陈巧媚
（广东省东莞市桥头医院妇产科广东东莞523520）
【摘要】目的：探究妇科超声检查见盆腔积液的临床诊断价值。方法：择取我院2012年1月～2015年1月在妇科超声检查中可见盆腔积液的患者98例纳入本次的实验研究中，并对所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：所有患者中7例正常排卵，16例盆腔脓肿，7例黄体破裂，3例巧克力囊肿，34例炎性渗出，31例宫外孕破裂。结论：对盆腔积液患者进行超声检查的临床意义重大。具有无创伤、无痛苦、方便快捷等优势，利于为疾病后期的治疗提供相关的参考依据。
【关键词】盆腔积液；妇科；超声
【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）14-0129-02
Ultrasoundofdepartmentofgynaecologyseepelviccavityaccumulatesfluidclinicaldiagnosisresearch
ChenQiaomei
GuangdongDongguanQiaotouHospitalObstetricsandGynecology,523520
【Abstract】ObjectiveToexploretheultrasonicofdepartmentofgynaecologypelviccavityaccumulatesfluidclinicaldiagnosticvalue.MethodWillpickourhospitalinJanuary2012-January2015visibleintheultrasonicexaminationofdepartmentofgynaecologypelviceffusionin98casesofpatientsintheexperimentalstudy,andtheclinicaldataofallpatientswereretrospectivelyanalyzed.ResultsAllthepatientsin7casesnormalovulation,16casesofpelvicabscess,7casesofcorpusluteumrupture,chocolatecystin3cases,34casesofinflammatoryexudation,31casesofrupturedectopicpregnancy.ConclusionInpatientswithpelviccavityaccumulatesfluidtoclinicalultrasoundexaminationisofgreatsignificance.Withnotrauma,nopain,theadvantagesoftheconvenientandquick,providereferenceforthetreatmentofdiseaseinthelate.
【Keywords】Pelviceffusion;Gynecology;Ultrasound
盆腔疾病是临床上较为普遍的一类妇科疾病，进行B超检查时具有无创伤、无痛苦、方便快捷、可多次检查等优势[1]，临床价值显著。为此，本次研究对超声检查中盆腔积液的声像图资料进行回顾性的分析，并将相关内容报道如下。
1.资料与方法
1.1基数资料
择取我院2012年1月～2015年1月在妇科超声检查中可见盆腔积液的患者98例纳入本次的实验研究中，收治的所有患者年龄均在19～50岁之间，64例门诊患者，34例住院患者，行超声检查前患者均表现为下腹部不适，某些患者出现心悸、气喘、咳嗽、胸闷等临床表现。
1.2检查方法
选用B超诊断仪器型号为GELOGIQP5与GELOGIQP3EXPERT[2]。
患者充盈膀胱。医护人员帮助患者取平卧位，使得下腹部与耻骨部位显露出来，严密观察患者下腹部位是否存在液面暗区，对液面暗区范围进行测量，同时观察患者液面透声情况等。行超声检查前应仔细询问患者盆腔积液病史与月经情况等，并根据患者实际情况考虑是否需要给予阴道后穹隆穿刺检查或者腹腔穿刺检查等，并对抽出液体进行理化检查。
2.结果
所有患者中7例正常排卵，16例盆腔脓肿，7例黄体破裂，3例巧克力囊肿，34例炎性渗出，31例宫外孕破裂。
3.讨论
生理性盆腔积液多见于女性排卵后，进行超声检查时显示患者子宫弧形无回声区，其中回声区的透声较佳；而病理性盆腔积液进行超声检查时表现为液体量增多，液体范围较大，实际检查时需根据患者病变情况分析盆腔积液性质。
本次研究采用超声检查对声像图存在盆腔积液的患者进行临床分析研究，结果显示，98例患者中7例正常排卵，16例盆腔脓肿，7例黄体破裂，3例巧克力囊肿，34例炎性渗出，31例宫外孕破裂。其具体的临床症状与声像图特点分析如下：
3.1正常排卵
正常排卵患者7例，均表现为下腹部不适，其中2例患者在月经期间出现血性白带，进行超声检查后声像图显示患者子宫直肠凹陷部位出现少量的液面暗区，其深度小于1.5cm，患者左侧卵巢部位存在小滤泡暗区，无需进行特殊处理，进行复检时显示暗区消失。
3.2盆腔脓肿
月经期间显示患者经量正常，肛门坠胀，小腹疼痛，少数患者出现咳嗽、发热等症状；经超声图像显示为液面暗区范围较大，出现包裹现象，边界不清；进行穿刺检查时抽取液体为脓液，其中8例患者进行手术治疗，其余未达到手术指征的患者进行保守治疗后疾病康复。
3.3黄体破裂
该类患者有痛经史，且月经周期正常，未出现阴道流血情况；经超声检查后声像图显示患者子宫大小未出现异常情况，卵巢边缘伴有裂口样变化，单侧增大，4例患者积液较多，3例患者积液较少，腹腔内存在少量液体，4例患者接受手术治疗，另外3例患者接受保守治疗后疾病康复。
3.4巧克力囊肿
该类患者有不孕史，近期小腹疼痛，月经周期紊乱、经量失调等；经过超声检查后声像图显示其子宫侧后方存在不规则的液面暗区，出现包膜结构，表面与内壁不是十分光滑，液面暗区存在弱光点回声现象。其中暗区直径在5～6cm之间，进行穿刺检查时液体显示为咖啡色。
3.5炎性渗出
临床检查前该类患者均出现腰部、腹部疼痛现象，白带有异味，白带异常，多数患者疾病发生于行流产手术后与月经后。进行超声检查时患者子宫包膜不是十分光滑，边界较为模糊；其中20例患者行超声检查时子宫明显增大，为急性炎症阶段，子宫内膜增厚，子宫周边出现积液区，积液深度可达3～5cm左右[3]；其他14例患者可见子宫轻度增大，为慢性炎症阶段，子宫包膜显示为局限性增厚。进行穹隆穿刺时显示抽出液体颜色为淡黄色。
3.6宫外孕破裂
以腹痛、头晕、心慌、阴道不规则流血等作为主要的临床表现，少数患者有停经史或者出现晕厥。进行超声检查时显示少数患者子宫较正常情况下稍大，子宫大小正常，部分子宫回声增强，盆腔暗区深度与腹腔暗区深度分别可达到6.4cm与10cm；进行穹隆穿刺检查时显示液体为不凝血。
综上可知，对盆腔积液患者进行超声检查的临床意义重大。具有无创伤、无痛苦、方便快捷等优势，利于为疾病后期的治疗提供相关的参考依据，超声检查时可根据患者实际情况进行相关的临床治疗。
【参考文献】
[1]景玉华,郭亚莉.电脑中频配合超短波治疗腹腔镜子宫切除术后盆腔积液的临床应用观察[J].吉林医学,2013,34(23):4690-4691.
[2]王桂平.超声引导下经阴道后穹窿穿刺抽吸盆腔积液的临床价值[J].现代医用影像学,2014,23(4):436-437.
[3]张雪珂.中药离子导人法治疗结核性盆腔炎伴积液的近期疗效观察[J].中国医药,2012,07(7):897-898.