长沙市中心医院湖南长沙410008
【摘要】目的探讨益气生血汤治疗心肌缺血的疗效。方法将我院2014年10月至2015年10月收治的确诊为心肌缺血80例患者，随机分治疗组40例和对照组40例。对照组给予硝苯地平进行治疗，治疗组给予益气生血汤治疗，益气生血汤药方成分[人参15g、炙黄芪20g、炮姜炭15g、阿胶15g（烊化）、白芨15g、地榆炭15g、白芍15g、炙甘草6g][1]。结果两组心电图治疗有效率比较，治疗组的总有效率（95.00%）明显高于对照组（85.00%）治疗总有效率；两组临床治疗有效率比较，治疗组的治疗总有效率（95.00%）明显高于对照组（80.00%）治疗总有效率，经统计学处理，有显著性差异（P＜0.05）；对照组有6例患者发生不良反应症状，不良反应是15.00%，治疗组暂时未发现不良反应患者。结论临床利用中药益气生血汤治疗心肌缺血安全可靠、显著疗效，值得我们临床应用。
【关键词】益气生血汤；心肌缺血；疗效观察
心肌缺血是传统中医学中的“胸痹”，胸痹是指胸部闷痛，甚则胸痛彻背，短气，喘息不得卧为主症的一种疾病，又称“心痛”[2]。心肌缺血在临床上是心脑血管科室常见多发病，因本病在临床上多见，且容易导致死亡，因此受到社会各界普遍关注。传统临床上使用硝苯地平对心肌缺血患者进行治疗，但效果一般。我院自采用益气生血汤治疗心肌缺血，疗效满意，现报道如下
1资料与方法
1.1一般资料
将我院2014年10月至2015年10月收治的确诊为心肌缺血80例患者，随机分为治疗组40例和对照组40例。治疗组包括男患者23例，女患者17例，患者的年龄为（37~65）岁，平均年龄（45.4±5.5）岁；对照组包括男患者25例，女患者15例，患者的年龄为（41~69）岁平均年龄（42.4±1.5）岁。两组患者均排除有发热者，感染、或存在脏器功能不全者。两组患者的年龄、性别、病情等基本资料无明显差异，P>0.05，差异不明显（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对照组给予硝苯地平进行治疗，（1）每天服用2次，每次口服15mg；（2）治疗30天为一个疗程，连续治疗三个疗程；
治疗组给予益气生血汤治疗，每次1剂，每天3~4次，温服，30天为一个疗程，连续治疗三个疗程。
1.3疗效评价标准
（1）心电图疗效评定标准，显效：心电图缺血性改变恢复至正常或大致正常；有效：心电图缺血性ST段回升0.05mV以上，但未达到正常水平；无效：心电图较治疗前无改变。
（2）治疗总有效率评定标准，显效：经过治疗，患者的胸闷、心悸、呼吸困难等临床症状和体征明显改善；有效：经过治疗，患者的胸闷、心悸、呼吸困难等临床症状和体征有所改善；无效：经过治疗，者的胸闷、心悸、呼吸困难等临床症状和体征未改善，甚至在加重。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS16.0软件包对本组实验全部数据进行统计处理，计数资料采用百分率（%）表示并将各组间的计数资料进行x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1心电图疗效对比
两组心电图治疗有效率比较，治疗组的治疗总有效率明显高于对照组治疗总有效率，经统计学处理，有显著性差异（P＜0.05）。见表1。
2.3不良反应
在治疗过程中，对照组有3例患者窦性心动过速；2例患者心悸；1例患者血压降低。不良反应率为15.00%，暂停用药后不良反应症状消失；治疗组暂时未发现不良反应症状。
3讨论
21世纪以来，人们生活质量不断提高，饮食结构发生翻天覆地的变化，饮食多油多盐、抽烟喝酒等不良生活方式，促使心血管疾病逐年居高不下，发生率显著上升，已成为中老年人的常见病和多发病，而且发生心血管疾病人群越来越年轻化。在心血管内科，心肌缺血是常见病之一，心肌缺血患者临床症状为胸骨区闷痛，剧烈活动时气短、心悸，特别饮酒后出现胸痛、呼吸困难、心动过速等症状，给患者正常生活和工作造成严重的影响，大大降低患者生活质量，严重给国家和病人家庭带来不必要的经济和精神负担。
引起心肌缺血的原因很多，最主要的原因是主动脉供血减少，引起主动脉供血减少的主要原因是冠状动脉粥样硬化、痉挛、创伤和先天畸形等多种原因。引起冠状动脉粥样硬化的危险因素是高血压、高血糖、吸烟、喝酒、肥胖等[3-4]。预防心肌缺血的方法也很多比如：（1）饮食要低盐低脂，多吃西红柿、胡萝卜、木耳等蔬菜；（2）养成良好的作息习惯、情绪要稳定，不要大喜大悲、保持充足的睡眠、戒烟戒酒、适量运动等；（3）密切注意观察自己的身体情况，如身体异常应及时去医院就诊，争取早发现早治疗。
传统对心肌缺血患者使用硝苯地平进行治疗，效果不明显，不良反应多。硝苯地平是种抑制药物，是心血管常用药，它的不良反应是窦性心动过快、低血压、面部潮红等，随着医学界的广泛应用，不良反应也随之增多[5]。为了降低发生不良反应率，增加治疗成功率，我院特采用益气生血汤治疗心肌缺血，临床效果理想。经过本次研究的结果显示，在使用益气生血汤治疗心肌缺血的过程中，两组心电图治疗疗效比较，治疗组使用益气生血汤治疗心肌缺血治疗的总有效率明显高于对照组使用硝苯地平进行治疗的治疗总有效率；治疗组使用益气生血汤治疗心肌缺血治疗的总有效率明显高于的对照组使用硝苯地平进行治疗的总有效率；对照组有6例患者发生不良反应症状，不良反应是15.00%，治疗组暂时未发现不良反应患者。综上所述，用益气生血汤治疗心肌缺血的临床效果确切、安全可靠、耐受好等诸多优点，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]张国山，刘文捷.中西医药物治疗心肌缺血-再灌注损伤的研究进展[J]，内蒙古中医药.2012，05：115-117.
[2]张楠楠，赵珉，韩大庆，周丹.中药治疗心肌缺血机制的研究进展[J]，中国老年学杂志.2012，09：1987-1989.
[3]王梓宁，唐丹丽，佟琳，张华敏.基于PubMed的中医药治疗心肌缺血再灌注损伤文献计量分析[J]，中国中医药信息杂志.2013，04：30-33.
[4]王静.针刺治疗心肌缺血的实验研究现状[J]，牡丹江医学学报.2011，05：50-52.
[5]王靓，赵殊，杜明兰.几种常用中药对心肌缺血-再灌注损伤的防治研究[J]，中国卫生产业.2014，01：185-186.
[6]李靖.中西医结合治疗心肌缺血80例[J]，西部中医药.2014，12：87-88.