（山东省职业卫生与职业病防治研究院山东济南250062）
【摘要】通过将本院63名内科护理人员分组。研究组实行品管圈管理，对照组采取轮班制管理，发现研究组基础知识、专业技能、管理满意度等各项指标均高于对照组，表明在内科护理中实行品管圈管理，能够有效地提升内科护理人员的业务素养和管理满意度。
【关键词】品管圈；内科护理；应用效果；经验分享
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）28-0282-01
内科护理是医院工作的重点，护理人员要有效配合，不断提升业务能力。内科护理人员的管理水平直接影响到护理水平的高低。本院采用品管圈管理模式对研究组内科护理人员进行管理，有效提高了护理人员的专业知识和业务能力，患者满意率也大幅提升。
1.品管圈概念及特点
品管圈是指将护理性质相同、相近、相补的岗位人员组成小圈团队，通过设定护理主题、制定护理计划、掌握护理情况、制定护理目标、分析问题原因、进行护理整改等闭合的管理措施，不断提高护理水平的管理工作。品管圈管理主要有以下特征。
1.1品管圈是一项管理活动
将精益管理、全面质量管理等管理理念、方法和工具与内科护理相结合，提高内科护理人员的素质，优化具体工作的效果。
1.2品管圈具有自身局限性
品管圈是一个由护理性质相同、相近或相补的岗位组成的“小圈子”，具有一定的排他性和利己性，需要通过制度、监督等措施取其利、避其害。
1.3品管圈是一个闭合过程
品管圈管理是一个由计划导入，通过执行、反馈、整改，再到优化计划的闭合的不断循环的工作过程，其根据目的在于提升护理人员的综合素养，优化护理效果，达到患者满意。
2.品管圈管理在我院的应用
2.1人员随机分组，确保比对效果
本着先行试点、逐步推开的原则，选择本院63名内科护理人员，采取随机的形式分成研究组和对照组两组。每组护理人员的年龄、学历、职称等基本情况均无明显差异，能够有效研究品管圈管理对内科护理所起的作用。研究组32名护理人员采取品管圈方法管理，对照组31名护理人员采取医院传统轮班制管理进行。
2.2完善组织体系，细化推进措施
（1）院方支持，提高重视程度
我院将品管圈管理作为提升护理质量的重要工作，选择内科作为试点科室，召开专题院务会进行专门研究、专题部署、专项推进，征求内科全体护理人员的意见，按照自愿参与的原则，将63名护士分成研究组、对照组两个组。同时，院方对品管圈管理给予支持，强化对品管圈管理的认识，理顺护士长及护士的思想，为具体实施提供保障。
（2）完善体系，奠定品管基础
按照品管圈管理要求，对研究组32名护理人员进行岗位设置和责任细分。在组织上，设置圈长1名、护士长1名，其余29名护理人员为圈员。在职能上，设置基础护理、病房护理、重症护理等，进行职能细分。在岗位上，设置责任组长、主管护士、助理护士。具体护理人员的岗位安排根据临床经验、职称学历、能力素质等实际内容确定。同时，制定品管圈管理制度，明确岗位职责，细化岗位要求，量化工作目标，使圈内人员都对各自职责和措施进行充分明确。
对照组31名护理人员按照常规护理模式管理，并力求对照组内人员认真工作，以免影响对比效果。
（3）进行培训，强化业务技能
聘请管理咨询公司专家对研究组32名护理人员进行培训，学会全面质量管理、质量管理工具等具体知识。同时，对全部护理人员进行培训考核，不合格者进行补考，直到全体人员对培训知识全部掌握为止，提高组内护理人员的整体素养。
（4）严控过程，实施闭环管理
在品管圈日常护理中，植入“PDCA管理法”，以月为周期，将常规护理分为计划、执行、反馈、提高四个环节，各环节环环相扣，闭环管理。在计划阶段确定当月品管圈活动主题，分解活动目标，调查护理现状及问题，细化进度安排。在执行阶段，落实护理活动，执行计划安排。在反馈阶段，召开护理人员讨论会征求意见，检查分析存在问题。在改进提升阶段，每周末、月底总结阶段性成效，对存在问题针对性整改措施，在下一个活动周期改进。
（5）巩固成果，持续改进提升
采取总结座谈、形成文件、双向激励等方式，对品管圈管理中形成的典型经验和做法进行推广。每周末，召开座谈会，组员对当周品管圈活动交流心得。每月底，召开总结会，对取得成果、取在问题进行总结。院方以文件的形式推广品管圈活动中形成的典型做法和经验，强制性在全院推广。同时，进行双向激励，奖优罚劣，为品管圈管理推进提供有力的氛围。
3.品管圈管理成效
经比较，研究组基础考核平均分98.19，专业技能考核平均分96.77，研究组护理人员满意率达96.77%；对照组基础考核平均分76.16，专业技能考核平均分69.67，对照组护理人员满意率达76.67%。研究组各项指标明显优于对照组，表明品管圈管理对于内科护理水平提升有着显著的效果。
4.品管圈管理取得的经验分享
运用PDCA管理工具，将我院内科护理纳入一个计划、执行、反馈、提升的闭合过程，确保了各个环节相互统一，有机融合，也使个管理活动处于一个循环提升的过程之中。同时，岗、责、人匹配是关键，以流程定岗位，以岗位定能力，以能力定人员，既有明确的层级体系，又有严格的岗责制度，确保高效地开展内科护理相关工作。另外，必须开展系统的培训，否则，品管圈管理就会落入效果不佳的境地。
5.结论
我院在内科护理中推广品管圈管理以后，有效提高了全体护理人员的综合能力，使具体护理流程更加顺畅，工作更加高效，也有效提高了护理人员的满意率，形成了护理中的工作合力。对于患者来讲，也有力地提高了护理效果和满意率，值得进行推广。
【参考文献】
[1]莫妮娜，徐凌燕，朱燕飞，等.品管圈模式在产科病房新生儿安全管理中的应用[J].现代中西医结合杂志，2012，24(32)：1101-1103.
[2]章飞雪，于燕燕，徐枝楼，等.品管圈活动在精神科老年病房基础护理质量管理中的作用[J].中华护理杂志，2013，15(02)：517-519.
[3]周美珍，吴秀芳，周春霞.品管圈活动在产科护理风险管理中的应用[J].护理管理杂志，2012，23(11)：926-927.
[4]徐英，张飒飒，秦敏.品管圈活动在ICU护理质量管理中的应用[J].中国医学创新，2012，11(29)：205-206.
[5]邵翠颖，金钰梅，朱胜春.品管圈在护理质量管理中的实践和成效分析[J].护理与康复，2012，17(04)：662-663.