宋长曌邓汝荣程遥（广东省惠州市惠阳三和医院516211）
【摘要】目的研究无症状高尿酸血症与颈动脉硬化的相关性。方法选择35～45岁人群作为研究对象，分为血尿酸增高组与正常组，每组收集40人，分别进行颈动脉测量和血尿酸等检查。凡一侧或两侧内膜-中膜厚度（IMT）≥1.0mm，则诊断为颈动脉硬化，IMT≥1.4mm诊断为颈动脉斑块形成。尿酸>420μmol/L为高尿酸血症。结论无症状高尿酸血症与颈动脉硬化无临床相关性。
【关键词】无症状颈动脉硬化高尿酸血症
颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化有着共同的发病过程，且早于冠状动脉硬化[1]，对颈动脉进行超声检查，同时进行血尿酸等检查，研究血尿酸与颈动脉硬化之间的关系，以期为临床提供早期干预的相关资料。
1.资料与方法
1.1研究对象
以我院2012年1月至2012年7月就诊病人，年龄在35～45岁的人群作为研究对象，性别比例相近，尿酸>420μmol/L为高尿酸血症，分血尿酸增高组与正常组，各收集40人。入选人群符合以下条件：1）饮食习惯未严格控制；2）排除血糖、血脂异常、高血压、肥胖、痛风、慢性白血病、多发性骨髓瘤、严重肝肾功能损害，且近2个月内未用过影响尿酸代谢药物。
1.2研究方法
1.2.1超声检查采用美国GEV730-PRV彩色多普勒超声诊断仪进行测量颈总动脉近端、远端和颈动脉窦部内中膜厚度，记录上述部位斑块的数量和面积，凡一侧或两侧内膜-中膜厚度（IMT）≥1.0mm，则诊断为颈动脉硬化，IMT≥1.4mm诊断为颈动脉斑块形成。
1.2.2生化检查以日本OLYMPUS—AU400全自动生化分析仪测定尿酸、血脂、肝功能、肾功能、血糖等。
1.2.3数据整理详细记录相关数据，并记录各组性别、身高、体重等。
1.3统计方法
对收集各组数据进行整理分析，采用X2统计分析两组颈动脉的硬化情况，两变量采用双变量相关分析，P<0.05为差异有显著性。
2.结果
表
经过分析两组间没有明显差异性
3.讨论
美国心脏病学会2004年发布的统计资料表明，动脉粥样硬化性疾病仍是美国头号杀手。颈动脉粥样硬化(CAS)与主动脉粥样硬化大约同时进行，而较冠状动脉粥样硬化要早。CAS与冠心病、缺血性脑血管疾病显著相关，而且随着冠状动脉粥样硬化病变支数的增多，CAS严重程度也有明显增加。
自从1951年Gertler等[2]首次提出尿酸与冠心病之间可能存在复杂的相互作用以来，许多流行病学和临床研究结果显示：血尿酸增高与心血管疾病相关联，是心脑血管疾病的独立危险因素。但相关研究大部分集中于老年人，并且存在有高血压、高血脂等相关危险因素为前提。
本实验通过对35～45岁年龄组进行研究，由于现实生活中，无症状血尿酸水平升高对脑血管疾病的影响易被人群忽视，认识不足，且这部分人群处在生活节奏快、压力大、应酬多等情况下，自身控制情况不理想，很容易危害健康，尽管现阶段研究得出的结论是无症状高尿酸血症与颈动脉硬化无临床相关性的结果。但是，对危害健康的危险因素的积极预防和控制仍然是必要的，且本研究只是我们研究的一个阶段而已，还需要有跟踪随访的结果，我们期待下一阶段的研究成果。
参考文献
[1]O′LearyDH，PolakJF，KronmalRA，etal.Distributionandcorrelatesofsonographicallydetectedcarotidarterydiseaseinthecardiovascularhealthstudy.TheCHSCollaborativeResearchGroup[J].Stroke,1992,23(12)：1752-1760.
[2]GertlerMM,GarnSM,LevineSA.Serumuricacidinrelationtoageandphysiqueinhealthandincoronaryheartdisease[Ｊ］.AnnInternMed,1951,34:1421-1431．.