（云南省文山州砚山县妇幼保健计划生育服务中心；663100）
【摘要】目的分析小儿营养不良健康教育及保健方法指导的效果。方法选取2017年7月-2018年7月在我院接诊的90例营养不良患儿的临床资料，按不同干预方法分2组，每组45例，对照组行常规干预，观察组行健康教育、保健指导，比较两组体格发育及满意度。结果观察组经干预后身高(77.35±38.25)cm、体重(22.17±15.24)kg均比对照组高(P＜0.05)；观察组家属满意度95.56%比对照组77.78%高，比较差异具有统计学(P＜0.05)。结论营养不良患儿通过健康教育及保健指导干预，有效改善体格发育，促进生长，并提升家属满意。
【关键词】营养不良;健康教育;保健指导;体格发育;满意度
[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）23-0258-01
小儿营养不良是儿科常见疾病，由蛋白质、能量摄取不足所致，是一种慢性营养疾病，以7岁以下儿童为主。小儿营养不良主要表现为消瘦、体重降低、免疫力差、皮下脂肪水肿及发育迟缓等临床症状，严重可致机体功能障碍，阻碍小儿的智力发育[1]。为此，我院对收治的营养不良患儿展开健康教育、保健指导，取得良好效果，现报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料选取2017年7月-2018年7月在我院接诊的90例营养不良患儿的临床资料，按不同干预方法分2组，观察组45例，男女比例30∶15，年龄3个月-5岁，平均(3.24±0.24)岁，病程5-14个月，平均(6.03±1.47)个月；对照组45例，男女比例28∶17，年龄4个月-7岁，平均(5.47±2.04)个月。两组基础资料比较无统计差异(P＞0.05)，可比。
1.2方法对照组行常规干预：为患儿做常规检查，监测病况，指导消化酶、复合维生素等药物，指导家属学习饮食搭配，定期监控患儿营养状态。观察组行健康教育、保健指导干预，具体如下：⑴健康教育。入院后，评估患者病况，与家属沟通患儿病情，说明发病原因及危害，为家属介绍治疗、护理及预防措施。告知家属饮食治疗方案，制定并指导科学饮食方法，说明正确饮食重要性。利用视频、讲座及“一对一”辅导等方法指导家爱书正确喂养患儿的方法，针对＜1岁患儿，鼓励母乳喂养，必要食用适量豆类、蛋白质，多食果蔬；详细说明各种食物营养成分，指导家属膳食搭配、辅食添加。指导家属用药，严格控制服药剂量，规范用药时间、方法，注意观察患儿服药后反应。⑵保健指导。①口腔保健：每日协助患儿清洁口腔，餐后涑口，若伴溃疡、牙龈出血等，针对性为患儿涂抹药物。②皮肤保健：每日为患儿翻身、擦身，保持皮肤清洁干燥。③眼部保健：观察患儿眼角膜是否干燥，必要涂抹消炎软膏。④日常保健：注意患儿有无感染，一旦感染，做好隔离措施；针对性饮食，多食用高热量、高维生素、易消化等食物，少量多餐，规律饮食，禁止暴饮暴食、挑食；按患儿喜好搭配饮食，注意色彩调配。⑤生活保健：脾胃虚弱者，室内温度较低于正常室温，适当通风，多晒太阳。脾虚食积者，每日按摩腹部。护士指导家属协助患儿做翻身运动，定期更换内衣、床单，清洁皮肤。
1.3观察指标与评定标准观察两组体格发育情况及家属满意度。根据我院拟定调查问卷表评估满意度，从健康教育、保健指导、服务态度等方面评价，总分100分，满意≥90分，一般70-89分，不满意≤69分，总满意度=(满意+一般)/总数×100%[2]。
1.4统计分析SPSS21.0软件统计数据，正态计量资料()表示，计数资料组间率X2检验，计数资料用例数[n(%)]表示，组间比用t检验，P＜0.05为差异具统计意义。
2.结果
2.1体格发育经干预，观察组身高、体重均比对照组高(P＜0.05)，见表1。
表1体格发育比较()
注：组间比较，aP＜0.05。
3.讨论
本次研究结果显示：观察组经干预后身高(77.35±38.25)cm、体重(22.17±15.24)kg均比对照组高；表明有效的健康教育、保健指导有助于增进患儿生长、发育，改善营养不良。分析原因可能为：在健康教育中，医护人员加强家属的饮食指导，通过健康的、规范的饮食，可以帮助患儿食欲改善，提高体质。同时，医护人员告知家属科学饮食对促进生长、发育的重要性，若患儿低于1岁，积极采取母乳喂养，若母乳量少，在条件允许下，可采取优质配方奶粉替代，并按患儿发育状态，合理增加辅食，例如：肝末、蛋类等。1岁以上患儿，应保证其充足的营养物质，多吃果蔬、蛋白质，注意能量补充[3]。另外，医护人员积极为家属普及营养不良知识宣教，并指导家属纠正患儿的不良生活、卫生行为，积极协助患儿参加锻炼，保证睡眠充足。受疾病影响，应加强注意患儿服药后反应，规范服药行为，例如：消化酶相关药物应在饭前或饭中服用，少量使用苯丙酸诺龙，若病情严重，可适当使用氨基酸、葡萄糖等[4]。此外，医护人员还积极重视患儿的口腔、皮肤、眼部等保健指导，例如：一旦出现营养不良，患儿口腔比较干燥，易发生溃疡或口角炎等并发症，故护士每日为患儿清洁口腔，并指导家属为患儿餐后漱口，针对性使得药物，以修复口腔创面[5]。由于患儿病后易出现皮肤干燥、松弛，极易感染、褥疮，故护士指导家属每日为患儿翻身、擦身，以确保皮肤清洁，降低感染率。通过一系列的健康教育、保健指导，患儿的不良行为得以纠正，保证了饮食的规范性，改善机体营养，促进生长、发育；并能预防口腔、皮肤等并发症，促进患儿良好恢复，达到患儿的健康需求，从而提升家属满意度。本研究显示：观察组家属满意度95.56%比对照组77.78%高；亦证实上述报道。
总结上文，健康教育、保健指导能促进营养不良患儿机体改善，有助于身高、体重的增加，并提高家属的满意度，值得推广。
参考文献
[1]刘芳.小儿营养不良的健康教育及保健指导方法探讨[J].世界中医药,2016,11(b03):1210.
[2]尚建云.小儿营养不良的健康教育与保健指导分析[J].临床研究,2016,24(3):18.
[3]徐传国.小儿营养不良的健康教育及保健策略探讨[J].当代医学,2016,22(31):98-99.
[4]罗良旭.小儿营养不良的健康保健[J].医疗装备,2018,31(13):193-194.
[5]邵金玲.保健方法与临床保健指导对小儿营养不良疗效及家庭满意度的影响[J].慢性病学杂志,2016,17(8):864-867.