导读:本文包含了肝内分流论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:经颈静脉肝内门体分流术,肝硬化,门静脉高压,肝功能
肝内分流论文文献综述
冯博,王咏梅,耿凤杰[1]（2019）在《经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化门静脉高压对患者肝功能及血流动力学的影响》一文中研究指出目的:探讨经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化门静脉高压(PHT)对患者肝功能及血流动力学的影响。方法:76例观察对象来自我院2016年10月—2018年9月间收治的肝硬化PHT患者。所有患者均采用经颈静脉肝内门体分流术治疗,比较治疗前、后患者肝功能指标(TBIL、AST及ALT)、血流动力学指标(PVV、PVF、SVV、SVF)变化情况。结果:术后1个月,患者TBIL、AST及ALT水平均明显升高(P<0.05);术后3个月TBIL、AST及ALT水平逐渐恢复到术前水平(P>0.05);术后1个月,患者PVV、SVV水平均明显升高,PVF、SVF水平均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:经颈静脉肝内门体分流术可显着改善肝硬化PHT患者血流动力学,术后肝功能会短暂升高,但能迅速恢复到术前水平,该术为临床治疗肝硬化门静脉高压的有效手段。(本文来源于《医学理论与实践》期刊2019年22期）
郭胜珺,唐少珊[2]（2019）在《超声成像在经颈内静脉肝内门体分流术中的应用研究进展》一文中研究指出经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)能够缓解肝硬化门静脉高压引起的难治性并发症。影像学方法在TIPS围手术期评估、术中引导以及术后随访中具有重要价值。本文对超声成像技术在TIPS术前、术中以及术后的应用进展进行综述。(本文来源于《中国医学影像技术》期刊2019年11期）
赵丹,梁斌,张利捷,潘峰,周国锋[3]（2019）在《单导丝门静脉定位技术在经颈静脉肝内门体分流术中的应用》一文中研究指出目的探讨单导丝门静脉定位技术辅助经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)中肝内门静脉穿刺的有效性和安全性。方法连续收集2017年1月至2018年8月因肝硬化门静脉高压症接受单导丝门静脉定位辅助TIPS治疗的12例患者临床资料。术前通过门静脉CTV评估门静脉解剖并预先选定肝内门静脉穿刺点。术中在彩色超声导引下采用21 G Chiba针经皮经肝穿刺肝内门静脉分支,引入0.014英寸导丝并将其远端置入脾静脉,再以导丝为靶向经肝静脉穿刺门静脉左支或右支主干,穿刺成功后完成后续TIPS操作;术毕拔除门静脉定位导丝,无需封堵穿刺道。观察评估门静脉穿刺次数、穿刺成功率及穿刺相关并发症。结果 12例TIPS患者肝内门静脉穿刺均获成功。其中8例经Ⅲ段门静脉分支入路放置细导丝导向经肝静脉穿刺门静脉左支主干建立分流道,4例经Ⅷ段门静脉分支入路放置细导丝导向经肝静脉穿刺门静脉右支主干建立分流道。平均穿刺次数为(1.25±0.45)次(1～2次),术后患者均未出现门静脉穿刺相关并发症。结论采用单导丝定位门静脉辅助TIPS术中门静脉穿刺技术操作简便、安全有效,适用于TIPS分流道穿刺高风险患者。(本文来源于《介入放射学杂志》期刊2019年09期）
吴婉青,吴平,陈惠[4]（2019）在《风险性管理在肝硬化出血行颈静脉肝内门体分流术中的应用》一文中研究指出目的:探讨风险性管理在肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)患者行颈静脉肝内门体分流术(TlPS)中的应用效果。方法:将76例肝硬化合并EGVB患者采用随机数字表法分为对照组和观察组各38例,对照组采用常规围术期护理干预,观察组在此基础上实施手术风险管理,比较两组干预效果。结果:观察组手术时间、住院时间短于对照组(P<0.05);观察组术中风险事件发生率、TIPS并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者对护理技术和服务态度满意度评分及患者总体满意率均高于对照组(P<0.05)。结论:风险管理用于TIPS,可缩短手术时间,减少术中风险事件,降低术后并发症发生率,提高手术成功率和患者满意度。(本文来源于《齐鲁护理杂志》期刊2019年18期）
郭慧雯[5]（2019）在《内镜治疗+β受体阻滞剂与经颈静脉肝内门体分流术预防HVPG≥16mmHg肝硬化患者静脉曲张再出血的疗效比较》一文中研究指出目的:食管胃静脉曲张出血是门静脉高压的常见并发症,也是肝硬化患者死亡的主要原因之一,目前,监测肝静脉压梯度(HVPG)已被证明是预测静脉曲张出血风险的最佳指标,尚无无创检查可以替代。本研究旨在评估内镜治疗联合β受体阻滞剂与经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)预防HVPG≥16mmHg的肝硬化患者静脉曲张再出血的疗效比较。方法:本研究收集了2013年4月至2018年12月期间南京鼓楼医院接受内镜下治疗联合β受体阻滞剂或覆膜支架TIPS行食管胃静脉曲张再出血二级预防的HVPG≥16mmHg的患者。内镜治疗+β受体阻滞剂组,在排除禁忌症后,8例(17.4%)患者服用卡维地洛,起始剂量为每天6.25mg,一周后剂量增加到每天12.5mg。其余患者服用普萘洛尔,起始剂量为10mg bid,每日增加10mg,直到目标剂量达到40mg bid。服药时密切监测血压和脉搏,保持收缩压大于90mmHg,心率大于55bpm。内镜治疗每2-8周进行一次,直到静脉曲张根除。所有患者均在出血6天后接受内镜治疗+β受体阻滞剂或覆膜支架TIPS。首次食管胃十二指肠镜检查(EGD)在内镜下治疗后3-6个月进行,此后每6-12个月行一次内镜检查。本研究比较了静脉曲张再出血率、显性肝性脑病(OHE)发生率和无移植生存率。结果:回顾83例患者HVPG≥16mmHg的肝硬化患者中,46例行内镜治疗+β受体阻滞剂,37例行覆膜支架TIPS。在12.0个月的随访中,覆膜支架TIPS组再出血率为10.8%,显着低于内镜治疗+β受体阻滞剂组(P=0.017),但覆膜支架TIPS肝性脑病发生率明显增高(27.0%vs.2.2%,P=0.001),两组无移植生存率无明显统计学差异(93.5%对94.6%,P=0.801)。血流动力学应答者的再出血率明显低于无应答者(15.8%vs. 44.0%,P=0.047)。两组术前和术后CTP评分均无明显统计学差异。此外,16 mmHg≤HVPG<20 mmHg患者的再出血风险也较高,与16 mmHg≤HVPG<20 mmHg患者的再出血率(25.0%vs. 21.3%,P=0.484)和生存率(97.2%vs. 91.5%,P=0.282)均无显着差异。结论:16mmHg≤HVPG<20mmHg的患者也是静脉曲张再出血的高风险人群,和HVPG≥20mmHg的患者无明显统计学差异。在HVPG≥16mmHg患者中,覆膜支架TIPS比内镜治疗+β受体阻滞剂预防再出血更有效,但不能提高无移植生存率。覆膜支架TIPS可诱发更多的显性肝性脑病。(本文来源于《2019中国中西医结合学会消化内镜学专业委员会第一届第四次学术交流会摘要集》期刊2019-09-20）
刘爱莲,宋璞,陈立光,宋璇,范凤景[6]（2019）在《彩色多普勒超声在评估经颈静脉肝内门体分流术后凝血功能障碍中的价值研究》一文中研究指出目的探讨应用彩色多普勒超声测量门静脉灌注量在评估门静脉高压患者经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)后凝血功能障碍中的价值。方法收集111例接受TIPS且在术后应用彩色多普勒超声测量门静脉灌注量,应用SPSS20.0统计软件进行统计分析,采用卡方检验,判断性别、年龄、术前门静脉灌注量、术后门静脉灌注量等与TIPS术后凝血功能障碍的相关性,筛选出相关因素,然后采用二分类logistic回归分析方法,得出患者TIPS术后发生凝血功能障碍的影响因素,进而判断彩色多普勒超声检测门静脉灌注量在评估TIPS术后凝血功能障碍中是否有应用价值。结果 111例行TIPS患者中,82例(73.9%)发生术后肝脏凝血功能障碍。卡方检验表明既往出血次数、术前凝血功能障碍、术前血清前白蛋白、术前门静脉灌注量、分流的门静脉选择、术后门静脉灌注量与TIPS术后凝血功能障碍有关。经二分类logistic回归分析,得出TIPS术后发生凝血功能障碍概率(P)的方程:p=exp(9.541-0.007a-0.30b)/1+exp(9.541-0.007a-0.30b),公式中a为术后门静脉灌注量, b为术前血清前白蛋白。结论 TIPS术后门静脉灌注量是术后凝血功能障碍的保护因素,TIPS术后应用彩色多普勒超声测量门静脉灌注量在评估术后凝血功能障碍中有重要价值。(本文来源于《医学影像学杂志》期刊2019年08期）
何创业,陈辉,吕勇,夏冬东,余天垒[7]（2019）在《限流支架治疗经颈静脉肝内门体分流术后复发性或持续性显性肝性脑病的效果和安全性》一文中研究指出目的分析限流支架治疗经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)后复发性或持续性肝性脑病的效果和安全性。方法选取空军军医大学第一附属医院2013年1月-2018年8月TIPS术后明确诊断为持续性或复发性显性肝性脑病的患者11例。限流支架置入前后选用客观量表对肝性脑病患者进行准确评估。限流支架应尽量选择同类型和合适长度的金属覆膜支架,术中术后常规门静脉造影并测门静脉压力梯度。主要观察终点为肝性脑病的变化情况。采用配对t检验分析手术前后各项检测指标的变化。结果11例患者均成功置入限流支架,限流支架置入后1周内8例患者肝性脑病消失,2例患者降为1级,其中1例患者因肝硬化严重并发肝衰竭,肝性脑病改善不明显。直径4 mm限流支架2例,5 mm 8例,6 mm 1例,限流术后门静脉压力梯度升高[(6. 09±0. 70)mm Hg vs (15. 36±2. 94) mm Hg,t=2. 53,P=0. 003 8]。限流术后数字编码测试所需的时间较术前有显着下降[(269±80) s vs(464±90) s,t=2. 94,P=0. 001]。术后1个月患者Alb改善显着(t=1. 75,P=0. 013)。4 mm限流支架的2例患者分别在术后6个月和12个月因消化道出血死亡; 5 mm限流支架的8例患者有2例在术后3个月再出血,另1例术后15个月发生大量腹水,1例限流术后生存2年后因黄疸、顽固性腹水并发肝衰竭死亡; 6 mm限流支架的1例患者术后25 d并发慢加急性肝衰竭死亡。结论限流支架能够有效改善TIPS术后药物治疗无效的持续性或复发性显性肝性脑病且安全可行,但限流支架直径过小可能会引起支架再狭窄继发门静脉压力升高。(本文来源于《临床肝胆病杂志》期刊2019年08期）
陈超,黄尔炯,吴伟[8]（2019）在《经颈静脉肝内门体分流术在门脉高压性疾病治疗中的应用》一文中研究指出经颈静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS),从上世纪60年代一次经颈静脉胆管造影术中误入门静脉而来。肝硬化门静脉高压症的治疗包括分流与断流。其中断流包括内镜下断流、外科手术断流和经静脉球囊闭塞逆行栓塞术(balloon-occluded retrograde transvenous obliteration,BRTO)等,而分流包括TIPS、分流手术等。其中TIPS作为已拥有近50年历(本文来源于《肝胆胰外科杂志》期刊2019年08期）
赵博宇,陈毅,赵燕凌[9]（2019）在《经颈静脉肝内门体静脉分流术术后的研究综述》一文中研究指出经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)如今是一种治疗门静脉高压综合征的重要方法。区别于传统手术切除方法、结扎的方法和药物治疗,TIPS对患者的创伤小,预后效果相对符合患者的要求。不过同样也存在弊端,为了对TIPS疗法进行科普,更好地认识TIPS,本文从TIPS的术后并发症、影响因素及防治叁个方面进行了归纳总结。(本文来源于《当代医学》期刊2019年21期）
郑晖,黄宁,黄兢姚,郑曲彬,江娜[10]（2019）在《门静脉分支选择对于经颈静脉肝内门体分流术治疗食管胃静脉曲张出血的疗效影响》一文中研究指出目的探讨门静脉右支分流及左支分流对于经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗食管胃静脉曲张出血(EGVB)的疗效影响。方法回顾性分析68例接受TIPS治疗的EGVB患者临床资料,包括34例行穿刺门静脉右支建立分流道(门静脉右支组),34例行穿刺门静脉左支建立分流道(门静脉左支组),比较两组疗效差异。结果TIPS手术成功率100%。门静脉右支组患者术后6、12及24个月累积无消化道再出血率分别为80. 87%、76. 61%及69. 64%,而门静脉左支组分别为84. 87%、80. 83%及75. 44%(P=0. 67)。门静脉右支组患者术后6及12个月分流道累积通畅率分别为84. 58%及68. 34%,而门静脉左支组分别为90. 23%及83. 78%(P=0. 78)。门静脉右支组患者术后12及48个月累积生存率分别为90. 14%及72. 12%,而门静脉左支组分别为91. 08%及70. 06%,差异无统计学意义(P=0. 57)。门静脉右支组和门静脉左支组术后肝性脑病发生率分别为17. 65%和26. 47%,差异无统计学意义(P=0. 38)。结论门静脉分支选择对于经颈静脉肝内门体分流术治疗食管胃静脉曲张出血的疗效无影响。(本文来源于《临床放射学杂志》期刊2019年07期）
肝内分流论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)能够缓解肝硬化门静脉高压引起的难治性并发症。影像学方法在TIPS围手术期评估、术中引导以及术后随访中具有重要价值。本文对超声成像技术在TIPS术前、术中以及术后的应用进展进行综述。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
肝内分流论文参考文献
[1].冯博,王咏梅,耿凤杰.经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化门静脉高压对患者肝功能及血流动力学的影响[J].医学理论与实践.2019
[2].郭胜珺,唐少珊.超声成像在经颈内静脉肝内门体分流术中的应用研究进展[J].中国医学影像技术.2019
[3].赵丹,梁斌,张利捷,潘峰,周国锋.单导丝门静脉定位技术在经颈静脉肝内门体分流术中的应用[J].介入放射学杂志.2019
[4].吴婉青,吴平,陈惠.风险性管理在肝硬化出血行颈静脉肝内门体分流术中的应用[J].齐鲁护理杂志.2019
[5].郭慧雯.内镜治疗+β受体阻滞剂与经颈静脉肝内门体分流术预防HVPG≥16mmHg肝硬化患者静脉曲张再出血的疗效比较[C].2019中国中西医结合学会消化内镜学专业委员会第一届第四次学术交流会摘要集.2019
[6].刘爱莲,宋璞,陈立光,宋璇,范凤景.彩色多普勒超声在评估经颈静脉肝内门体分流术后凝血功能障碍中的价值研究[J].医学影像学杂志.2019
[7].何创业,陈辉,吕勇,夏冬东,余天垒.限流支架治疗经颈静脉肝内门体分流术后复发性或持续性显性肝性脑病的效果和安全性[J].临床肝胆病杂志.2019
[8].陈超,黄尔炯,吴伟.经颈静脉肝内门体分流术在门脉高压性疾病治疗中的应用[J].肝胆胰外科杂志.2019
[9].赵博宇,陈毅,赵燕凌.经颈静脉肝内门体静脉分流术术后的研究综述[J].当代医学.2019
[10].郑晖,黄宁,黄兢姚,郑曲彬,江娜.门静脉分支选择对于经颈静脉肝内门体分流术治疗食管胃静脉曲张出血的疗效影响[J].临床放射学杂志.2019
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