一、丹栀逍遥散治疗介入化疗栓塞术后肝功能损害(论文文献综述)
蒋益兰,潘敏求,黄钢[1](2021)在《原发性肝癌中西医结合诊疗专家共识》文中研究指明整合中西医资源,发挥各自在原发性肝癌诊疗方面的优势和特色,探索中西医结合防治原发性肝癌的新思路、新方法和新模式。国家重大疑难疾病(原发性肝癌)中西医临床协作组组织国内有关专家,以国内外原发性肝癌的中西医临床诊疗研究进展为依据,制定了《原发性肝癌中西医结合诊疗专家共识》,旨在为原发性肝癌的中西医结合诊疗提供重要规范。
陈学武,姜靖雯,张永杰,邱晓堂,曾江正,金桂云,孙刚[2](2021)在《丹栀逍遥散防治肝郁脾虚型原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术后栓塞综合征的临床观察》文中认为【目的】观察丹栀逍遥散防治肝郁脾虚型原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术(TACE)后栓塞综合征的临床疗效。【方法】将80例中医辨证属于肝郁脾虚型,符合TACE治疗适应症的原发性肝癌患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。2组患者均接受TACE治疗,对照组给予术后常规西医对症支持治疗,治疗组在对照组的基础上加用丹栀逍遥散口服治疗。1周后观察2组患者的主观整体营养状况评价量表(PG-SGA)评分及免疫功能指标[T淋巴细胞亚群CD4+/CD8+比值、自然杀伤(NK)细胞]和肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TB)]的变化情况,评估2组患者的中医证候疗效、生活质量疗效、栓塞综合征主要症状及心理痛苦程度,4周后评估2组患者的实体瘤疗效。【结果】(1)治疗后,治疗组的实体瘤疗效、中医证候疗效、生活质量疗效分别为70.0%(28/40)、90.0%(36/40)和75.0%(30/40),对照组分别为65.0%(26/40)、65.0%(26/40)和55.0%(22/40);组间比较,治疗组的中医证候疗效和生活质量疗效均明显优于对照组(P<0.05),而2组的实体瘤疗效相当,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)经TACE治疗1周后,治疗组的发热严重程度和腹痛严重程度均较对照组减轻(P<0.05),而2组的恶心呕吐严重程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)治疗1周后,治疗组的PG-SGA评分对比治疗前无明显变化(P>0.05),而对照组的PG-SGA评分较治疗前明显升高(P<0.05);组间比较,治疗组的PG-SGA评分明显低于对照组(P<0.05)。(4)治疗1周后,对照组的CD4+/CD8+、NK细胞水平均较治疗前明显下降(P<0.01),治疗组的CD4+/CD8+、NK细胞水平均较治疗前明显升高(P<0.05);组间比较,治疗组的CD4+/CD8+、NK细胞水平均明显高于对照组(P<0.05或P<0.01)。(5)TACE治疗1周后,治疗组的心理痛苦程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(6)治疗前和治疗后,2组患者的ALT、TB等肝功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】加服丹栀逍遥散防治肝郁脾虚型原发性肝癌TACE术后栓塞综合征临床疗效确切,且安全性高。
陈越[3](2020)在《中药联合TACE治疗原发性肝癌的用药特点及疗效Meta分析》文中研究表明目的:运用循证医学Meta分析方法评价中医药联合TACE治疗原发性肝癌疗效,并分析围TACE术期中药用药特点,为临床研究及中医药辨证施治提供参考依据。方法:运用循证医学的方法,全面检索2009年-2019年国内文献库(中国知网、万方期刊数据库、维普资讯中文期刊服务平台、中国生物医学文献数据库)、国外文献库(Pubmed、Cochrane)关于中医药联合TACE治疗原发性肝癌的临床研究文献,纳入比较中医药及中医药联合TACE治疗原发性肝癌疗效的随机对照试验,使用改良Jadad量表对文献进行评分,运用Revman5.3对结局指标进行Meta分析,将纳入文献中所出现的中药收集建立Excel数据库,并对其进行分析。结果:纳入的60篇文献共有4253例研究对象入选,中药联合TACE组共2155例,单纯TACE共2098例。Meta分析结果显示中药联合TACE术治疗原发性肝癌相较于单纯TACE术治疗各结局指标:(1)近期疗效有效率更高,差别具有显着统计学意义,[RR=1.34,95%CI(1.25,1.44),Z=8.54,P<0.00001],I2=0%,结果无异质性;(2)1年及2年生存率更高,差别具有显着统计学意义,分别为[RR=1.31,95%CI(1.22,1.41),Z=7.53,P<0.00001]、[RR=1.79,95%CI(1.40,2.29),Z=4.67,P<0.00001],结果均无异质性。(3)生存质量稳定率更高,差别具有显着统计学意义,[RR=1.48,95%CI(1.35,1.41),Z=8.91,P<0.00001],I2=0%,结果无异质性;(4)中医症状改善率更高,[OR=4.83,95%CI(3.31,7.05),Z=8.18,P<0.00001],I2=0%,结果无异质性;(5)恶心呕吐发生率更低,差别具有显着统计学意义,[RR=0.67,95%CI(0.56,0.80),Z=4.40,P<0.00001],I2=0%,结果无异质性;(6)发热发生率更低,差别具有显着统计学意义[RR=0.75,95%CI(0.66,0.86),Z=4.15,P<0.00001],I2=0%,结果无异质性。纳入研究共使用中药107味,健脾理气类占34.9%,疏肝行气类占19.3%,滋阴养肝类占14.5%,活血化瘀类占11.6%,清热利湿类占8.8%,解毒散结类占6.2%。结论:1.中药联合TACE在治疗原发性肝癌在稳定瘤体、提高生存率、改善生活质量、减轻症状、减少不良反应等方面具有明显有效性。2.围TACE术期中药治疗原发性肝癌患者的方药组成主要可分为:疏肝行气类、健脾理气类、活血化瘀类、清热利湿类、滋阴养肝类、解毒散结类。3.围TACE术期最常用的中药是白术、茯苓、柴胡、甘草、白芍、当归、党参,最常使用的药味是苦味和甘味,最常使用的药物归经是脾经和肝经。4.原发性肝癌治疗应注重肝脾同调,疏肝健脾法是围TACE术期的重要治法。
唐伟智[4](2019)在《肝动脉化疗栓塞术联合疏肝健脾法治疗原发性肝癌临床RCT的Meta分析》文中指出目的:通过对肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合疏肝健脾法治疗原发性肝癌临床RCT文献的研究,对治疗的客观有效率、生活质量提高率、1年生存率、毒副反应等方面做出分析和评价,为临床应用提供依据。方法:通过计算机检索中文数据库知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库和英文数据库PubMed、EMbase,收集TACE联合疏肝健脾法治疗原发性肝癌的临床随机对照研究文献。根据制定的纳入标准和排除标准选择纳入文献,并进行方法学质量评估,最后按照观察指标提取文献数据导入RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入随机对照试验24篇,包含了1760例患者。Meta分析结果显示,TACE联合疏肝健脾中药治疗方案在客观有效率[RR=1.31,95%CI(1.16,1.49),P<0.0001]、中医证候改善率[RR=1.37,95%CI(1.22,1.53),P<0.00001]、生活质量提高率[RR=1.94,95%CI(1.54,2.43),P<0.00001]、1年生存率[RR=1.38,95%CI(1.21,1.57),P<0.00001]、肝功能ALT情况[MD=-11.33,95%CI(-16.53,-6.12),P<0.0001]、免疫指标CD4+[MD=7.53,95%CI(1.54,13.53),P=0.01]、CD4+/CD8+[MD=0.33,95%CI(0.08,0.59),P=0.01]及降低AFP值[MD=-34.14,95%CI(-56.94,-11.33),P=0.003]、骨髓抑制发生率[RR=0.58,95%CI(0.45,0.77),P<0.0001]、疼痛发生率[RR=0.75,95%CI(0.60,0.94),P=0.01]、乏力发生率[RR=0.47,95%CI(0.25,0.90),P=0.02]、恶心呕吐发生率[RR=0.75,95%CI(0.59,0.96),P=0.02]、发热发生率[RR=0.73,95%CI(0.63,0.85),P<0.0001]方面较单纯TACE治疗方法具有明显优势。但在肝功能TBIL情况[MD=-1.48,95%CI(-4.57,1.60),P=0.34]、免疫指标CD8+[MD=-1.16,95%CI(-2.95,0.63),P=0.20]方面,TACE联合治疗方案较单纯TACE治疗方案无明显优势。结论:TACE联合疏肝健脾中药的治疗方案较单纯TACE治疗原发性肝癌可明显提高客观有效率、中医证候改善率、1年生存率、生活质量提高率、免疫功能,明显降低ALT值、肿瘤指标AFP值、骨髓抑制发生率、疼痛发生率、乏力发生率、恶心呕吐发生率、发热发生率,但在改善TBIL方面联合治疗组无明显优势。
王雷[5](2019)在《王飞教授治疗肺系疾病学术及临床经验总结》文中认为目的整理、总结、凝炼导师王飞教授治疗肺系疾病学术观点及临床经验,并以普通感冒为例挖掘导师治疗肺系疾病的用药经验,使导师的学术观点、临证思路与经验用方有据可循,便于临床推广。方法通过研读王飞教授相关论文及书籍、门诊侍诊、师生问答、诊毕学习、定时讨论和搜集整理临床病案等方式,深入领悟王飞教授治疗肺系疾病的学术观点与临床经验,并加以整理、总结、凝炼和挖掘。同时,收集王飞教授治疗普通感冒的门诊病例,在Microsoft Excel表格中建立“普通感冒方剂-中药-功效数据库”,并统计方剂、药物及中药功效的频次。结果王飞教授通过探本溯源与融汇新知,深入诠释了毒邪的本质,并在正虚邪犯的发病观、环境毒邪致病观及病证结合时空观的指导下,创新性地提出正虚毒瘀兼杂为肺系疾病的重要病机,创立出益气解毒法治疗肺系疾病的新观点。王飞教授治疗肺系疾病常用经验方剂主要有感毒清、加减参苏饮、宣肺止嗽散、肺络舒、补肺还五汤、肺纤汤、清肺化痰汤等。治疗普通感冒常用处方主要有参苏饮、银翘散、泻白散、玉屏风散等,常用中药主要有甘草、杏仁、陈皮、茯苓、射干、紫苏叶、半夏、柴胡、黄芩、桔梗、黄芪、枇杷叶、太子参、荆芥、防风等,常用中药按功效分类主要有补气药、发散风寒药、止咳平喘药、发散风热药、清热解毒药、清化热痰药等。结论王飞教授应用益气解毒法治疗肺系疾病的学术观点与临床经验,有较高的学术价值与现实意义。
侯宝松,王海峰,徐海晶,檀增宪,詹文彦,宋玉勤,张艳敏,刘霞[6](2019)在《逍遥方合大黄蛰虫方加减联合TACE治疗原发性肝癌的疗效观察》文中研究表明目的观察逍遥方合大黄蛰虫方加减联合TACE治疗原发性肝癌的疗效。方法选取2016年10月1日~2018年3月31日邯郸明仁医院及邯郸市中心医院介入科收治的已确诊为原发性肝癌的患者,并符合中医肝郁脾虚型共120例,采用抓阄法随机分为治疗组和对照组,治疗组60例给予逍遥方合大黄蛰虫方加减联合TACE治疗。对照组60例给予单纯TACE治疗。比较两组治疗后总缓解率、血甲胎蛋白、症状缓解率、生活质量、远期生存率改善情况。结果治疗组总缓解率为86.70%,高于对照组的66.70%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者甲胎蛋白、生活质量、症状缓解率及远期生存率均有不同程度的改善,治疗组的改善程度优于对照组(P<0.05);治疗组患者的术后不良反应发生率较对照组低(P<0.05)。结论逍遥方合大黄蛰虫方加减联合TACE治疗原发性肝癌能有效改善患者生活质量、提高客观缓解率、减少术后不良反应、延长远期生存率,安全可靠。
吴娜[7](2018)在《基于“补肾生髓成肝”肝癌三级预防方案的系统评价与实验研究》文中研究指明目的:1、通过系统性评价与Meta分析的循证医学手段,科学地评估基于“补肾生髓成肝”肝癌三级预防方案防治肝癌的临床随机对照试验的方法学质量及相关数据,为“补肾生髓成肝”之法防治肝癌提供可靠的循证医学证据。2、基于网络药理学对体现“补肾生髓成肝”之法的地五养肝胶囊进行药理学预测及分析其防治肝癌的相关作用机制(“干性实验”),为后续细胞实验提供基础。3、研究地五养肝胶囊对人骨髓间充质干细胞-肝癌细胞共培养体系中(以下简称为共培养体系)肝癌细胞的影响及机制,探讨“补肾生髓成肝”(地五养肝胶囊)调控“髓生肝/髓失生肝”失衡防治肝癌发生发展的疗效机制(“湿性实验”)。方法:1、通过检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CMB)、中国临床试验注册中心(http://www.chictr.org/cn/)及英文数据库MEDLINE、EMBASE、the Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)、The Cochrane Hepato-Biliary Group Controlled Trials Register等在内的11个中英文数据库,来收集体现基于“补肾生髓成肝”肝癌三级预防方案防治原发性肝癌的临床随机对照试验文献的基础上,严格按照循证医学方法对这些临床文献研究质量进行评价及数据的提取,临床疗效及相关实验室指标采用软件Rev Man 5.3进行异质性检验、Meta分析和敏感性分析。对不良反应进行描述性分析。对发表偏倚情况进行漏斗图分析。为基于“补肾生髓成肝”肝癌三级预防方案防治肝癌提供循证医学证据。2、采用网络药理学的方法对地五养肝胶囊防治肝癌的作用机制进行预测分析,实验步骤如下:以地五养肝胶囊中五种中药成分:熟地、茵陈、五味子、甘草、姜黄为中心词,在TCMSP数据库中进行查询,以OB≥30%或DL≥0.18为标准对其化合物进行筛选,合并5种药物成分,删除冗杂。通过Onco DB.HCC、Liverome及TCMSP三个数据库进行肝癌相关基因的检索。运用Uniprot数据库查询肝癌相关基因ID号,看其是否符合人类基因的同时对其进行整理。将最终筛选所得的化合物与人类肝癌相关基因进行相互映射,用Cytoscape软件构建地五养肝胶囊成分-靶标网络图,同时将这些符合条件的靶标蛋白输入String数据库进行蛋白-蛋白相互作用网络构建。用Clue One软件对KEGG Pathway进行富集分析,得出地五养肝胶囊治疗肝癌的作用机制。3、基于网络药理学和课题组前期研究成果,细胞实验部分将着重探讨地五养肝胶囊对Wnt通路的调控作用。细胞实验将分两部分进行:实验一:通过MTT法测出地五养肝胶囊对肝癌细胞HCCL-M3的IC50后,设计低浓度药物组(20μg/ml)、中浓度药物组(40μg/ml)、高浓度药物组(80μg/ml),分别作用于肝癌细胞,收集24h、48h、72h细胞进行检测。用MTT法、流式细胞术检测肝癌细胞的增殖及凋亡情况。RT-PCR法检测Wnt通路中关键信号分子mRNA的表达。实验二:根据课题组前期研究成果,用10%地五养肝药物血清作用于共培养体系21天。通过CCK8、Transwell肿瘤侵袭观察24h地五养肝药物血清对共培养体系中肝癌细胞的影响,流式细胞术观察14天、21天肝癌细胞及骨髓干细胞的凋亡情况,Western Blot及RT-PCR检测7天、14天、21天Wnt通路中关键信号分子的表达情况。结果:1、基于Meta分析的临床试验:总共纳入18篇文献,合计2213例原发性肝癌患者及存在肝癌发生风险患者。在临床有效率方面,根据对照组中西医的治疗情况不同,分为介入组、放疗组及消融组三组来进行亚组分析。结果显示:基于“补肾生髓成肝”肝癌三级预防方案(试验组)效果优于单纯西医治疗(对照组),RR=1.07(95%CI:1.03 to 1.12)。中医症状和体征疗效、KPS生活质量评分、降低AFP值及AST值等方面,结果显示试验组疗效显着优于对照组,RR分别为RR=1.71(95%CI:1.51to 1.93)、RR=1.13(95%CI:1.07 to 1.20)、RR=-0.32(95%CI:-0.58to-0.05)、RR=-0.51(95%CI:-0.76 to-0.26)。在升高NK细胞值方面,以疗程3个月为界,分2组进行亚组分析:其中疗程在3个月以上者,因组间异质性大,选取其中高质量文献进行敏感性分析得出,试验组治疗后NK细胞数明显高于对照组,RR=0.17(95%CI:0.03 to 0.30)。疗程为3个月以下者,试验组治疗后NK细胞数明显高于对照组,RR=1.63(95%CI:1.04 to 2.22)。在不良反应方面,总体上来说,基于“补肾生髓成肝”肝癌三级预防方案在不良反应发生率及出现不良反应的程度上来看,均要少于、轻于单纯西医治疗。2、网络药理学分析结果:以OB≥30%或DL≥0.18为标准最终筛选出与人类肝癌相关的靶标蛋白56个。通过Cytoscape软件得出成分-靶标网络图后,发现地五养肝胶囊总共作用肝癌的有效化合物分子为98个,对应的总靶标为56个。String数据库进行蛋白-蛋白相互作用的网络构建,得出地五养肝胶囊治疗肝癌的蛋白与蛋白互作图,图中包含得到415个相互作用关系,平均节点度为15.7。通过KEGG Pathway富集分析得出地五养肝胶囊治疗肝癌相关的包括P53、PPAR、TNF、Wnt、VEGF等在内的106个通路,为后续细胞实验提供基础。3、细胞实验结果:实验一:地五养肝胶囊对肝癌细胞的影响及其机制,结果表明:MTT法测肝癌细胞增殖情况结果:24h低浓度药物组肝癌细胞抑制率为(0.137±0.010)、中浓度药物组为(0.232±0.006)、高浓度药物组为(0.305±0.003),低、中、高药物组抑制率明显高于对照组,经过统计所得,差异显着,P<0.05,具有统计学意义。同时,低、中、高三组药物细胞抑制率表现为逐渐升高,经过统计学处理得出其差异显着,P<0.05。48h低浓度药物组肝癌细胞抑制率为(0.291±0.012)、中浓度药物组为(0.399±0.017)、高浓度药物组为(0.600±0.007),明显高于对照组,组间差异显着,P<0.05。同时,低、中、高三组之间比较所得,高浓度药物组肝癌细胞抑制率明显高于中浓度药物组和低浓度药物组,中浓度药物组亦明显高于低浓度药物组,P<0.05,差异显着,具有统计学意义。72h检测所得,低浓度药物组细胞抑制率为(0.319±0.028)、中浓度药物组为(0.578±0.003)、高浓度药物组为(0.713±0.007),三组药物组均明显高于对照组,经过统计所得,差异显着,P<0.05,具有统计学意义。同时,低、中、高三组比较,差异显着,P<0.05。此外,将低、中、高药物组24h、48h、72h三个时间点的细胞抑制率进行同组间比较发现,中、高浓度药物组的细胞抑制率随着时间的推移,效果逐渐增强,差异显着,P<0.05。流式细胞术检测肝癌细胞凋亡结果表明:24h低浓度药物组早期凋亡为(7.76±0.56)、中浓度药物组为(7.88±0.81)、高浓度药物组为(10.38±1.13)明显高于对照组(3.22±0.12),组间差异显着,P<0.05;同时,低、中、高浓度药物组三组早期凋亡之间进行比较,结果表明随着药物浓度的增长,其凋亡率逐渐升高,差异显着,P<0.05,具有统计学意义。中浓度药物组晚期凋亡为(9.65±0.76)、高浓度药物组为(11.85±0.79)明显高于对照组(4.62±0.18),差异显着,P<0.05,具有统计学意义。同时,低、中、高浓度药物组晚期凋亡率组间进行比较,结果表明随着药物浓度的增长,其凋亡率逐渐升高,差异显着,P<0.05。低浓度药物组总凋亡为(12.15±0.86)、中浓度药物组为(17.53±0.84)、高浓度药物组为(22.23±1.24),三组药物组均明显高于对照组(7.84±0.22),组间比较,差异显着,P<0.05;同时,低、中、高浓度三组药物组总凋亡随着浓度的升高,其凋亡率逐渐升高,差异显着,P<0.05,具有统计学意义。48h低浓度药物组早期凋亡为(10.69±0.46)、中浓度药物组为(14.79±0.82)、高浓度药物组为(12.99±0.60)明显高于对照组早期凋亡(3.92±0.27),四组间比较,差异显着,P<0.05。低浓度药物组晚期凋亡为(5.11±0.30)、中浓度药物组(15.05±0.26)、高浓度药物组(29.43±0.87),三组药物组明显高于对照组(4.81±0.12),组间比较,差异显着,P<0.05;同时,三组药物组之间进行比较发现,其晚期凋亡随着药物浓度的升高,凋亡愈加明显,组间比较差异显着,P<0.05。低浓度药物组总凋亡为(15.80±0.76)、中浓度药物组为(29.84±1.04)、高浓度药物组为(42.42±0.91),三组药物组总凋亡率明显高于对照组(8.74±0.39),组间差异显着,P<0.05;同时,低中高三组药物组总凋亡随着药物浓度的升高,其凋亡率逐渐升高,差异显着,P<0.05,具有统计学意义。72h低浓度药物组早期凋亡为(8.20±0.43)、中浓度药物组(13.04±0.36)、高浓度药物组(11.11±0.99),三组药物组均明显高于对照组(4.66±0.33),四组间比较,差异显着,P<0.05。低浓度药物组晚期凋亡为(8.84±0.59)、中浓度药物组为(26.15±0.94)、高浓度药物组为(56.71±0.61),三组药物组均明显高于对照组(5.08±0.30),组间差异显着,P<0.05;同时,三组药物组之间进行比较发现,其晚期凋亡随着药物浓度的升高,其凋亡愈加明显,组间比较差异显着,P<0.05。低浓度药物组总凋亡率为(17.05±0.92)、中浓度药物组为(39.19±1.30)、高浓度药物组为(67.82±1.44),均高于对照组(9.75±0.42),四组间比较,差异显着,P<0.05;同时,低、中、高三组药物组总凋亡随着药物浓度的升高,其凋亡率逐渐升高,差异显着,P<0.05,具有统计学意义。此外,分别将低、中、高三组药物24h、48h、72h三个时间点的总凋亡进行同组间的比较,发现随着药物作用时间的延长,每组药物对肝癌细胞的总凋亡逐渐增加,差异明显,P<0.05,具有统计学意义。RT-PCR检测Wnt信号通路中关键信号分子mRNA表明:24h时,中浓度药物组β-catenin mRNA表达为(0.48±0.08),高浓度药物组为(0.44±0.06),两组药物组均明显低于对照组,差异显着,P<0.05;同时,中、高浓度药物组明显低于低浓度药物组(0.95±0.15),经过统计P<0.05,差异显着。48h时,低浓度药物组为(0.42±0.08)、中浓度药物组为(0.26±0.01)、高浓度药物组为(0.09±0.02),三组药物组均明显低于对照组,差异显着,P<0.05;同时,中浓度药物组亦低于低浓度药物组,差异显着,P<0.05。72h时,低、中、高三组药物组β-catenin mRNA表达分别为(0.17±0.05)、(0.24±0.10)、(0.13±0.05)明显低于对照组,经过统计学计算P<0.05,差异显着。此外,将中、高浓度药物组24h、48h、72h三个时间点的β-catenin mRNA进行同组间比较,发现48h的β-catenin mRNA表达明显低于24h的表达,P<0.05,差异显着。低浓度药物组24h、48h、72h三个时间点的β-catenin mRNA表达进行同组间比较,发现其随着时间的延长,β-catenin mRNA表达逐渐降低,且差异显着,P<0.05。24h高浓度药物组GSK3βmRNA表达为(3.34±0.92),明显高于对照组,差异显着,P<0.05;同时,高浓度药物组GSK3βmRNA表达亦明显高于低浓度药物组(1.21±0.48)、中浓度药物组(1.37±0.46),差异显着,P<0.05。48h中浓度药物组(3.63±1.48)、高浓度药物组(8.69±1.63),两组药物组均明显高于对照组GSK3βmRNA表达,差异显着,P<0.05;同时,高浓度药物组亦明显高于中浓度药物组和低浓度药物组(1.19±0.30),差异显着,P<0.05。72h低浓度药物组GSK3βmRNA表达为(5.25±1.39)、中浓度药物组为(8.55±3.31)、高浓度药物组为(9.55±3.65),明显高于对照组,差异显着,P<0.05。此外,低浓度药物组48h与72h GSK3βmRNA相比,差异显着,P<0.05。Cyclin D1 mRNA结果显示:48h低浓度药物组Cyclin D1 mRNA表达为(0.25±0.06)、中浓度药物组为(0.13±0.02)、高浓度药物组为(0.09±0.02),三组药物组明显低于对照组,组间差异显着,P<0.05;同时,高浓度药物组和中浓度药物组亦低于低浓度药物组,差异显着,P<0.05。72h低浓度药物组GSK3β表达(0.08±0.01)、中浓度药物组(0.10±0.04)、高浓度药物组(0.06±0.01)明显低于对照组,经过统计P<0.05,差异显着。此外,低浓度药物组24h、48h、72h的Cyclin D1 mRNA表达逐渐降低,差异显着,具有统计学意义;中、高浓度药物组24h、48h的Cyclin D1 mRNA表达同组间相比较,其表达逐渐降低,差异显着,P<0.05。实验二:采用人骨髓间充质干细胞-肝癌细胞体外共培养体系来模拟人体内“髓失生肝”的病理状态通过CCK8法检测共培养体系中肝癌细胞的增殖,结果表明:地五养肝药物血清组OD值为(0.623±0.014),明显低于正常对照组(0.840±0.019)和空白血清对照组(0.812±0.021),三组间比较,差异显着,P<0.05。通过公式计算得出的细胞抑制率结果发现,地五养肝药物血清组为(0.257±0.034)明显高于空白血清对照组(0.033±0.003),两组间比较,差异显着,P<0.05。流式细胞术检测共培养体系中肝癌细胞的凋亡情况发现:第14天结果显示,地五养肝药物血清组早期凋亡(14.89±2.50)和总凋亡率(22.26±1.54)、空白血清对照组早期凋亡率(10.42±0.92)和总凋亡率(14.50±1.99),两组均明显高于正常对照组早期凋亡(4.79±0.22)和总凋亡(6.54±0.16),三组间比较,差异显着,P<0.05;同时,地五养肝药物血清组早期凋亡和总凋亡亦明显高于空白血清对照组,两组间比较,差异显着,P<0.05,具有统计学意义。第21天结果显示,地五养肝药物血清组早期凋亡率(18.07±0.72)、晚期凋亡率(7.65±0.61)及总凋亡率(25.72±0.95),空白血清对照组早期凋亡率(10.34±0.86)、晚期凋亡率(4.60±0.50)及总凋亡率(14.93±1.26)均明显高于正常对照组,经过统计学处理发现,差异显着,P<0.05;同时,分别将地五养肝药物血清组早期凋亡率、晚期凋亡率及总凋亡率与空白血清对照组相比,发现地五养肝药物血清组明显高于空白血清对照组,两组间差异显着,P<0.05。此外,地五养肝药物血清组21天的总凋亡率明显高于14天的总凋亡率,两者相比,差异显着,P<0.05。流式细胞术检测共培养体系中骨髓间充质干细胞的凋亡情况所得:第14天结果显示:地五养肝药物血清组晚期凋亡(4.82±0.37)和总凋亡率(15.30±0.83)明显低于空白血清对照组骨髓细胞的晚期凋亡率(8.77±0.51)和总凋亡率(19.25±1.23),两组间比较,P<0.05,差异显着。第21天结果表明:地五养肝药物血清组晚期凋亡(6.37±0.38)和总凋亡率(15.04±1.07),明显低于空白血清对照组骨髓细胞的晚期凋亡率(10.64±0.84)和总凋亡率(21.45±1.45),两组间比较,P<0.05,差异显着。Transwell肿瘤侵袭实验发现,地五养肝药物血清为(60.00±6.25)明显低于空白血清对照组(89.33±4.16)和正常对照组(96.66±5.03),组间差异显着,P<0.05,具有统计学意义。RT-PCR检测β-catenin mRNA表达结果发现:第14天,地五养肝药物血清组(0.63±0.19)、空白血清对照组(0.67±0.18)与正常对照组相比有所降低,差异显着,P<0.05,具有统计学意义。第21天,地五养肝药物血清组(0.38±0.16)、空白血清对照组(0.53±0.11)均明显低于正常对照组,差异具有统计学意义,P<0.05;同时,地五养肝药物血清组亦明显低于空白血清对照组,差异显着,P<0.05。GSK-3βmRNA表达结果显示:第7天,地五养肝药物血清组GSK-3β表达为(1.90±0.38)、空白血清对照组(1.61±0.35),两组均明显高于正常对照组(0.92±0.11),差异显着,P<0.05,具有统计学意义。第14天,地五养肝药物血清组(3.35±0.66)、空白血清对照组(2.48±0.46),两组均明显高于正常对照组,三组间差异显着,P<0.05;同时,地五养肝药物血清组亦高于空白血清对照组,P<0.05,差异显着,具有统计学意义。第21天,地五养肝药物血清组(5.45±0.53)、空白血清对照组(4.85±0.52),两组均明显高于正常对照组,差异显着,P<0.05;同时,地五养肝药物血清与空白血清对照组相比,差异显着,P<0.05。C-MYC mRNA表达结果:第7天,地五养肝药物血清组C-MYC表达为(0.60±0.14)、空白血清对照组(0.69±0.13),两组均低于正常对照组(0.93±0.18),差异显着,P<0.05,具有统计学意义。第14天,地五养肝药物血清组(0.45±0.12)和空白血清对照组(0.65±0.15)均低于正常对照组,三组间差异显着,P<0.05;同时,地五养肝药物血清组亦低于空白血清对照组,P<0.05,差异显着,具有统计学意义。第21天,地五养肝药物血清组和空白血清对照组均明显低于正常对照组,差异显着,P<0.05;同时,地五养肝药物血清组(0.22±0.04)与空白血清对照组(0.37±0.08)相比,差异显着,P<0.05,具有统计学意义。Cyclin D1 mRNA表达结果表明:第7天,地五养肝药物血清组Cyclin D1表达为(0.78±0.05),明显低于正常对照组(1.06±0.13),差异显着,P<0.05,具有统计学意义。第14天,地五养肝药物血清组(0.53±0.12)和空白血清对照组(0.68±0.11)与正常对照组相比有所降低,差异显着,P<0.05。第21天,地五养肝药物血清组(0.25±0.04)及空白血清对照组(0.39±0.07)与正常对照组相比有所降低,差异显着,P<0.05;同时,地五养肝药物血清组明显低于空白血清对照组,组间相比,差异显着,P<0.05。Western Blot检测β-catenin蛋白表达结果发现:第14天,地五养肝药物血清组β-catenin蛋白表达为(0.36±0.05),明显低于正常对照组(0.76±0.13),经统计学处理,差异显着,P<0.05;同时,地五养肝药物血清组蛋白表达亦明显低于空白血清对照组(0.57±0.05),差异显着,P<0.05。第21天,地五养肝药物血清组(0.24±0.03)和空白血清对照组(0.68±0.04)均低于正常对照组(0.82±0.02),经过统计学处理,三组间比较差异显着,P<0.05;同时,地五养肝药物血清组β-catenin蛋白表达亦低于空白血清对照组,差异显着,P<0.05。GSK-3β蛋白表达结果:第14天,地五养肝药物血清组GSK-3β蛋白表达为(0.94±0.22),空白血清对照组为(0.71±0.12),均明显高于正常对照组(0.45±0.06),经统计学处理,差异显着,P<0.05。第21天,地五养肝药物血清组GSK-3β蛋白表达为(1.05±0.11)、空白血清对照组(0.76±0.06),均高于正常对照组(0.39±0.07),经统计学处理,差异显着,P<0.05;同时,地五养肝药物血清组GSK-3β蛋白表达亦高于空白血清对照组,差异显着,P<0.05,具有统计学意义。C-MYC蛋白表达结果表明:第14天,地五养肝药物血清组为(0.34±0.03)、空白血清对照组为(0.57±0.06),两组均低于正常对照组(0.73±0.03),经统计学处理,差异显着,P<0.05;同时,地五养肝药物血清组c-MYC蛋白表达亦低于空白血清对照组,经过统计学处理,差异显着,P<0.05。第21天,地五养肝药物血清组为(0.36±0.12)、空白血清对照组为(0.78±0.14),均低于正常对照组(0.89±0.15),经过统计学处理,P<0.05,差异显着;同时,地五养肝药物血清组蛋白表达亦低于空白血清对照组,差异显着,P<0.05。Cyclin D1蛋白表达结果:第7天,地五养肝药物血清组(0.37±0.07)低于正常对照组(0.61±0.10),经过统计,差异显着,P<0.05,有统计学意义。第14天,地五养肝药物血清组(0.23±0.04)和空白血清对照组(0.37±0.10)均低于正常对照组(0.50±0.02),差异显着,P<0.05;同时,地五养肝药物血清组Cyclin D1表达亦低于空白血清对照组,经过统计学处理,差异显着,P<0.05。第21天,地五养肝药物血清组Cyclin D1表达(0.21±0.04)低于正常对照组(0.74±0.03),经过统计学处理,P<0.05,差异显着;同时,地五养肝药物血清组亦低于空白血清对照组(0.66±0.06),差异P<0.05。结论:(1)通过系统评价及Meta分析结果表明,临床上运用基于“补肾生髓成肝”肝癌三级预防方案防治肝癌较单纯西医治疗,不仅疗效显着、不良反应少,还可改善肝再生微环境来延缓疾病的进程。(2)通过网络药理学预测分析发现地五养肝胶囊作用肝癌的相关机制可能跟Wnt信号通路密切相关。(3)通过2个细胞实验结果表明,地五养肝胶囊不管是单独作用于人肝癌细胞还是在共培养体系中,其对肝癌细胞都有抑制其细胞增殖,降低其侵袭性、诱导其凋亡的作用,效果显着。同时,在共培养体系中发现,地五养肝胶囊有保护骨髓干细胞、抑制肝癌细胞对骨髓干细胞凋亡的作用—“补肾生髓”作用。通过Western blot及RT-PCR检验发现,地五养肝胶囊对肝癌细胞的具体作用机制可能是通过抑制过度激活的Wnt信号通路来改善肝再生微环境从而防止肝癌的发生发展。
唐丹[8](2018)在《丹栀逍遥散加减对肝癌TACE术后发热、腹痛的临床疗效观察》文中认为目的:通过对丹栀逍遥散加减治疗原发性肝癌TACE术后栓塞综合征的临床疗效观察,提供一种中西医结合治疗肝癌介入术后不良反应的方案。方法:于湖南中医药大学第一附属医院肝病科收集40例住院患者,随机分为治疗组和对照组,各20例患者。对照组予西医常规处理,治疗组予在对照组基础上口服中药丹栀逍遥散加减治疗。结果:1.中医疗效评价:中药组总有效率为85%,对照组有效率为60%,两组比较有统计学差异(P<0.05)。2.症状疗效评价:中药组患者介入术后发热、腹痛(肝区疼痛)等症状程度及持续时间较对照组有明显统计学差异(P<0.05),3.中医证候积分:两组中医症候积分经治后均下降,与治疗前比较,有统计学差异(P<0.05)。治疗后,治疗组在腹痛、腹胀、纳差、乏力等症候的改善上优于对照组,比较有统计学差异(P<0.05或P<0.01)。4.生化学应答:两组经治后在丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、胆红素水平均有明显改善(P<0.01),而白蛋白均无明显改变(P>0.05);两组在改善丙氨酸氨基转移酶作用上比较,治疗组优于对照组(P=0.049<0.05)。结论:丹栀逍遥散加减在改善原发性肝癌行TACE术后患者发热、腹痛(肝区疼痛)等症状方面有一定优势,并能缩短栓塞术综合征持续时间,提高患者生活质量,同时一定程度上减轻患者肝脏炎症反应情况,丹栀逍遥散对于肝郁脾虚的肝癌患者TACE术后的治疗有积极作用。
陈丽美[9](2018)在《《伤寒杂病论》治疗乳腺癌的理论探讨及疗效研究》文中提出乳腺癌(Breast Cancer),是女性最常见的恶性肿瘤的之一。全世界大约每年有120万女性成为新的乳腺癌患者,至少有50万人因此病死。在中国平均发病率为每10万女性中有12.7人,占女性恶性肿瘤的第二位。乳腺癌带给患者及患者家属的痛苦是我们想象不到的。未病先防,既病防变,预防乳腺癌,控制乳腺癌的病情的进一步发展,改善生活质量,是我们医生为病人服务的突出点。在临床治疗过程中,西医治疗乳腺癌的手段,主要是手术、内分泌治疗、放射疗法(Radiation Therapy)、化学疗法(Chemotherapy)等治疗方式,这些手段能根除原发的癌细胞,甚至是可能转移的组织,杜绝转移可能。这能延长整个生命周期,增加生存的几率,但是带来的副作用也是痛苦的,人体出现新的病理变化,新的不适,甚至出现不能耐受,但是又不能放弃西医的治疗。此时中医的优势则体现的淋漓尽致,中医能辅助治疗减轻并发症或者转移癌带来的不适,解决许多乳腺癌患者的治疗难题。在治疗乳腺癌等恶性肿瘤的临床过程中,各代名医采用包括东汉-张仲景《伤寒杂病论》在内的各种经方,提示中医在乳腺癌治疗中得到广泛应用。中医药不仅具有减毒增效的作用,可以减轻手术、放化疗过程中的副作用,还可以通过辨证论治达到扶正抗癌目的,从而提高质量提高,延长生命时间。中医对癌症患者非常重要,因此有必要对总结并继承中医治癌的宝贵经验。《伤寒杂病论》在治疗乳腺癌方面具有很深的造诣,因此,有必要在循证医学的基础上对《伤寒杂病论》治疗乳腺癌的病案和经验进行总结。通过探讨中医经典方药治疗乳腺癌的经验以及周岱翰教授、李赛美、林丽珠教授等名中医治疗肿瘤的经验;并分享我作为一名乳腺癌患者在治疗过程的经验。我进一步探讨《伤寒杂病论》中的相关的经验方,能够在乳腺科治疗乳岩,是的我们在临床多一点经验时刻,为乳岩的病人和自己身为乳腺癌的病人的提供一个适合和很好的治疗,使生活越来越美好。为乳腺癌治疗提供了临证参考,拓展乳腺癌辨治思路,亦为提供思路方法作参考。
林恒红[10](2016)在《中医药联合TACE治疗原发性肝癌相关文献证治用药之规律研究》文中提出目的:探讨原发性肝癌TACE治疗前后中医证型的变化规律及中医药联合TACE治疗肝癌的治则治法及用药规律,为中医辩证论治结合TACE术治疗原发性肝癌临床和科研组方用药提供参考。方法:本研究应用文献计量学方法,对1990年-2014年国内公开发表的有关肝癌中医证型、TACE治疗后中医证型变化及中医药结合TACE治疗肝癌的文献进行研究。总结肝癌的常见中医证型、TACE治疗后中医证型的变化特点及中医药结合TACE治疗肝癌的治则治法及常用中药。结果:研究共纳入309篇文献,其中有关原发性肝癌中医证型临床研究的文献227篇;有关TACE治疗后中医证型变化规律临床研究的文献9篇;有关中药联合TACE治疗肝癌临床研究的文献73篇;有关TACE联合中医治疗肝癌的中医治则治法研究的文献有63篇。研究结果显示:1、肝癌中医证型中前10名依次为:肝郁脾虚证、肝肾阴虚证、气滞血瘀证、肝胆湿热证、肝气郁结证、脾气虚证、脾虚湿困证、湿热内蕴证、气阴两虚证、正虚瘀结证;其中肝郁脾虚证、肝肾阴虚证、气滞血瘀证、肝胆湿热证为肝癌常见四类主要证型,共占52.61%。2、肝癌TACE术后证型的变化规律:介入前后中医证型整体分布差异具有统计学意义(P<0.05);其中气滞血瘀证、肝气郁结证、肝血瘀阻证分别较介入前减少了3.92%、5.56%、2.53%;而湿热蕴结证、肝肾阴虚证、脾气虚弱证分别较介入前增加了5.95%、2.18%、3.83%。经两两比较分析,肝气郁结证、气滞血瘀证介入后较介入前减少(P<0.05),湿热蕴结证、脾气虚弱证介入后较介入前增加(P<0.05),而其他证型介入前后的变化比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3、中医药联合TACE治疗肝癌的治则治法中排列在前5位的依次为:活血化瘀、健脾益气、清热解毒、疏肝解郁及软坚散结,共占78.1%。4、中药联合TACE治疗肝癌常用药物排名前10名依次为:白术、茯苓、党参、黄芪、白花蛇舌草、柴胡、莪术、甘草、白芍、半枝莲。药物归类显示补虚药在诸药中应用最多,其次为清热药、活血祛瘀药、理气药、利水渗湿药、消食药等。结论:通过文献整理、分析,初步认为肝肾阴虚证、气滞血瘀证、肝郁脾虚证、肝胆湿热证为原发性肝癌的常见中医证型;肝癌TACE术后以湿热蕴结证、脾气虚弱证增加为主,故介入治疗时应适当配合健脾益气、清热利湿类中药加减治疗。本课题初步探讨了中医辩证论治联合TACE术治疗原发性肝癌的证治用药规律,为中医辩证论治结合TACE术治疗原发性肝癌临床和科研组方用药提供参考。
二、丹栀逍遥散治疗介入化疗栓塞术后肝功能损害(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、丹栀逍遥散治疗介入化疗栓塞术后肝功能损害(论文提纲范文)
(1)原发性肝癌中西医结合诊疗专家共识(论文提纲范文)
1 背景 |
2 病因病机 |
2.1 现代医学病因病机 |
2.2 中医病因病机 |
3 临床表现 |
3.1 症状 |
3.2 体征 |
4 辅助检查 |
4.1 实验室检查 |
4.2 影像学检查 |
4.2.1 超声显像 |
4.2.2 多期动态增强CT和磁共振成像(MRI) |
4.2.3 正电子发射计算机断层成像(PET/CT) |
4.2.4 数字减影血管造影(DSA) |
4.3 病理检查 |
5 诊断 |
5.1 病理诊断 |
5.2 临床诊断 |
5.3 分期 |
5.4 鉴别诊断 |
6 西医治疗 |
7 中医治疗 |
7.1 辨证治疗 |
7.2 中医药辨证论治肝癌综合治疗相关病症 |
7.3 中医药治疗肝癌常见并发症 |
7.4 口服中成药 |
7.5 中药注射液 |
7.6 预防、情志疏导、康复和病程监测 |
(2)丹栀逍遥散防治肝郁脾虚型原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术后栓塞综合征的临床观察(论文提纲范文)
1 对象与方法 |
1.1 研究对象及分组 |
1.2 病例选择标准 |
1.2.1 诊断标准 |
1.2.2纳入标准 |
1.2.3 排除标准 |
1.3 治疗方法 |
1.3.1 TACE治疗 |
1.3.2 对照组 |
1.3.3 治疗组 |
1.4 观察指标及疗效判定 |
1.4.1 实体瘤疗效 |
1.4.2 栓塞综合征主要症状分级情况 |
1.4.3 中医证候疗效 |
1.4.4 生活质量疗效 |
1.4.5营养状况评估 |
1.4.6免疫指标检测 |
1.4.7 心理痛苦程度评估 |
1.4.8 肝功能指标检测 |
1.5 统计方法 |
2 结果 |
2.1 2组患者基线资料比较 |
2.2 2组患者实体瘤疗效比较 |
2.3 2组患者治疗1周后栓塞综合征主要症状分级情况比较 |
2.4 2组患者中医证候疗效比较 |
2.5 2组患者生活质量疗效比较 |
2.6 2组患者治疗前后PG-SGA评分比较 |
2.7 2组患者治疗前后免疫功能指标比较 |
2.8 2组患者TACE治疗后心理痛苦程度比较 |
2.9 2组患者治疗前后肝功能指标比较 |
3 讨论 |
(3)中药联合TACE治疗原发性肝癌的用药特点及疗效Meta分析(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
缩略词 |
引言 |
第一部分 中药联合TACE治疗原发性肝癌概况 |
1.TACE术治疗原发性肝癌概况 |
2.中医治疗原发性肝癌的研究进展 |
3.中药联合TACE治疗原发性肝癌的临床研究概况 |
第二部分 中药联合TACE治疗原发性肝癌疗效Meta分析 |
1 资料与方法 |
2 结果 |
第三部分 讨论与分析 |
1.纳入文献特点讨论 |
2.中药联合TACE术治疗原发性肝癌的疗效分析 |
结论 |
致谢 |
参考文献 |
附录 |
综述 原发性肝癌的治疗进展 |
参考文献 |
(4)肝动脉化疗栓塞术联合疏肝健脾法治疗原发性肝癌临床RCT的Meta分析(论文提纲范文)
中文摘要 |
abstract |
引言 |
第一章 背景 |
1.1 疏肝健脾法治疗肝癌的概述 |
1.2 肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌的概述 |
1.3 肝动脉化疗栓塞术联合中药治疗原发性肝癌的研究 |
第二章 资料与方法 |
1 资料来源 |
1.1 纳入与排除标准 |
1.1.1 纳入标准 |
1.1.2 排除标准 |
1.2 检索策略 |
1.2.1 检索条件 |
1.2.2 检索策略 |
1.3 筛选文献 |
1.4 纳入文献质量评估 |
1.5 数据合成与分析 |
1.6 敏感性分析及漏斗图偏倚性分析 |
第三章 研究结果 |
1 检索结果 |
2 纳入研究的一般情况和质量评价 |
3 Meta分析结果 |
3.1 客观有效率 |
3.2 中医证候改善率 |
3.3 生活质量提高率 |
3.4 1年生存率 |
3.5 肝功能情况 |
3.5.1 肝功能指标ALT |
3.5.2 肝功能指标TBIL |
3.6 甲胎蛋白值 |
3.7 免疫功能情况 |
3.7.1 免疫功能指标CD4+ |
3.7.2 免疫功能指标CD8+ |
3.7.3 免疫功能指标CD4+/CD8+ |
3.8 不良反应情况 |
3.8.1 骨髓抑制发生率 |
3.8.2 疼痛发生率 |
3.8.3 乏力发生率 |
3.8.4 恶心呕吐发生率 |
3.8.5 发热发生率 |
第四章 讨论 |
结论 |
参考文献 |
综述 疏肝类中药抗肝癌作用的机制及研究进展 |
参考文献 |
致谢 |
个人简介及攻读学位期间获得的科研成果 |
(5)王飞教授治疗肺系疾病学术及临床经验总结(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
引言 |
1.王飞教授治疗肺系疾病学术观点 |
1.1 发皇古义,融汇新知,规范毒邪内涵 |
1.2 溯源融今,衷中参西,诠释雾霾因机 |
1.3 善于创新,大胆立说,立足正虚毒瘀 |
1.4 补虚泻实,正邪兼顾,提出益气解毒 |
1.5 理实一体,病证结合,不离整体时空 |
1.6 圆机活法,化裁古方,重视临证效验 |
2.益气解毒法治疗肺系疾病临床经验总结 |
2.1 急性上呼吸道感染 |
2.2 感染后咳嗽 |
2.3 咳嗽高敏综合征 |
2.4 特发性肺间质纤维化 |
2.5 老年人肺炎 |
2.6 支气管肺癌 |
3.王飞教授治疗肺系疾病常用验方举要 |
3.1 感毒清 |
3.2 加减参苏饮 |
3.3 宣肺止嗽散 |
3.4 肺络舒 |
3.5 补肺还五汤 |
3.6 肺纤汤 |
3.7 清肺化痰汤 |
4.王飞教授治疗普通感冒常用方药分析 |
4.1 病例资料来源 |
4.2 病例资料选择 |
4.2.1 诊断标准 |
4.2.2 纳入标准 |
4.2.3 排除对象 |
4.3 统计学方法 |
4.4 结果 |
4.5 讨论 |
4.5.1 重视补气药物的应用 |
4.5.2 重视解毒药物的应用 |
4.5.3 非透发祛邪不为其治 |
4.5.4 恢复肝肺气机之升降 |
4.5.5 临证尚须三因以治宜 |
5.问题与展望 |
致谢 |
参考文献 |
综述 益气解毒法在内科常见难治性疾病中的临床应用 |
参考文献 |
附件 |
(6)逍遥方合大黄蛰虫方加减联合TACE治疗原发性肝癌的疗效观察(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 诊断标准 |
1.2.1 中医诊断标准[5] |
1.2.2 中医辨证标准[5] |
1.2.3 西医诊断标准[2] |
1.3 纳入、排除与剔除标准 |
1.3.1 纳入标准 |
1.3.2排除标准 |
1.3.3 剔除标准 |
1.4 方法 |
1.4.1 对照组 |
1.4.2 治疗组 |
1.5 疗效评价 |
1.5.1 观察指标 |
1.5.2疗效评价 |
1.5.3 生活质量评分 |
1.5.4 远期生存率 |
1.5.5 肿瘤客观疗效 |
1.6 统计学方法 |
2 结果 |
2.1 两组患者瘤体临床治疗效果比较 |
2.2 两组患者甲胎蛋白、中医症候改善情况分析 |
2.3 两组治疗后生活质量比较 |
2.4 两组患者生存时间比较 |
2.5 两组术后不良反应发生率比较 |
3 讨论 |
(7)基于“补肾生髓成肝”肝癌三级预防方案的系统评价与实验研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
英文缩率词表 |
前言 |
第一部分 基于“补肾生髓成肝”肝癌三级预防方案的系统评价与Meta分析 |
1、数据库与检索策略 |
2、纳入及排除标准 |
3、数据的提取与质量评价 |
4、结果 |
5、发表偏倚分析 |
讨论 |
1、Meta分析概念 |
2、“肝主生发”理论 |
3、基于“补肾生髓成肝”的肝癌三级预防方案 |
4、基于“补肾生髓成肝”肝癌三级预防方案的临床评价 |
第二部分 基于网络药理学方法预测地五养肝胶囊防治肝癌的作用机理 |
1、成分及靶点的查询与筛选 |
2、肝癌相关基因的检索 |
3、地五养肝胶囊治疗肝癌“活性成分-靶标”网络的构建 |
4、蛋白-蛋白相互作用的网络构建 |
5、预测地五养肝胶囊治疗肝癌相关的作用机制 |
6、结果 |
讨论 |
1、网络药理学在中医学研究中的运用 |
2、基于网络药理学预测地五养肝胶囊防治肝癌的相关机制 |
第三部分 基于细胞药理学探讨地五养肝胶囊防治肝癌 |
技术路线图 |
实验1 地五养肝胶囊对肝癌细胞的影响及其机制 |
1、实验材料 |
2、实验方法 |
3、统计学处理 |
实验一结果 |
1、MTT法检测肝癌细胞结果 |
2、流式细胞术检测肝癌细胞结果 |
3、RT-PCR检测Wnt通路中关键信号分子结果 |
实验2 地五养肝胶囊药物血清对共培养体系中肝癌细胞的影响及其机制 |
1、实验材料 |
2、实验方法 |
3、统计学处理 |
实验二结果 |
1、流式细胞术检测肝癌细胞HCCL-M3结果 |
2、流式细胞术检测骨髓间充质干细胞结果 |
3、CCK8法检测肝癌细胞HCCL-M3结果 |
4、Transwell法检测肝癌细胞结果 |
5、Westernblot检测WNT通路相关蛋白结果 |
6、RT-PCR检测Wnt通路中关键信号分子结果 |
讨论 |
1、中医药防治肝癌策略 |
2、骨髓干细胞转化成肝细胞是“髓生肝”的生物学基础 |
3、骨髓干细胞转化成肝癌干细胞是“髓失生肝”的生物学基础 |
4、地五养肝胶囊现代药理学研究 |
5、地五养肝胶囊能抑制肝癌细胞的增殖 |
6、地五养肝胶囊能诱导肝癌细胞发生凋亡 |
7、地五养肝胶囊能“补肾生髓”—有效抑制肝癌细胞对骨髓干细胞的凋亡作用 |
8、地五养肝胶囊能降低肝癌细胞的侵袭性 |
9、地五养肝胶囊通过调控Wnt通路从而改善肝再生微环境以此来抑制肝癌的发生发展 |
结语 |
参考文献 |
附录 综述 骨髓干细胞及肿瘤微环境对肝癌发生发展影响的研究进展 |
参考文献 |
在校期间论文发表情况 |
致谢 |
附件:地五养肝胶囊98个化合物及其分子相关信息 |
(8)丹栀逍遥散加减对肝癌TACE术后发热、腹痛的临床疗效观察(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
中英文缩略词表 |
引言 |
第一部分 临床研究 |
1. 病例选择 |
1.1 病例收集 |
1.2 诊断标准 |
2. 病例纳入、排除、剔除标准 |
2.1 纳入标准 |
2.2 排除标准 |
2.3 剔除标准 |
3. 研究方法 |
3.1 分组资料 |
3.2 治疗方法 |
3.3 观察指标及疗效判定方法 |
4. 统计学方法 |
第二部分 结果与分析 |
1. 一般资料分析 |
1.1 患者一般数据 |
1.2 患者术前疾病进展情况 |
2. 治疗疗效评价 |
2.1 术后发热、腹痛情况比较 |
2.2 两组治疗后中医证候疗效比较 |
2.3 中医临床证候变化分析 |
2.4 两组生化学应答比较 |
3. 安全性指标 |
3.1 三大常规、肾功能、心电图 |
3.2 不良反应 |
第三部分 讨论与分析 |
第一节 处方依据及处方特点 |
1. TACE对于原发性肝癌的治疗 |
2. TACE术后栓塞综合征治疗的现状 |
3. 中医对肝癌的认识、治疗现状及进展 |
3.1 中医对肝癌介入术后并发症的认识 |
3.2 中医药对于肝癌介入术后的相关研究 |
4. 丹栀逍遥散方药分析 |
第二节 实验结果分析 |
1. 两组间一般资料分析 |
2. 两组间治疗后症状分析 |
3. 两组间治疗后中医证候疗效分析 |
4. 两组间治疗后中医证候变化分析 |
5. 两组间治生化学应答情况分析 |
6. 安全性疗效分析 |
7. 结论 |
8. 问题及展望 |
致谢 |
参考文献 |
附表一 《原发性肝癌诊疗规范(2017年版)》肝癌诊断路线图 |
附表二 《中药新药临床研宄指导原则》肝癌临床分期及治疗路线图 |
附表三 知情同意书 |
附表四 《中药新药临床研究指导原则》原发性肝癌症状分级量化表 |
附表五 体力状况计分标准 |
综述 |
参考文献 |
(9)《伤寒杂病论》治疗乳腺癌的理论探讨及疗效研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
引言 |
第一章 文献研究 |
1.1 乳腺癌现代研究进展 |
1.1.1 乳腺癌定义 |
1.1.2 乳腺癌的发病机制 |
1.1.3 乳腺癌的治疗现状 |
1.1.4 伤寒杂病论治疗乳腺癌的研究文献 |
1.2 乳腺癌的病因病机 |
1.2.1 外因 |
1.2.2 内因 |
1.3 现代中医在肿瘤临床上具有深厚的造诣 |
1.3.1 周岱翰教授 |
1.3.2 李赛美教授 |
1.3.3 林丽珠教授 |
1.3.4 张步桃医师 |
1.3.5 黎敬波教授 |
第二章 本人为恶性肿瘤乳腺癌患者 |
2.1 本人为恶性肿瘤乳腺癌患者 |
2.2 中西医结合治疗 |
第三章 结论 |
3.1 乳腺癌的中医治疗 |
3.2 乳腺癌癌转移及手术、放化疗后的中医治疗 |
3.3 带瘤生存,改善生活质量是目的 |
结语 |
参考文献 |
致谢 |
(10)中医药联合TACE治疗原发性肝癌相关文献证治用药之规律研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
引言 |
第一部分 文献研究 |
1 中医对肝癌的认识 |
1.1 病名 |
1.2 病因、病机 |
1.3 证型 |
2 现代医学对肝癌的认识 |
2.1 流行病学及病因研究 |
2.2 西医治疗概况 |
3 中医药联合TACE治疗肝癌研究 |
3.1 TACE治疗肝癌临床研究 |
3.2 中医药治疗肝癌临床研究 |
3.3 肝癌TACE治疗后证型研究 |
3.4 中药方联合TACE治疗肝癌临床研究 |
3.5 辨证论治联合TACE治疗肝癌临床研究 |
3.6 中成药联合TACE治疗肝癌临床研究 |
第二部分 研究方案 |
第一章 原发性肝癌中医证型文献研究 |
第一节 资料来源 |
1.1 文献来源 |
1.2 检索方式 |
1.3 文献纳入的标准 |
1.4 检索结果 |
第二节 研究方法 |
2.1 文献研究方法 |
2.2 统计分析方法 |
2.3 质量控制 |
第三节 研究结果 |
3.1 数据预处理 |
3.2 结果 |
第二章 TACE联合中医药治疗原发性肝癌的文献研究 |
第一节 资料来源 |
1.1 文献来源 |
1.2 检索方式 |
1.3 文献纳入的标准 |
1.4 检索结果 |
第二节 研究方法 |
2.1 文献研究方法 |
2.2 统计分析方法 |
2.3 质量控制 |
第三节 研究结果 |
3.1 肝癌介入后中医证型变化 |
3.2 中医药联合TACE治疗肝癌的治则治法研究 |
3.3 中医药联合TACE治疗肝癌的中药研究 |
讨论 |
结论 |
参考文献 |
缩略词表 |
综述 中医药结合 TACE 治疗原发性肝癌的研究进展 |
参考文献 |
致谢 |
个人简介及攻读学位期间获得的科研成果 |
四、丹栀逍遥散治疗介入化疗栓塞术后肝功能损害(论文参考文献)
- [1]原发性肝癌中西医结合诊疗专家共识[J]. 蒋益兰,潘敏求,黄钢. 中医药导报, 2021
- [2]丹栀逍遥散防治肝郁脾虚型原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术后栓塞综合征的临床观察[J]. 陈学武,姜靖雯,张永杰,邱晓堂,曾江正,金桂云,孙刚. 广州中医药大学学报, 2021
- [3]中药联合TACE治疗原发性肝癌的用药特点及疗效Meta分析[D]. 陈越. 湖南中医药大学, 2020(03)
- [4]肝动脉化疗栓塞术联合疏肝健脾法治疗原发性肝癌临床RCT的Meta分析[D]. 唐伟智. 广西中医药大学, 2019(03)
- [5]王飞教授治疗肺系疾病学术及临床经验总结[D]. 王雷. 成都中医药大学, 2019(04)
- [6]逍遥方合大黄蛰虫方加减联合TACE治疗原发性肝癌的疗效观察[J]. 侯宝松,王海峰,徐海晶,檀增宪,詹文彦,宋玉勤,张艳敏,刘霞. 医学信息, 2019(02)
- [7]基于“补肾生髓成肝”肝癌三级预防方案的系统评价与实验研究[D]. 吴娜. 湖北中医药大学, 2018(12)
- [8]丹栀逍遥散加减对肝癌TACE术后发热、腹痛的临床疗效观察[D]. 唐丹. 湖南中医药大学, 2018(01)
- [9]《伤寒杂病论》治疗乳腺癌的理论探讨及疗效研究[D]. 陈丽美. 广州中医药大学, 2018(02)
- [10]中医药联合TACE治疗原发性肝癌相关文献证治用药之规律研究[D]. 林恒红. 广西中医药大学, 2016(05)