（新邵县人民医院（口腔科）湖南邵阳422900）
摘要：目的探究临床口腔美容修复应用光固化复合树脂的疗效。方法时间：2018年1月-2019年6月，样本：在本院接受口腔美容修复的患者，样本量：66例（70颗），按照患者入院先后顺序编号，采取抽签法分2组，各33例（35颗），对照组应用烤瓷冠治疗，试验组应用光固化复合树脂治疗，比较两组治疗效果和并发症率。结果试验组治疗总有效率为91.43%，高于对照组71.43%，P＜0.05；试验组并发症率为2.86%，低于对照组17.14%，P＜0.05。结论在口腔美容修复过程中，光固化复合树脂更利于改善患者口腔问题，且安全性较高，值得借鉴。
关键词：口腔美容修复；光固化复合树脂；牙周病变；光泽度
临床上牙体病发病率较高，是口腔硬组织疾病，常见类型包括前牙切角缺损、牙间隙、楔状缺损、龋齿等，严重影响患者口腔健康状态，且对外表美观造成不利影响，目前人们口腔健康意识不断增强，对牙体病治疗提出了更高要求[1]。但目前就牙体病治疗尚未形成统一方案，临床上烤瓷冠、复合材料应用较为广泛，但具体选择需进一步探究。本文以2018年1月-2019年6月期间在本院接受治疗的牙体病患者作为样本，探究了不同治疗方式效果和安全性，旨在为临床治疗提供科学指导，做出如下报道：
1资料与方法
1.1一般资料
时间：2018年1月-2019年6月，样本：在本院接受口腔美容修复的患者，样本量：66例（70颗），按照患者入院先后顺序编号，采取抽签法分2组，各33例（35颗）。对照组男20例，女13例，年龄18-51岁，平均（34.23±2.87）岁，其中氟斑牙9例，牙体畸形或缺失21例，二者合并3例；试验组男19例，女14例，年龄18-52岁，平均（34.55±2.99）岁，其中氟斑牙10例，牙体畸形或缺失19例，二者合并4例。两组患者一般资料组间差异对结果影响较小，可比较。
纳入标准：（1）符合牙体修复指征患者；（2）牙髓水平正常患者；（3）对研究了解且自愿参与患者；
排除标准：（1）合并肝肾功能不全或感染性疾病患者；（2）妊娠或哺乳期女性；（3）伴有牙感觉过敏情况患者；（4）伴有高血压、糖尿病或血液系统疾病患者。
1.2治疗方法
对照组治疗时应用烤瓷冠，X线片检查患者口腔状态，确定牙齿病变情况，对患牙进行打磨，确定烤瓷冠内径，与周围健康牙齿对比，确定适宜颜色，制备烤瓷冠，随后进行咬合制备，制作临时牙冠，制作完成后佩戴，调整舒适度，使用粘合剂固定，准确调整烤瓷冠与邻近牙关系；试验组应用光固化修复树脂，首先进行患牙清洗工作，尽量保持牙釉质，使用双氧水、生理盐水清洗，并在患牙表面进行酸蚀处理，使用正磷酸（30%），处理时间控制在1min，随后使用清水对牙釉质表面进行冲洗，保证酸液和碎屑冲洗干净，并进行干燥处理，保证牙体完全干燥，随后进行逐层分层处理和塑型固化处理，保证牙体生理解剖形态得到还原，在对咬合功能进行调整，在使用可见光固化灯进行患牙固化照射，时间控制在20s，对比患牙邻近牙齿颜色，选择适宜色号光固化复合树脂，确定牙齿缺损部位，将树脂覆盖在缺损部位，厚度控制在1.0-2.0mm，随后在利用光固化灯照射，时间控制为30s，完全固化后进行患牙抛光，保证具备良好的光泽度，同时对外形进行调整，尽量恢复至原有牙齿状态，避免出现咬合不适或悬突情况。
1.3观察指标
（1）临床疗效评估，参照文献[2]制定评估标准，分3个等级：显效：治疗后患者对口腔美容修复效果满意，未出现老化变色情况，未发生牙周病变；有效：治疗后患者对修复效果基本满意，出现轻微不适情况，可自行恢复；无效：未达到上述标准，甚至病情加重，总有效率=显效率+有效率；（2）并发症率统计，包括：色泽改变、充填体松动、磨损。
1.4统计学处理
数据处理使用SPSS24.0软件，计数资料，表示为[n/（%）]，2值进行检验，统计学意义指标：P＜0.05。
2结果
2.1治疗效果
试验组治疗总有效率为91.43%，高于对照组71.43%，P＜0.05，详见表1。
表1两组治疗效果比较[n（%）]
2.2并发症率
试验组治疗后出现磨损1例，未出现色泽改变和充填体松动情况，并发症率为2.86%，对照组治疗后出现2例磨损情况，3例色泽改变问题，1例充填体松动问题，并发症发生率为17.14%，试验组低于对照组，2=3.968.P=0.046。
3.讨论
目前我国居民物质生活水平得以提升，人们健康意识不断在增强，尤其对于口腔健康状况的关注度明显增加，且很多人对美的追求明显增强，而牙齿状况直接影响患者面部美观程度，因此目前临床上口腔美容修复患者不断增加。牙齿修复技术和材料发展迅速，目前临床上选择性较高，但具体选择尚未形成统一方案，其中烤瓷冠、光固化复合树脂应用较为广泛，如何选择更利于修复效果值得深入探究[3]。
本次研究结果显示：：试验组治疗总有效率为91.43%，高于对照组71.43%，P＜0.05；试验组并发症率为2.86%，低于对照组17.14%，P＜0.05。具体原因分析如下：与烤瓷冠相比，光固化复合树脂性能更为优良，其为一种高分子复合材料，具有固化快、粘接性能高、绝缘性理想、不变色、密度高和微渗透低等特点，且操作方便，价格较低，色泽逼真，临床上接受度较高。同时光固化复合树脂由预聚体、树脂单体组成，包含活性官能体，在紫外光照射作用下可发生聚合反应，生成不溶涂膜，形成反应性基团，颜色与天然牙较为接近，不仅可对牙齿颜色和形态进行修复，还可对缺损、发育异常牙齿和牙间隙进行有效处理，进而在最大限度上提高了口腔修复美观性。但临床有研究指出修复后可能引起牙髓损伤情况，治疗过程中存在未聚合单体，具有毒性，可能会对牙髓造成损伤，同时固化灯照射会产生较强热量，使得牙髓腔温度上升，进而导致出现热损伤情况，严重时会引起牙髓坏死，因此临床治疗时应合理控制复合树脂用量，严格按照规范要求操作，同时有效控制照射时间，减轻对牙髓的伤害。
综上，在口腔美容修复过程中，光固化复合树脂更利于改善患者口腔问题，且安全性较高，值得借鉴。
参考文献
[1]李晓刚，任辉，宋元玲，等.纳米复合树脂材料和光固化复合树脂材料在前牙美容修复中的对比研究[J].山西医药杂志，2017，46（22）：2771-2772.
[2]曹伟靖，张乐，杜莉，等.纳米复合树脂和光固化复合树脂材料用于前牙美容修复的对比研究[J].现代生物医学进展，2017，17（31）：6149-6153.
[3]张云，殷恺，李荣华，等.应用螺纹桩横向牵拉、固定修复恒磨牙斜裂的临床观察[J].天津医药，2017，59（07）：76-78.