连续护理是指患者接受到一系列的连续服务，其中包括：制定出院规划、转科、回归后持续的随访和指导。笔者将该种护理方法运用至射频消融术质量的患者，主要宗旨是更好的为病患服务的同时提升护理技能水平，相关材料阐述如下。
1材料与方法
1.1病患基本资料
对照组（15例）：①性别：13例（男性）和12例（女性）；②年龄：37~73岁，平均（54.1±3.3）岁；③病程：1~2年，平均（1.3±0.3）年。
应用组（15例）：①性别：12例（男性）和13例（女性）；②年龄：38~74岁，平均（54.4±3.4）岁；③病程：1~2年，平均（1.3±0.4）年。
两组病患的基本资料数据互比（P＞0.05）。
1.2剔除标准
（1）精神障碍；（2）心律失常药物过敏；（3）抗凝药物过敏；（4）妊娠；（5）近期实施外科手术治疗。
1.3符合标准
（1）年龄＜75岁；（2）具有沟通能力；（3）知晓本次研究内容；（4）签字确认。
1.4护理模式
1.4.1常规护理
（1）协助病患办理入院手续；（2）详细讲述我院的规章制度；（3）带领病患熟悉病房环境；（4）讲述射频消融术的相关知识；（5）完善术前相关检查内容；（6）讲述术后注意事项。
1.4.2射频消融术后连续护理
在对照组护理方法的基础上，给予应用组连续护理：（1）组建连续护理小组，该工作内容由护士长完成，并对所有护理人员传授相关护理技能，考核及格后上岗；（2）所有人员共同研究连续护理的内容，并制定相对应的护理措施，将每个工作任务具体到个人，实行责任制；（3）心理护理：多数患者在射频消融术后依然存在紧张、不安等心理状态，不相信房颤会通过一次手术得到改善，此时护理人员要及时了解患者的心理，告知患者射频消融术目前已经是我院的常规治疗手术，实施手术的医生也是我院技术较高的医生，使其及时缓解不良的心理，同时告知患者不良的心理，会直接影响治疗后效果。及时建立互信的医患关系，促使患者提升依从性，并积极配合后续的整个护理工作；（4）副作用护理：术后患者需要服用抗凝药物，该类药物不可避免会发生出血等副作用，应该告知患者不要紧张的同时应及时告知主治医生，给予相应的处理。为了预防病患发生脑栓塞和出血，应定时监测患者的凝血功能，以此来降低并发症的发生几率[3]；（5）运动护理：术后定时对患者的肢体进行按摩，同时根据患者的身体状态来制定相应的运动方案，以此来提升患者的抵抗力，达到增强免疫力的作用；（6）出院护理：协助病患办理出院手续，同发放健康教育手册，并互留下联系方式。指导病患回家后的用药方法、饮食结构、运动方法、作息习惯等，同时叮嘱患者应该多多休息，时刻保持良好的心态。告知病患如果身体不适后，应及时联系。定期电话随访，了解病患的身体状况和心理状况，对出现的问题及时告知，使其得到及时的改正。
1.5观察指标
（1）护理满意度：采用我院的自制满意度调查表，总分数100分，将其分为3个级别：非常满意（90~100分）、满意（70~89分）、不满意（＜69分）；（2）SAS焦虑量表；（3）SDS抑郁量表。
1.6统计学方法
软件分析：SPSS17.0，满意度数据采用（%）表示，x2检验；SAS和SDS数据以（x±S）表示，t检验，如P值＜0.05，代表存在统计学差异。
2结果
2.1满意度
应用组满意度高达93.33%（10例非常满意、4例满意）远远超过对照组66.67%（5例非常满意、5例满意），互比（x2=17.026，P＜0.05）。
2.2焦虑量表（SAS）
护理前：应用组（61.2±2.7）分，对照组（60.2±2.6）分，互比（P＞0.05）；
护理后：应用组（43.0±2.7）分，对照组（50.2±2.5）分，互比（t=5.165，P＜0.05）。
2.3抑郁量表（SDS）
护理前：应用组（60.2±2.6）分，对照组（59.1±1.9）分，互比（P＞0.05）；
护理后：应用组（44.5±2.1）分，对照组（50.4±3.0）分，互比（t=4.879，P＜0.05）。
3讨论
连续护理是指在整个护理工作中团队的通力协作保障护理工作的顺利实施，其中协作是指：信息的收取、建立护患关系、管理工作的连续性，主要护理核心是：个体化和任性化两者融合，不可缺少[4]。最早该护理理念临床上将其应用在冠心病、脑卒中、肿瘤等疾病护理工作中，护理中不同疾病制定不同护理方案，根据不同的生活环境、文化差异，甚至到饮食爱好和消费水平等。在实际的工作中，连续护理的应用不仅能提升患者的自我管理意识，通过对患者的宣教、定期随访等各种信息交流，促使患者充分认识自身疾病，重视疾病的治疗。
本次将＞75岁的病患排除之外，主要是年龄偏大，沟通难度大，对宣教知识的掌握和依从性方面受到限制。因此不能将该类病患应用连续护理效果进行详细的阐述，此外对待该类患者应该制定更加详细的针对措施来应对。
连续护理在临床上取得了一定的成绩，尤其是重症疾病和慢性疾病中，病患不仅接受到优质的服务质量，同时改变了原有的不良生活习惯，同时在对疾病了解和治疗的过程中，缓解了患者的不良心理[5]。该种说辞，经过本次研究结果所证实，可以说连续护理是未来护理工作的发展趋势。
综上所述，对阵发性房颤病患在射频消融术后应用连续护理，能及时缓解患者的不良心理，亦能提升病患依从性，为提升患者的生活质量打下夯实的基础，故值得临床借鉴和推广。
参考文献：
[1]徐威，郭子静，刘荣新.连续护理在阵发性房颤射频消融术后患者中的应用[J].中国循证心血管医学杂志，2018（7）：884-886.
[2]雷晓庆，张梦霜，张莹莹，等.连续护理干预对阵发性房颤射频消融术后患者心理状态及预后的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，，2016，4（26）：92-92.
[3]陈海花，张岚，毕越英，等.心血管疾病患者连续护理认知水平测评量表的构建[J].中国医院管理，2011，31（1）：76-8.
[4]秦晓香，马凤霞，张冬梅，等.连续护理对军队心脏瓣膜置换术后患者抗凝治疗依从性影响的研究[J].护理研究，2014，21（1）：148-50.
[5]徐威，张春霞，路敏.连续护理在慢性心力衰竭患者中的应用研究[J].中国循证心血管医学杂，2015，7（4）：515-17.