山东省德州市妇幼保健院产科253015
摘要：目的：观察分析对产后大出血患者采用护理应急预案和护理措施的临床疗效。方法：选取我院2011年2月~2014年3月收治的86例产后大出血患者为研究对象，随机分为对照组与观察组，各43例。对照组患者采用常规急救护理，观察组患者在对照组基础上给予护理应急方案，比较两组患者的止血时间、住院时间及护理满意度。结果：观察组患者的止血时间、住院时间及护理满意度均显著优于对照组，（P<0.05）差异具有统计学意义。结论：采用护理应急预案能有效改善患者预后，值得临床广泛应用及推广。
关键词：护理措施；常规急救护理；预后
产妇在分娩期容易出现各种并发症，其中最严重的为产后出血，对产妇生命安全造成严重威胁[1]。采取应急预案，给予积极的救护措施，能有效减少医患纠纷，提高护理质量。本研究以我院86例产后大出血患者为研究对象，探讨产后大出血应急预案和护理措施的临床疗效，报告如下：
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2011年2月~2014年3月收治的产后大出血患者86例，采用随机数字表法分为对照组与观察组。对照组43例，年龄23~37岁，平均年龄（29.1±1.9）岁；初产妇18例，经产妇25例；自然分娩29例，剖宫产14例；出血原因：胎盘原因12例，凝血机能障碍17例，软产道损伤13例。观察组43例，年龄21~39岁，平均年龄（29.7±2.1）岁；初产妇16例，经产妇27例；自然分娩26例，剖宫产17例；出血原因：胎盘原因10例，凝血机能障碍18例，软产道损伤15例。两组患者在年龄、分娩方式及出血原因等一般资料比较，（P>0.05）具有可比性。
1.2方法
对照组患者给予产科常规护理，观察组患者在对照组基础上给予护理应急预案及干预措施，具体如下：
1.2.1基础预案
在患者入院时给予患者心理疏导及健康宣教，护理人员需要积极与患者交流，向患者及家属讲解一些相关注意事项及手术并发症等，使患者了解疾病，提前作好心理准备。对于患者及家属的疑问，护理人员需要耐心作答，增加患者信任。同时护理人员需严格遵守相关制度，按时巡视患者，并密切观察患者病情，一旦发现异常需要立即报告主治医生进行抢救。
1.2.2产后大出血应急预案
加强孕期保健工作，指导患者定期进行产前检查，并详细记录每例患者的血型及凝血功能，对于多胎妊娠、羊水过多及伴有高血压疾病等高危妊娠患者需要提前安排住院，并做好产前备血、急救用药、输液等准备工作[2]。
产后2h对患者子宫收缩、阴道出血及会阴伤口等情况进行密切观察，并对患者生命体征进行严密监测。护理人员需要指导患者于产后4~6h内排空膀胱，避免影响子宫收缩而引发出血，还需鼓励患者早期哺乳，能有效加强子宫收缩，且最大程度的减少阴道出血量[3]。
若患者产后发生大出血情况，护理人员需要立即报告主治医师，积极给予患者补充血容量，如有必要则需要建立静脉双通道。并采取有效的止血方案，控制感染发生情况，纠正患者的失血性休克。
1.3观察指标
观察分析两组患者的止血时间及住院时间，并调查两组患者的满意度情况，患者的满意度分为非常满意、一般满意、比较满意及不满意，总满意度=（非常满意+一般满意+比较满意）/总例数×100%。
1.4统计学分析
我院采用SPSS18.0软件来进行统计学分析。以（`x±s）表示计量资料，进行t检验；用率表示计数资料，进行x2检验，（P<0.05）为差异具有统计学意义。
2结果
2.1止血时间及住院时间
观察组患者的止血时间为（4.8±1.6）min，对照组患者的止血时间为（12.6±2.7）min，观察组显著低于对照组，（P<0.05）差异具有统计学意义；观察组患者住院时间为（9.8±2.2）d，对照组患者住院时间为（18.3±2.8）d，观察组显著低于对照组，（P<0.05）差异具有统计学意义。
2.2满意度比较
观察组患者的总满意度为，对照组患者的总满意度为，观察组显著高于对照组，（P<0.05）差异具有统计学意义。详见表1.
3讨论
产后出血是产科临床常见产后并发症，发病较快、发展迅速，若不能及时有效的对患者采用止血措施，患者容易由于失血过多而发生失血性休克，甚至危及患者生命。产科出血而导致的患者死亡事件不仅容易引发医患纠纷，还会给患者家庭造成严重影响。采取护理应急预案，能实现抢救工作的规范化与标准化，保障顺利进行抢救，能有效提高救治有效率，降低患者死亡率。且患者及家属在详细了解保健知识后，能增加分娩信心，提高护理依从性，从而促进医患和谐，改善预后。
综上所述，在患者产后护理中应用应急预案，能有效改善患者预后，提高护理质量，减少并发症发生，故值得临床广泛应用及推广。
参考文献：
[1]王培峰.产后大出血护理应急预案和护理措施探析[J].现代妇女（医学前沿），2015，（1）：53-54.
[2]何春红.产后大出血护理应急预案和护理措施探析[J].深圳中西医结合杂志，2014，24（5）：173-174.
[3]杨艳红.产后大出血护理应急预案及护理措施[J].内蒙古中医药，2012，06（9）：156-157.