上海市同仁医院上海交通大学医学院附属同仁医院200336
【摘要】：目的：讨论追踪方法学在护理安全管理中的应用。方法：选取我院妇产科进行研究。对本科进行追踪方法学管理，观察实施追踪方法学前后护理安全管理事件情况以及患者的满意度。结果：实施追踪方法学后，产科的安全管理指标明显进步，并且患者的满意度也有所提高。结论：实施追踪方法，可以有效的改善在护理中存在的问题，并及时的进行改正，有效的提高护理质量。
【关键词】追踪方法学；护理安全管理；临床应用
护理安全管理是指患者在治疗的过程中实施的护理干预，可以有效的控制不安全因素的发生，降低安全事件的发生率，避免患者在院治疗期间收到的意外损害，保障患者的生命安全[1]。护理安全管理的质量直接反映护理治疗的高低，也是保护患者得到良好护理干预的基础，对维护医院的正常工作和信誉起到非常关键的作用。近年来，随着人们对护理质量要求的不断提高，护理安全管理制度也逐渐增强，如何降低不良事件的发生率，保护患者的人身安全，以及如何构建科学合理的护理计划已成为医疗行业中的焦点问题[2]。但是大量报道证明，追踪方法学对于医院护理安全管理中起到非常重要的作用，并且可以很好的预防不良事件的发生率，为此，特进行如下报道。
1资料预防
1.1一般资料
选取我院2015年1月至2016年1月，产科的护理人员进行研究，护理人员为62名，均为女性，其中主管护师为7名，护师为24名，护士为31名。本科及以上学历的为16名，大专的为37名，中专的为9名。工作时间均在1年以上。对本科室进行追踪方法学管理，观察实施追踪方法学前后护理安全管理事件情况以及患者的满意度。
1.2方法
1.2.1成立追踪小组，由主管护师护士长为管理者，由主管护师为小组组长，有2名护师和5名护士组成小组，本组人员必须接受追踪方法学的相关培训，并对其他护理人员进行相应的经验传授。
1.2.2明确追踪目标，根据《护理安全考核标准》中的6个项目为追踪目标[3]，分别为患者的身份、核对、医嘱、危急值、用药安全以及交接等，预防安全事件的发生，对于出现的安全事件，要第一时间进行上报。
1.2.3追踪方法，由于需要追踪患者的治疗过程，所以调查者必须要有用较多的时间进行现场查看，直接询问患者或者工作人员，因此在本科随机选取5例患者进行调查，并且在每个月的安全会议上，针对于调查中的问题应及时反馈，同时分析其原因，制定相应的解决措施。
1.2.4追踪内容，（1）了解患者的基本情况。（2）跟随相应的床位护士，查看其治疗过程中的护理情况，观察其护理人员的操作方法以及护理过程中与患者的沟通情况，了解患者居住病房的环境，是否存在安全隐患。（3）与护士进行沟通，其沟通内容主要为询问护理人员是否了解患者的各项生命体征数值，如体温、脉搏、血压等，针对于出现危急值的患者，询问其护理人员应如何进行处理，患者是否有潜在的风险，实施了哪些防范措施，相应的记录。如果患者出现意外事件，如跌倒等，护理人员是如何处理的。（4）与患者进行沟通，了解患者如何入院，对相应检查的体验，同时还应询问患者医护人员提供了哪些护理，询问患者对药物、治疗、以及疾病的了解情况，观察其治疗的其治疗的依从性。（5）追踪科室，患者在就医过程中接触过哪些科室，了解患者在运转前的急救流程，存在哪些风险，相应的科室又采取了哪些措施。相关科室急救物品是否完好状态，护士急救流程的掌握等。
1.2.5问题措施，对于追踪过程中出现的问题，了解其是否为个人问题还是组织问题，并进行相应的座谈会，找出其中的原因，并进行相应的措施，对于发生率较高的问题应持续追踪，直到问题解决。
2结果
实施追踪方法学后，产科的安全管理指标明显进步，并且患者的满意度也有所提高，详情见表1.
3讨论
追踪方法学可以有效的强调以患者为中心的服务理念，关注患者和家属的主管感受，可以有效的降低患者对护理人员的陌生感，增加护患之间的信任度，让患者全面的配合治疗和护理，提高患者对护理工作的满意度[4]。
在治疗的过程中实施追踪方法，可以有效的改善在护理中存在的问题，并及时的进行改正，有效的提高护理质量，降低护理风险，确保患者在治疗期间的安全，具有非常重要的意义。
参考文献：
[1]田梅梅，段霞，施雁，等．护理管理专家筛选护理质量关键指标的质性研究［J］．护理学杂志，2011，26（10）：12－16
[2]董军，刘亚平，周亚春．追踪方法学在医院评审中护理管理的策划与实例分析［J］．中国医院，2013，16（03）：11－14
[3]陈晋利，张建国，李淑君，等．追踪方法学在迎接等级医院评审模拟自查中的应用与体会［J］．护理管理杂志，2012，12（01）：552－553
[4]刘晓红，陈蕾，张卫星.追踪方法学优化手术病人交接的效果观察[J].现代临床护理，2013，12（8）：69-72.