潘彦（云南省玉溪市中医院急诊科云南玉溪653100)
【中图分类号】R743.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）37-0159-01
2008年12月以来我们用碟脉灵注射液治疗脑梗塞45例，临床观察疗效满意，现报告如下：
1资料与方法
1.1病例选择：45例经头颅CT确诊为脑梗塞的住院病人。男26例，女19例；年龄42—81岁，平均61.5岁，均在发病后2小时至7天内入院。其中伴发高血压，冠心病21例，高血压12例，糖尿病5例，风心病并心房纤颤4例，肺心病3例。对照组45例，男27例，女18例；年龄42岁至79岁，平均60.5岁；两组病例在性别，年龄，临床表现，头颅CT及伴发疾病方面均无显著差异。
1.2治疗方法：两组综合治疗（包括甘露醇，降压药，脑细胞活性药物）相同。治疗组给予碟脉灵注射液40ml(吉林通化白山制药厂）加入0.9%NS250ml静滴，对照组给予复方丹参30ml加入0.9%NS250ml静滴。一日一次，15天为一疗程，2个疗程后评定疗效。
2结果
2.1疗效判定标准：显效时间，开始治疗至肌力提高1级的时间，基本治愈：肌力恢复正常，失语及颅神经障碍恢复，生活能自理；显效：肌力提高2级以上，失语及颅神经障碍有所恢复，生活不能自理；好转：肌力提高1—2级，失语及颅神经障碍有所恢复，生活不能自理；无效：较治疗前无明显变化。
2.2结果：显效时间治疗组一般在一周以内，大多在4—6天，对照组一般在一周以后，大多在6—9天，治疗组45例，基本治愈40例，显效2例，好转3例，无效零例，基本治愈率88.89%，愈显率（基本治愈+显效）93.33%；对照组45例依次为27例，4例，10例，4例及60%，68.89%。两组基本治愈率比较X2=9.87，P＜0.01；愈显率比较X2=7.252，P<0.01,有显著差异。
3讨论
碟脉灵注射液系菊科植物抱茎苦荬菜经科学方法提取，分离精制而成，其有效成份为腺嘌呤核苷（即腺苷）及腺苷类物质。碟脉灵经药效，临床等研究证明具有：抑制血栓形成，降低血小板聚集，增加纤溶酶活性，增加血栓溶解，降低脑血管阻力，增加脑血流量，增加冠脉流量，降低心肌耗氧量，抗心肌梗塞；改善微循环，改善血流变学，扩张眼底血管，改善视力障碍；障痛，镇静等作用。上述作用机制对梗塞后缺血，缺氧的脑组织血流再灌注，恢复半暗带存活的神经元的功能将起到积极作用，同时通过对血液流变学的影响预防梗塞再发生，我们通过临床应用，发现碟脉灵治疗脑梗塞具有见效快，疗效好，无副作用等优点。与对照组相比其治愈率，愈显率及显效时间具有显著性差异。同时我们还发现碟脉灵注射液能减轻或消除脑梗塞患者的头痛，烦躁，精神症状等症。本研究结果提示：碟脉灵注射液是治疗脑梗塞的一种良药。