（常德市第一中医医院妇产科）
摘要：目的探究宫颈癌患者术后化疗实施护理风险管理临床效果。方法选取我院2015.6~2016.11收入92例宫颈癌术后化疗化疗患者作为此次研究对象，按照护理方式不同分为观察组和对照组，各46例，对照组实施常规护理，观察组在常规护理上予以护理风险管理，比较两组护理风险事件发生以及护理满意度。结果两组护理满意度比较中观察组护理总满意度95.7%优于对照组73.9%，两组差异有意义（P＜0.05），两组不良反应率比较中观察组不良反应率4.3%低于对照组34.8%，两组差异有意义（P＜0.05）。结论宫颈癌术后化疗患者实施护理风险管理，能有效降低术后风险事件发生，提高护理满意度，值得临床推广使用。
关键词：护理风险；宫颈癌；术后；化疗
宫颈癌是属于女性肿瘤中高发疾病，严重危害到我国妇女身心健康，甚至威胁到患者生命。目前临床上对于此疾病治疗主要是通过手术切除癌变位置，并后期予以患者化疗药物进行辅助治疗，但是化疗药物通过静脉注射之后，极易造成渗漏情况出现，进而造成患者出现局部炎症等症状发生，严重甚至导致患者出现局部组织坏死、静脉炎等情况发生[1]。有研究显示，使用静脉穿刺顺利患者，同样也会并发药物渗漏发生，给患者生理心理造成一定损害。护理风险管理是一种在护理过程当中进行管理方式，对于护理中发生风险事件进行评估，并做出相应预防措施，从而减少风险事件发生[2]。本文就宫颈癌患者术后化疗实施护理风险管理应用效果进行研究，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015.6~2016.11收入92例宫颈癌术后化疗化疗患者作为此次研究对象，按照护理方式不同分为观察组和对照组，各46例，所有患者术前术后均经过病理学以及细胞学确诊为宫颈癌；患者无严重心、肝、肾等等原发疾病；无严重精神异常、精神疾病；治疗依从性好，能配合医护治疗。观察组中年龄38~62岁，平均（45.8±3.4）岁，病理学分型：鳞癌17例，腺癌14例，平滑肌肉痛15例，临床分期：I期14例，II期18例，III期14例。对照组中年龄37~63岁，平均（44.9±4.1）岁，病理学分型：鳞癌16例，腺癌15例，平滑肌肉痛15例，临床分期：I期15例，II期17例，III期14例。两组一般资料差异无意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组采用常规护理，保证病房内环境整洁，温湿度适宜，保持病室空气清新，患者饮食应当以易消化、营养丰富以及清淡饮食，饮食应当注意少吃多餐，应当以新鲜蔬菜以及水果为主，患者严格遵医嘱对患者用药，加强与患者之间沟通，针对性予以心理护理，并予以安慰以及鼓励，帮助患者建立治疗信心。
1.2.2观察组
观察组予以常规护理并予以护理风险，除上述常规操作外，具体如下：1.对于原本科室护理质量管理模式进行一定改进，以打破传统护理事件发生后采取消极处理模式，提高护理质量质量意识，成立以护士长为组长，全科护理人员参加护理质控小组，并定期对科室存在护理风险进行评估，并制定相应措施。
2.加强对于护理人员教育培训，并借鉴他人在工作当中做出风险以及相应应对措施，穿刺过程中出现风险应当加强管理，做好相应防范工作，护理人员对于患者基本资料应当详细掌握，并对患者具体情况进行评估，并对护理知识经验不足患者以及基本知识以及操作技能掌握不足护理人员进行培训以及指导，提高护理人员穿刺技术，做到一次性穿刺成功，以提高护理人员处理药物渗液工作以及不良反应应当措施。
3.加强护理人员对于患者心理辅导以及健康指导。由于此疾病为女性患者，化疗中脱发是常见不良反应，护理人员应当加强对患者心理辅导，并帮助患者以积极乐观心态帮助患者面对化疗之后脱发，并指导患者注意休息，预防感冒，定期进行复查。
1.3观察指标
对两组护理满意度进行比较，满分一百分，分为满意，总分大于80分，一般，总分大于60分小于80分，不满意，总分小于等于60分。（满意+一般）/例数*100%=总满意度。并对两组护理风险时间发生情况进行比较，包括静脉栓塞、药物渗漏、导管堵塞。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0统计软件，计量资料用x±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组护理满意度比较观察组护理总满意度95.7%优于对照组73.9%，两组差异有意义（P＜0.05），详见表1。
3讨论
宫颈癌是属于妇科中常见疾病之一，此疾病需要进行手术治疗，使用手术治疗存在一定风险存在，如护理操作中带来感染风险。随着我国社会发展不断进步，患者自我保护意识加强，临床中护理质量要求同样也在逐渐提高，一旦临床中出现护理差错时间，则容易引发医疗纠纷发生。因而护理风险时间减少主要是依靠适宜管理方法，护理风险是属于临床护理中工作一种先进管理方式，主要以预防风险时间发生为主要思想[3]。护理风险发生与护理人员操作行为之间具有很大关系，因此，临床上加强护理人员风险意识，能够有效提高护理风险事件识别能力，提高护理水平以及护理质量，同样可以完善行管规章制度[4]。
本文研究表明，两组护理满意度比较中观察组护理总满意度95.7%优于对照组73.9%，两组差异有意义（P＜0.05），两组不良反应率比较中观察组不良反应率4.3%低于对照组34.8%，两组差异有意义（P＜0.05）。观察组实施护理风险管理，两组护理满意度高于对照组，减少临床风险事件发生，有效提高临床护理安全性，为医院树立良好形象。谢诺[5]研究中表明，宫颈癌术后化疗风险因素中主要是护士自身素质、患者自身风险因素、互撩药物等几个方面，并相应提出应对措施，能有效提高患者满意度，与本文研究一致。加强科室工作人员技能培训、风险意识，有利于护患关系和谐，提高患者信任度以及治疗依从性，化疗期间护理人员加强对患者病情观察，降低风险事件发生[6]。
综上所述，对宫颈癌术后化疗患者实施护理风险管理，能有效降低临床护理风险事件，提高护理满意度，值得临床中推广使用。
参考文献
[1]伍李明，王丽.延续护理对宫颈癌患者术后化疗期间生活质量的影响[J].河北医学，2015，21（4）：677-680.
[2]邹倩，陈中群，张莉等.心理护理联合疼痛护理对改善宫颈癌患者围手术期睡眠质量的观察研究[J].中国实用护理杂志，2015，31（z1）：5-6.
[3]杨绍平，曾婧，段振燕等.延续护理对改善宫颈癌根治术后患者生活质量的效果研究[J].护理管理杂志，2014，14（10）：698-700.
[4]王兰，张波.认知护理干预对宫颈癌患者抑郁、焦虑以及免疫相关指标的影响[J].实用临床医药杂志，2014，18（2）：43-46.
[5]谢诺.护理风险管理在宫颈癌患者术后化疗中的效果观察[J].贵阳中医学院学报，2014，36（3）：127-129.
[6]池秀平，段鲜盟.全程优质护理对宫颈癌患者生活质量及焦虑抑郁情绪的影响[J].昆明医科大学学报，2014，35（9）：171-174.