宋文君曹巧玲（自贡市第三人民医院儿科四川自贡643020）
【摘要】目的观察康复新液超声雾化治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效。方法将60例疱疹性咽峡炎患儿随机分成对照组和治疗组各30例。治疗组应用炎琥宁粉针剂静脉滴注及康复新液超声雾化吸入，对照组应用炎琥宁粉针剂静脉滴注，治疗后比较2组临床疗效。结果治疗组总有效率为93.3%，高于对照组的80.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论康复新液超声雾化吸入辅治小儿疱疹性咽峡炎效果较好。
【关键词】康复新液超声雾化疱疹性咽峡炎
【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）11-0140-02
EffectObservationofKangfuxinUltrasonicAerosolTreatmentofPediatricPatientswithHerpeticAngina
SongWenjunCaoQiaoling（Departmentofpediatrics,ZigongThirdPeople’sHospital,SichuanZigong,643020）
【Abstract】ObjectiveToobservetheefficacyofKangfuxinultrasonicaerosolforpediatricpatientswithherpeticangina.Methods60casespediatricpatientswithherpeticanginawererandomlypidedintotreatmentgroupandcontrolgroup.TreatmentgroupwasgivendehydroandrographolidsuccinateintravenousdripandKangfuxinultrasonicatomizationinhalation.Controlgroupwasgivendehydroandrographolidsuccinateintravenousdrip.Clinicaleffectoftwogroupswascompared.ResultsThetotaleffectiverateoftreatmentgroupwas93.3%higherthan80.0%ofcontrolgroup(P<0.05).ConclusionIt’sgoodefficacythatKangfuxinultrasonicaerosoltreatmentofpediatricpatientswithherpeticangina.
【Keywords】KangfuxinUltrasonicaerosolHerpeticangina
疱疹性咽峡炎常见于婴幼儿，夏季为高发季节，是急性上呼吸道感染的一种类型，是由柯萨奇A组病毒引起的一种口腔黏膜感染性疾病[1]。临床上以口腔后部，如咽腭弓、软腭、悬雍垂等处的疱疹及溃疡为特征，主要通过飞沫、唾液及疱疹液直接接触传播。本病有自限性，病程大约7天。针对本病中西医治疗的方法很多，雾化吸入是常见疗法之一。雾化吸入疗法是将药液加入雾化器容器内，利用超声波的能量，使药液在气相中分散，将药液变成雾状颗粒（气溶胶），通过吸入直接作用于病灶局部的一种治疗方法。我科运用康复新液超声雾化吸入辅治小儿疱疹性咽峡炎取得较好疗效，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2009年12月-2011年12月笔者所在医院接受诊治的疱疹性咽峡炎患儿60例，男27例，女33例，年龄1-7岁，按就诊顺序随机分为观察组和对照组两组。观察组30例，男17例，女13例，平均年龄(3.55±1.15)岁；对照组30例，男14例，女16例，平均年龄(3.25±1.55)岁；两组疱疹性咽峡炎患儿一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2诊断标准
根据小儿疱疹性咽峡炎诊断标准[2]：(1)症状：高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等。（2）体格检查：在咽腭弓、软腭、悬雍垂等处的黏膜上可见数个至十数个2～4mm大小灰白色的疱疹，周围有红晕，1～2日后破溃形成小溃疡。
1.3治疗方法
治疗组采用炎琥宁粉针剂8mg／Kg静脉滴注（每日1次）及康复新液5ml超声雾化吸入（每次15分钟，每日2次），连续治疗5天。对照组采用炎琥宁粉针剂8mg／Kg静脉滴注（每日1次），连续治疗5天。
1.4疗效评定标准
按参考文献拟定[3]：显效：治疗后1～2天，食欲明显改善，痛止，溃疡变浅变小，3天内愈合，3天内热退。有效：治疗后3天，食欲改善，痛止，溃疡变浅变小，5天内愈合，4天内热退。无效：治疗后4天，食欲无改善，痛止不明显，5天后溃疡不愈合，4天内无热退。
1.5统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件进行分析处理。计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
治疗组总有效率为93.3%，高于对照组的80.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。两组疱疹性咽峡炎患儿均未见严重不良反应。
表12组临床疗效比较［例（%）］
组别显效有效无效总有效率（%）
治疗组(n=30)1216293.3
对照组(n=30)1014680.0
χ2值0.6430.4334.2744.274
P值>0.05>0.05<0.05<0.05
注：总有效率与对照组比较P＜0.05。
3讨论
疱疹性咽峡炎是由柯萨奇A组病毒引起的一种口腔黏膜感染性疾病，是急性上呼吸道感染的一种特殊类型，临床以高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等为主要表现，病变主要在口腔后部，如咽腭弓、软腭、悬雍垂等处散在小疱疹及浅溃疡。以往常用利巴韦林静脉滴注治疗此病，而利巴韦林副作用大，疗效较差，注射用炎琥宁与利巴韦林相比较疗效优越，毒副作用小，是目前较理想的抗病毒药物[4]，故我院采用炎琥宁静脉滴注联合康复新液雾化治疗小儿疱疹性咽峡炎。
康复新液是美洲大蠊干燥虫体的乙醇提取物制成的溶液，含有肽类、多元醇类及粘糖氨酸等有效成分。肽类、多元醇类具有促进表皮细胞生长和肉芽组织增生、促进粘膜毛细血管增生，改善局部血液循环、促进创面坏死组织脱落，加速创面修复的功效。而粘糖氨酸具有活化非特异性细胞免疫功能，增强巨噬细胞和NK细胞对病原物质的直接吞噬作用。从而使康复新液具有迅速修复各种创面、促进组织再生，增强机体免疫功能、抗炎作用，与抗病毒药物相比，不良反应发生率低。疱疹性咽峡炎好发于6个月至7岁的儿童[5]，因咽痛症状明显，特别是3岁以下儿童口服给药困难，而超声雾化可以将药液变成雾状颗粒（气溶胶），通过吸入直接作用于咽腭弓、软腭、悬雍垂等处的疱疹及溃疡表面，停留时间较长，增强了抗病毒及溃疡创面修复的功效，缩短了病程。本文结果表示治疗组总有效率93.3%高于对照组的80.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组疱疹性咽峡炎患儿均未见严重不良反应，提示康复新液超声雾化辅助治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效可靠，用药方便，具有较高的应用价值。
参考文献
[1]沈晓明，王卫平.儿科学第七版[M].北京：人民卫生出版社，2008:261-263.
[2]胡亚美，江载芳.褚福棠实用儿科学第七版[M].北京：人民卫生出版社，2002:807-808.
[3]陈新，王洪，罗雪梅等.康复新液肿节风治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效观察[J].西南军医，2008,10（2）：84.
[4]胡智盛.炎琥宁治疗疱疹性咽峡炎的疗效评价[J].当代医学，2008，9：138-139.
[5]罗红.康复新液治疗疱疹性咽峡炎疗效观察与分析[J].医学信息：下旬刊，2010，8：47-48.