长沙市第一医院湖南长沙410001
【摘要】目的探析临床护理路径在单纯性下肢静脉曲张手术患者中的应用。方法选取自2014年2月至2016年2月在本院进行下肢静脉曲张手术患者的56例，对其分为实验组28名和普通组28名，对实验组的患者实行临床护理路径护理，对普通组的患者实行常规护理。比较两组的患者对护理的满意度、并发症发生率、平均住院时间、平均住院费用等。结果实验组患者的总体满意度为96.42%，普通组患者的总体满意度为89.29%；实验组的并发症发生率、平均住院时间、平均住院费用分别为3.57%、5.3±1.4d、3037.4±143.6元，普通组的并发症发生率、平均住院时间、平均住院费用分别为17.86%、10.4±1.7d、3973.7±193.4元。以上两组的数据对比组间差异显著，存在统计学意义（P<0.05）。结论对下肢静脉曲张患者手术使用微临床护理路径可以使得提高患者的满意度，减少并发症的发生，减少住院的天数及费用，对患者康复有极大帮助，值得临床推广。
【关键词】静脉曲张；静脉曲张；护理路径；应用；手术
下肢静脉曲张一般发病于二十六岁左右的青年之中，发病时，浅静脉会变长，变大和弯曲，给病患带来极大的痛苦。由于长期站立可能会带来下肢静脉曲张疾病，例如教师，卖场售货员、医生等人由于工作岗位的特殊原因需要长期站立从而引发下肢静脉曲张[1]。目前，可以通过手术治疗下肢静脉曲张，并且获得较好的效果[2]。但是，如何在手术时，减少患者的心理负担和经济负担，减少并发症的发生，就是目前需要探讨的。通过研究表明，临床护理路径应用在单纯性下肢静脉曲张手术患者中，以上的问题可以得到极大的解决。具体的报告如下：
1.资料和方法
1.1.一般资料
选取自2014年2月至2016年2月在本院进行下肢静脉曲张手术患者的56例，对其分为了实验组28名和普通组28名。实验组男14例，女14例，年龄25-68岁，平均年龄（47.3±3.1）岁，病程2～9a，平均病程（5.4±1.1）a；普通组男12例，女16例，年龄26-70岁，平均年龄（49.5±4.7）岁，病程1～9a，平均病程（5.1±1.5）a。据以上一般资料对比可知，两组下肢静脉曲张患者无论在年龄、性别结构、病程等资料方面均无明显组间差异（P>0.05），存在可比性。
1.2研究方法
对普通组的患者实行常规的护理，例如指导病患用药，对病房进行清扫等。实验组在普通组护理的基础上，使用临床护理路径。在患者的手术前、手术中、手术后全程护理。这一组病患的所有医护人员都进行过临床护理路径专业知识的培训，能够准确的知道护理的基本模式，能够主动的根据病患的实际情况，有针对性的做出有效护理方案。手术前，可以在检查前告诉患者一些注意事项，饮食方面要注意什么，手术的步骤以及可能会发生的一些不良反应，耐心的解答病患的问题，消除其负面情绪，要以病患为中心，积极的与其沟通。在手术时，时刻关注病人的情况，检查病患的生命体征是否正常，如果其有感到痛苦，放音乐来使病患的身心放松，从而减少对手术带来的不必要麻烦。手术后，宽慰病人，告诉其不用紧张，需要注意哪些事项，医护人员要及时注意病人伤口愈合情况，观察病患是否有不良反应，注意多补充水分等。在手术后的三天，可以帮助患者下床活动，但是要注意不可长时间站立，活动时注意保护措施。
1.3计学分析
本次研究运用SPSS4.0数据包开展数据分析，计量数资料以真实原始数据及平均数据表示，即百分率（%）表示，并通过t检测；通过χ2检验，若P值低于0.05，代表具有统计学意义。
2.结果
根据本次研究发现，实验组患者的总体满意度为96.42%，普通组患者的总体满意度为89.29%，数据对比组间差异显著，存在统计学意义（P<0.05），详细资料如表一：
3.讨论
近年来，下肢静脉曲张已成为了四肢常发病之一，其中大部分的患者为大隐静脉曲张，患者会感到下肢无力，酸痛，像灌了铅一样沉重[3]，病理呈现出静脉凸起，变大，弯曲，如果没有及时治疗，患者的皮肤会出现溃疡等情况[4]，给病患带来极大的痛苦。通过研究表明，可以通过手术治疗下肢静脉曲张，并获得较好的效果，而临床护理路径对手术的治疗有很大的帮助。对下肢静脉曲张患者实行临床护理路径护理时，是全方位的关注、护理患者，医护人员在手术前、手术中、手术后全程陪伴，严格按照临床护理路径模式进行护理，使患者能在一个轻松愉悦的环境中痊愈[5]。
通过本次的研究，可以看出，实验组患者的总体满意度为96.42%，普通组患者的总体满意度为89.29%；实验组的并发症发生率、平均住院时间、平均住院费用分别为3.57%、5.3±1.4d、3037.4±143.6元，普通组的并发症发生率、平均住院时间、平均住院费用分别为17.86%、10.4±1.7d、3973.7±193.4元。从实验组患者的满意度高于普通组得出，提高患者的满意度，使医生和患者有一个和谐的关系。
综上所述，对下肢静脉曲张患者手术使用微临床护理路径可以使得提高患者的满意度，减少并发症的发生，减少住院的天数及费用，对患者康复有极大帮助，值得临床推广。
参考文献：
[1]王晓梅.临床护理路径在下肢静脉曲张手术患者中的应用效果[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（30）：4668-4669.
[2]张玉玲.临床护理路径在单纯性下肢静脉曲张手术患者中的应用[J].临床护理，2014，12（21）：331.
[3]喻霞，许蓉，周琴，吴涛.临床护理路径在下肢静脉曲张患者手术中的临床应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（17）：237.
[4]王咏莲，徐培丽，罗爱枝．护理管理中临床护理路径应用与研究［J］．中国伤残医学，2014，22（16）：204－206．
[5]束利红.26例下肢静脉曲张手术的临床路径护理应用体会［J］．医学美学美容（中旬刊），2014，12（12）：711．