安徽省天长市人民医院骨二科安徽天长239300
摘要：目的：观察护理干预对骨折患者术后疼痛的影响。方法：将本院收治的骨折手术患者，随机分为护理组与对照组。对照组采用常规方法护理，包括术前准备、术中配合、病情观察、并发症预防等。护理组在常规护理的基础上，加强疼痛护理。结果：护理组患者焦虑（22.01±0.31）分、抑郁（20.02±1.38）分、疼痛（2.16±0.87）分、生活质量（97.64±3.05）分、患者满意度98.08%。与对照组差异显著（p＜0.0.05）。结论：从健康宣教、体位护理、环境护理等角度，实施综合护理干预，有助于减轻骨折患者的术后疼痛，提高其护理满意度。
关键词：骨折患者；术后疼痛；心理状态
前言
疼痛为骨折患者术后的常见症状，除切口疼痛外，负面情绪过于严重，同样易加重疼痛。如疼痛长期未缓解，极易对患者的护理依从性造成影响。为减轻患者的疼痛，提高其舒适度。本文于本院2016年4月--2017年4月收治的骨折手术患者中，随机选取104例作为样本，阐述了骨折患者术后疼痛的护理方法，并对护理效果进行了评价：
1资料与方法
1.1一般资料
将本院收治的骨折手术患者，随机分为护理组与对照组。护理组患者共52例。性别：男：女=32：20。年龄最高74岁，最低18岁，平均（51.53±4.81）岁。对照组患者共52例。性别：男：女=33：19。年龄最高80岁，最低15岁，平均（51.74±4.90）岁。两组患者可对比（p＜0.05）。
1.2纳入标准
（1）患者均已发生骨折，且需采用手术方法治疗。（2）患者无恶性肿瘤。（3）患者无精神类疾病。（4）患者自愿参与。
1.3方法
对照组采用常规方法护理，包括术前准备、术中配合、病情观察、并发症预防等。护理组在常规护理的基础上，加强疼痛护理。包括健康宣教、心理护理、环境护理、体位护理、功能锻炼、给药等。通过健康宣教，纠正患者对术后疼痛的错误认识。通过心理护理，缓解患者的负面情绪，减轻疼痛。通过环境护理，减少疼痛的刺激性因素。通过体位护理，提高体位的舒适度。通过功能锻炼，促进病情康复。通过给药，缓解重度疼痛。
1.4观察指标
观察两组患者护理后的各项评分，包括焦虑、抑郁、疼痛、生活质量4项指标。评分工具依次为SAS量表、SDS量表、VAS量表、SF-36量表。采用问卷调查法，调查两组患者的护理满意度。问卷共0--100分，满意：≥80分，一般：60--79分，不满意：≤59分。
1.5统计学方法
采用SPSS23.0软件处理数据，计数采用χ2检验，以（%）表示。计量采用t检验，以（均数±标准差）表示。P＜0.05视为数据差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理后的各项评分
护理后，护理组患者焦虑（22.01±0.31）分、抑郁（20.02±1.38）分、疼痛（2.16±0.87）分、生活质量（97.64±3.05）分。对照组患者焦虑（33.59±1.45）分、抑郁（34.62±2.87）分、疼痛（4.53±0.11）分、生活质量（82.78±2.40）分。两组对比，数据差异有统计学意义（p＜0.05）。
2.2两组患者的护理满意度
护理组52例患者中，“满意”30例、“一般”21例、“不满意”1例，满意度98.08%。对照组52例患者中，“满意”24例、“一般”21例、“不满意”7例，满意度86.54%。两组对比，数据差异有统计学意义（p＜0.05）。
3讨论
除生理因素外，负面情绪过于严重、对自我护理知识缺乏了解、环境刺激性因素过多、体位不当，以及功能锻炼依从性差，均为导致骨折患者术后疼痛的主要原因。常规护理方法，对患者的疼痛问题缺乏重视[1]。虽可有效降低术后并发症发生率，提高手术的安全性，但患者的舒适度却往往较低。
根据患者的护理需求，为其提供针对性的护理服务，是提高患者舒适度的关键。针对骨折手术患者所展开的疼痛护理方法，及各方法的应用优势如下：（1）健康宣教：护理人员应加强对患者的健康宣教，使患者认识到，疼痛为骨折术后的常见现象。同时，应向患者强调早期锻炼、转移注意力在缓解疼痛方面的重要意义。以使患者能够在疼痛时，通过自我护理，使其得到缓解，以减轻患者的疼痛[2]。（2）心理护理：负面情绪过于严重，易加重疼痛。护理人员需适当与患者沟通，与之谈论患者感兴趣的话题。在缓解患者负面情绪的同时，转移其注意力，使疼痛得以减轻。（3）环境护理：病房环境过于嘈杂，或温度与湿度不适宜，同样容易加重疼痛。护理过程中，护理人员应自骨科病房外，设置“请勿喧哗”的警示标语。以为骨折患者，创造良好的康复环境，减轻疼痛。另外，护理人员还需适当调整病房的温度与湿度，按时关灯，及时打扫病房，保持床单清洁，以提高患者的舒适度，减轻疼痛。（4）体位护理：护理人员应视患者的骨折类型，对其进行体位护理。例如：下肢骨折患者术后，应将下肢抬高15°左右，避免下肢肿胀，促进静脉回流，减轻疼痛。患者休息时，应取健侧卧位，以防压迫患肢，增加疼痛。（5）功能锻炼：当患者病情允许时，护理人员需积极指导其进行康复锻炼。在促进骨折愈合的基础上，达到缓解疼痛的目的。（6）给药：针对疼痛过于严重者，护理人员可适当给予其镇痛类药物止痛，使其疼痛得以减轻。本文研究发现，采用上述方法护理后，骨折患者焦虑（22.01±0.31）分、抑郁（20.02±1.38）分、疼痛（2.16±0.87）分、生活质量（97.64±3.05）分、患者满意度98.08%。与常规护理方法相比，患者的疼痛明显缓解、心理状态明显改善、生活质量显著提升，优势显著（p＜0.0.05）。
综上所述，从健康宣教、体位护理、环境护理等角度，实施综合护理干预，有助于减轻骨折患者的术后疼痛，提高其护理满意度。
参考文献：
[1]冯涛.阶段性康复功能锻炼对股骨颈骨折患者术后疼痛及功能康复的影响[J].医疗装备，2018，19（08）：85-86.
[2]苘莲萍，邱斐斐，陈小涛.B超引导下髂筋膜间隙阻滞对老年股骨近端骨折患者术后疼痛及并发症的影响[J].临床骨科杂志，2018，21（02）：215-217+220.