蔡丹
平昌县黑水乡卫生院636442
摘要：对妇产科护士日常工作安全隐患给予分析研究，同时采取相对应的护理对策，其中包括降低职业暴露危害、增强防护意识，规范操作流程、规范职业暴露处理流程以及安全处理锐利器械等，进而使护理人员的安全隐患防范意识明显提高，使临床护理质量明显提高，进而使妇产科乃至整个医院持续、良好的发展。
关键词：妇产科；护理人员；工作安全隐患；护理
现如今，随着国内医学不断发展，院内感染的控制、预防以及管理已经引起人们和社会广泛关注。然而对妇产科这个特殊科室，应该如何做好院内感染的管理至关重要[1]。本文笔者根据多年的临床经验对妇产科护理人员的工作安全隐患给予分析研究，同时采取相对应的护理措施，仅供相关人员参考。
1工作安全隐患
临床护理工作的这一特殊性决定临床护理人员面临着各种职业危害，在美国劳动部职业安全局制定了一个专门法规对暴露在传播性微生物当中的医务人员给予职业保护。现如今，国内护理人员的职业危害以及相关防护也引起人们以及社会的广泛关注[2]。
1.1社会学因素
临床护理行业的高风险、社会地位低以及低收入等各种因素，对护理队伍的稳定性带来非常大的不良影响，然而妇产科护理人员尤为严重，这样就会造成在职护理人员的工作时间明显增多，在繁忙的工作当中忽视了防护问题。
妇产科母婴同室、整体护理以及陪伴分娩等要比其他相关科室有更多的要求，给产科护理人员增加了非常大的心理压力。另外，频繁的倒班以及夜班都会打乱护士正常生理节律，使护理人员长期处于一种超负荷状态，极易出现心理性疲劳，进而对护理人员身心健康带来巨大影响。
1.2生物性因素
产妇的恶露、乳汁、羊水以及血液等都会使护理人员获得职业感染的危险性增加。根据相关报道，现如今，国内人口当中乙肝感染率高达60%。同时各种传染性疾病也呈现递增趋势，所以，临床护士是职业暴露当中最危险的人群之一。
1.3化学系因素
各种化学消毒剂，例如，含氯消毒剂、碘酒、酒精等刺激皮肤黏膜、呼吸道黏膜以及眼睛，对神经系统以及胃肠道带来不良影响，严重的还会导致过敏反应以及哮喘，然而经常使用到的酒精还会引发细胞突变，同时还会出现累积效应。
1.4物理性因素
产妇空气消毒大部分采取臭氧机以及紫外线等，皮肤暴露在紫外线之下容易产生红斑，严重的还会出现皮肤脱落，长时间刺激会导致眼炎。臭氧的特殊气味对呼吸道刺激非常大，容易导致咳嗽以及哮喘。另外，噪声对人体有害，长期工作在噪声当中非常容易引发头痛、体力下降以及疲劳。根据世界卫生组织固定的噪音标准，白天病房较为理想的噪音强度应该再35-40dB，然而在妇产科当中噪声明显超过这个标准，待产、分娩过程当中由于镇痛导致的大声喊叫是妇产科噪音的主要来源。
2临床护理对策
2.1增强职业暴露危害教育，使自身防护意识明显提高
妇产科一定要增强临床护理人员的个人防护以及安全教育，对职业暴露的危害一定要有明确认识。在日常工作当中，护士发生体液暴露的途径包括有皮肤接触、黏膜接触以及皮肤刺伤，在暴露源当中，血液、羊水以及阴道分泌物排在前三位，其暴露地点大部分为病房以及产房，因此，可以表明护士有非常多接触病人体液的机会，和相关报道结果基本相同。根据美国CDC倡导各个医院应该建立一套完整的检测系统，进而在出现职业暴露以后对临床护士进行必要的检测，可是在国内真正得以实施不足25%。所以，在增强护理管理的同时，应该尽早完善相关职业暴露以后的管理制度以及处理措施，进而使因职业暴露引发的感染明显减少。
2.2建立一个预防规范操作流程
妇产科护士在日常工作当中经常暴露在血液、阴道分泌物以及羊水等的机会非常多，并暴露量相对较大，所以，出现感染的潜在危险性非常大，因此，一定要实施标准预防，其中明确规定，当临床护士接触病人排泄物、血液、皮肤黏膜、体液等，必须戴上手套。在临床操作当中传染性物质也许出现喷溅的时候，一定要戴上防护镜、隔离衣以及口罩，进而能够有效预防职业暴露。除此之外，洗手也是一个预防职业暴露的主要措施，戴手套并不能完全替代洗手，因此，脱下手套以后要彻底清洗手部[3]。
2.3正确处置锐利器械
妇产科一定要增强锐利废弃物处理和管理，禁止护理人员从用过的针栓上分离针头以及回套针帽。禁止用手接触使用以后的刀片以及针头等，禁止用手弄直或者弄弯针头。各种类型锐利器械使用以后要马上放到防止渗透和耐刺的专用利器盒当中，严格禁止进行点数交接。
2.4规范职业暴露处理流程
临床护理人员一旦被锐器器械刺伤以后，应该立即在伤口旁边轻轻挤压，尽量将受损部位的血液挤出，之后再采取肥皂液以及流动水给予彻底冲洗，禁止对伤口局部进行挤压。受损处的伤口在彻底清洗以后，根据情况选择合适的消毒液必须给予消毒。当眼睛喷溅血液的时候，可以用生理盐水进行彻底冲洗眼部，切勿揉搓眼部，以免发生感染。同时还要上报感染管理科，例如，暴露源为HBV患者应该在24小时以内肌肉注射乙肝免疫高价球蛋白[4]，其他相关职业暴露以后，根据暴露源的实际情况采取相对应的处理措施，三个月以后进行复查，同时做好跟踪调查工作。
3总结
通过对妇产科临床护士日常工作安全隐患的分析研究以后，使护理人员增强防护意识，同时规范操作流程、规范职业暴露处理流程以及安全处理锐利器械等，进而使护理人员的安全隐患防范意识明显提高，使临床护理质量明显提高，进而使妇产科乃至整个医院持续、良好的发展。
参考文献：
[1]马惠兰.护理管理与控制医院感染[J].中华医院感染学杂志，2011，19（21）：2853.
[2]倪颖，王良凤.综合性医院妇产科医院感染的危险因素分析与护理对策[J].解放军护理杂志，2012，23（11）：34-35.
[3]金璋，王海英，沈洁.老年恶性肿瘤患者放化疗期间医院感染的临床分析[J].中华医院感染学杂志，2011，19（20）：2704-2706.
[4]胡斌莲，章金爱，韦志福，等.临床护士发生锐器伤的调查及对策[J].中华医院感染学杂志，2010，16（7）：53.