（云南省昆明市第一人民医院南院区；650100）
【摘要】目的:探讨胫骨平台骨折术后早期康复训练和护理对膝关节功能恢复的影响。方法:选取240名胫骨平台骨折病人并随机分成实验组和对照组各120人，对照组使用传统康复护理，实验组在传统康复护理基础之上还要使用早期康复护理。比较两组病人的恢复情况结果:实验组病人的住院时间、完全负重时间和骨折愈合时间都要好于对照组。讨论:胫骨平台骨折术后早期康复训练和护理对膝关节功能恢复具有良好作用，值得推广。
【关键词】胫骨平台骨折早期康复训练膝关节功能
[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）23-0206-02
前言
胫骨是膝盖关节肿的一根骨头，对人们膝部运动具有很大的作用，如果胫骨骨折，会对膝关节功能造成很大的影响[1]。胫骨骨折手术一般是使用内部固定的方式，但缺点很明显，就是胫骨的结构比较特殊，使用内部固定的方式难以复位，而且手术后的恢复也不理想。所以胫骨骨折患者在治愈后的康复练习对患者非常重要。本篇文章针对胫骨平台骨折术后早期康复训练和护理对膝关节功能恢复的影响分析。
1.一般资料及方法
1.1一般资料
选自2016年6月～2018年6月接受治疗的胫骨平台骨折病人240人，把240名病人随机分成实验组和对照组各120人，符合实验标准的人员：通过医学检测技术如x光、ct等或者手术确定为经过平台骨折和已经使用内固定的治疗的病人。实验标准病人不包括孕妇、膝关节和下肢关节有旧病病人、恶性肿瘤病人、重要器官发病者和交流有障碍者。对比两组病人的一般资料，差异无统计意义（），如表一所示。
表一病人的一般资料情况
1.2研究方法
将所有病人进行内固定手术医疗，对照组使用传统的康复护理，包括：生命特征的测量、刀口换药、病人身体位置调整、食用药品、饮食指导、心里疏导和恢复训练。实验组使用早期康复训练护理，在传统康复护理的基础上，另加干预护理如下：（1）手术后的两周内：让病人训练主动踝关节运动，一分钟训练4次左右，每天训练3次左右；然后让病人进行抬腿训练，一分钟训练10次左右，每天训练4次左右；最后让病人训练被动屈膝运动，每次训练弯曲伸展一组为30次左右，每天做3组左右[2]。训练过程中需要记录病人活动的信息，需要注意的是根据病人的实际反馈情况来对活动幅度进行适当的调整。（2）手术后3-8周：实行主动屈膝运动训练，每次弯曲伸展间隔10s左右，约10次为一组，每天做3组左右，弯曲角度和训练频率可以根据病人的反馈情况适当增加；6周后让病人实行下肢的力量练习，可以使用3kg左右的负重做屈膝练习，往复5次作为一组，每天大约2次，可以根据病人的反馈情况适当增加每组的次数，或者也可以将沙袋的重量逐渐增加，最好不要超过8千克，注意要记录病人训练的各个训练信息[3]。（3）手术后3-6个月，让病人实行主动压腿、下蹲、负重等练习，尽量摆脱拐杖走路。
1.3治疗效果评定
对病人们进行连续一年的访问调查，然后记录并分析病人病情的治疗时间。
1.4统计学方法
使用过SPSS17.0进行统计分析，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
实验组病人的住院时间、完全负重时间和骨折愈合时间都小于对照组，差异具有统计学意义。见表二。
表二两组病人手术后恢复时间对比（n=120，）
3.讨论
胫骨平台是膝关节中非常重要的结构，胫骨平台一旦骨折便会使膝关节直接失去行动能力，而且还容易引导软组织水肿等并发症，所以如果无法按时治疗，很容易造成无法愈合或者骨头变形[4]。常规治疗的方式为内固定手术，但是需要配合康复训练才能起到更好的效果，否则很容易导致关节松脱、位移等。
早期康复训练能够为病人做出科学合理的训练，使得康复训练更加安全和有效，还能减少相关并发症的发作，使得病人更快的恢复膝关节功能。根据实验数据可知，使用康复训练的病人手术后的恢复时间明显小于使用传统康复训练的病人，这个结果与其他相关研究结果相同[5-6]，可以说明早期康复训练对膝关节功能的恢复有着良好的作用。
所以，胫骨平台骨折术后早期康复训练和护理对膝关节功能恢复有着良好的效果，可以缩短病人的恢复时间，值得推广。
参考文献
[1]张雪君.早期康复护理对关节镜下前交叉韧带重建术后功能恢复的影响体会[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018(18):121.
[2]左君君.预见性护理与早期康复训练对全膝关节置换术者预后的影响[J].西藏医药,2018,39(03):95-96.
[3]张静,刘娟,陈媛媛.中医特色通痹护理配合康复训练对膝关节骨性关节炎功能恢复及生活质量的影响[J].中医药导报,2018,24(05):120-122.
[4]刘新萍,刘新苗,管廷进.早期康复护理介入对膝关节置换患者术后下肢深静脉血栓形成和下肢功能恢复的影响[J].山西医药杂志,2017,46(24):2967-2970.
[5]张红英.早期康复训练对胫骨平台骨折患者膝关节功能的影响[J].临床医学研究与实践,2017,2(14):178-179.
[6]肖俊.胫骨平台骨折术后早期康复训练和护理对膝关节功能恢复的作用[J].实用医技杂志,2017,24(01):114-115.