唐永红(江苏省溧阳市溧城镇新昌卫生院江苏溧阳213372)
【摘要】目的探讨分析护理干预对社区老年高血压患者的效果。方法选取社区中220例老年高血压患者，随机分为观察组和对照组，每组110例患者。对照组患者采取常规抗高血压药物进行治疗；观察组除给予常规药物治疗外实施护理干预，其中包括健康教育、运动锻炼、营养干预和心理护理等。结果两组患者经过一段时间的治疗，观察组患者经护理干预后，在高血压控制、不良生活习惯改变、高血压知识等对高血压影响较大的方面均明显高于对照组患者。结论对患者进行护理干预可以有效控制高血压的升高，是社区老年高血压患者生活质量提高的一种有效手段。
【关键词】高血压病社区老年人护理干预
随着社会的进步，人们的生活水平也随着提高，高血压的发病率也在逐年的升高，特别是在老年人群中已经成为一种常见病，高血压的患病率甚至达到了50%～60%，严重影响了老年人的寿命及生活质量。高血压病的形成原因比较复杂，目前较为普遍的观点是因为患者由于长期的心理、社会及生物等多方面的因素综合造成的[1]。高血压病的治疗是一个长期的过程，对于老年人来说长期的坚持比较困难，这也对老年人高血压病的治疗造成了困难。有鉴于此，我院在对社区老人高血压病的常规治疗的基础上，对部分患者实施护理干预，并取得较好的效果。
1资料与方法
1.1临床资料从353例社区老年高血压患者中筛选220例在病况及病程上无显著性差别的患者，其中男128例，女92例，患者年龄在56～76，病程10个月到12年。随机将患者分为观察组和对照组，每组110例患者且两组患者在年龄、病程等方面具有可比性，对220例患者在观察期间进行跟踪记录。
1.2方法对照组110例患者仅进行基础的常规药物治疗，观察组110例患者在基础常规药物治疗外实施护理干预措施[2]，其中包括健康教育、运动锻炼、营养干预和心理护理等方面。
1.2.1健康教育发放高血压防治手册，宣传健康习惯对治疗及预防高血压的重要性，使老年人增加改变不健康生活方式的意识，并帮助老年人养成健康的卫生习惯，提高老年人得生活质量。
1.2.2运动锻炼根据患者的年龄，体质情况的不同，使患者进行适当的运动，主要以有氧运动或耐力性运动为主，如慢跑，太极拳，气功等，达到中等运动强度即可，且让患者保持每天的运动量，并关循序渐进。
1.2.3控制饮食对患者的饮食进行指导，主要以高纤维素，低盐和低脂等食物为主，例如水果蔬菜及谷物等。每日摄入钠盐3～6克左右，食用油选择植物油，并且最好戒烟戒酒。
1.2.4心理护理由于老年人自我控制能力较弱，且很容易造成急躁、情绪激动等状况。为患者营造良好的环境及气氛，保持患者的心情愉快。并对患者解释说明生气、愤怒等情绪对血压升升高的危害性。针对患者的个人性格特点采取不同的措施，减少患者的情绪激动，使患者保持心态的平和、稳定。
1.3疗效判定标准根据临床经验，设定治疗效果显效为DBP下降>10mmHg或者降低至正常，或SBP下降值>30mmHg。如果没达到上述标准则设定为无效。
1.4统计学处理将记录得到的数据采用SPSS13.0统计软件进行分析，组间的比较采用X2检验，以P<0.05为有统计学意义。
2结果
经过一段时间的治疗，将两组得到的数据相互比较。两组患者在血压变化方面，观察组患者的血压明显要比对照组患者的血压要低，且两组数据有显著性差异，具有统计学意义；两组患者在高血压控制、不良生活习惯改变、高血压知识普及等方面，观察组患者取得的效果明显优于对照组，具有统计学意义。具体数据见下表：
表1两组患者在血压及高血压控制率等方面的比较
3讨论
高血压病是我国老年人常见的心脑血管疾病之一，临床研究表明[3]，血压过高者会导致患者心、脑、肾等器官的受损，高血压的治疗需进行长期甚至终生服药。在对社区老年人高血压发病调查中发现，大多数病人对导致高血压的危险因素的了解十分匮乏，对高血压及其可能产生的并发症缺乏认识。老年人由于机体代谢的下降和内环境平衡功能逐渐的退化，对于高血压患者容易产生药物不良反应和内环境紊乱等状况。但是由于高血压病是种多因素多环境影响的疾病，与不健康的生活方式、不良的物理因素，以及患者生活的社会环境有关，所以在单纯使用药物治疗基础上，提出了实施护理干预的手段对高血压病的预防与控制。通过本次试验的研究结果表明，有效的护理干预措施不仅可以显著降低患者血压水平，而且可以提高患者对高血压的认识，改善其不良健康习惯，提高老年患者的生活质量，护理干预对老年高血压的控制、治疗有显著的临床意义。
参考文献
[1]朱建玲,姚伟琼,陈树丹,丘向艳.护理干预对老年住院高血压患者的效果评价[J].中原医刊.2006.33（2）.88-89.
[2]张梅,张亮,陈琼华．老年高血压患者的护理体会[J]．中国中医药咨讯.2010,2（32）．128-129.
[3]徐荣仙.社区护理对老年高血压的治疗效果影响[J].护理园地.2010.11.49.