临洮县中医院甘肃临洮730500
摘要：目的：了解急诊手术患者心理状况，有针对性地做好心理护理。方法：分析急诊手术患者心理状况，针对其存在的不良心理状况，给予心理护理，帮助其树立战胜疾病的信心。结果：急诊手术患者经过有效的心理护理，能够坦然面对伤痛及手术，保持情绪稳定，主动配合治疗与护理，安全渡过手术期。结论：加强急诊手术患者的心理护理对手术的顺利进行及其术后康复有着积极的促进作用。
关键词：急诊手术；病人；心理护理
急诊手术多数为意外伤和突发病，其病情急，发病时间短，患者术前的适应过程短暂，易出现不良情绪反应，不能很好的配合手术，影响手术的顺利进行。故在术中或术前做好患者的心理护理是保证手术顺利进行的一个首要环节。现简要介绍急诊手术患者的心理护理经验：
1引起不良心理反应的原因分析
1.1恐惧和紧张心理，急诊手术术前的病人几乎都会有不同程度的恐惧心理，这是患者最常见的心理状态。造成这种恐惧的原因是主要有两方面：l）对疾病本身的恐惧。急诊手术的特点就是起病急。突然发作的一些不舒适的症状，如腹痛、大出血甚至外伤，使病人不知所措，加之对疾病知识的贫乏，且没有时间去和亲朋好友商量、咨询，使患者对疾病以及治疗效果难以有明确的预测和了解。这是一种从心底里发出的恐惧心理，是一种极度不良的心理状态；2）对手术操作的恐惧。用恐惧来形容病人对手术的态度应该是再贴切不过的了。进入手术间，到陌生的环境下医护人员忙碌的身影，各种监护仪器在使用中发出的连续响声及固定在身上的各种管道，使患者更加紧张。
1.2忧虑，烦躁心理希望得到关照和渴望，得到最佳治疗的急诊手术患者，由于对医护人员不熟悉，对自己病情不了解，同时担心手术效果，手术是否会顺利，能否成功，麻醉的效果如何，愈合的情况怎样，会不会影响今后的生活，有些患者还担心经济问题，而产生忧虑，烦躁心理。
1.3悲观绝望的心理瞬间袭来的天灾，人祸和恶性事故等超常的刺激可以摧毁一个人的自我应对机制，出现心理异常，尤其因意外事故导致粉碎性骨折，需截肢的患者心理更为脆弱，他们认为已将成为废人，怕今后的生活不能自理而拖累家人。由于过分的忧虑和恐惧而失去心理平衡，产生悲观，绝望的心理，以致不配合手术，严重者会产生轻生念头。
2相应的护理措施
2.1护士在患者入室前做好各项准备工作，根据病情准备好各种抢救药品、仪器、调节室温保持在23℃左右，患者入室时以亲切热情的态度接待，使其产生安全感，以减轻或者消除患者的恐惧心理，还可以向患者介绍手术医生、麻醉医生和手术护士的情况，增强他们对医护、麻醉人员的信任感，更好的配合手术。患者进入手术间后，医护人员应以和蔼可亲的态度、通俗易懂的语言，介绍使用仪器的目的，减少环境和仪器所带来的不良心理刺激，用约束带时要讲明使用目的，以取得患者的配合，切不可强制执行。护理人员要主动安慰患者，耐心细致解答患者的询问使患者精神放松。
2.2做好家属的安慰工作，协助病人配合手术治疗家属在病人受到伤害或死亡威胁时，表现为惊恐、不知所措，心理反应可能比病人还要复杂，因此做好家属的思想工作也很重要。在术前让他们对手术有一定的了解。劝导他们不要在病人面前出现情绪波动而干扰病人的情绪，尽量克制自己的感情，与医护人员配合，稳定病人的情绪，使病人解除心理负担，积极配合手术治疗。
2.3对担心经济问题的患者，讲明身体健康的重要性，且尽量减少贵重药品的使用，使其放下思想包袱，愉快接受手术治疗。
3体会
随着医学模式的改变，护理模式也发生了相应的改变，在新的护理模式中，手术室的工作已不再是单纯的配合麻醉、手术，而是包括了有心理护理在内的更为复杂的创造性劳动．因此我们在临床工作中，以术前、术中为主对手术患者采取了有计划的心理护理．在护理急诊手术病人时，护理人员除了给病人身体妥善的护理之外，还必须注意病人的心理状态，了解病人的心理需要，根据病人的心理特点进行精心而有效的心理护理，使病人在对疾病和手术有了充分了解的基础上，清除各种不良的心理因素，配合手术的顺利进行，不仅为手术获得成功打下良好的基础，而且对促进患者术后康复也有重要作用。
参考文献：
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