祝平
（安徽省阜南县鹿城镇卫生院<淮河社区卫生服务中心>236300）
【摘要】目的：对动态心电图诊断心源性昏厥的临床价值进行讨论。方法将随机收取的我院100例心源性昏厥患者，进行24h动态心电图检查，通过某些诱因使患者昏厥发作，然后在详细的记录下：发作的时间、昏厥次数、心电图变化等状况。结果100例患者中，有昏厥症的40例（40.00%）、出现了心律失常60例（60.00%）、两者的发作时间相同。全部的昏厥患者中，R-R间期>3.0s40次，其中发生昏厥15次，心室停搏<3.0s115次,均没有发生昏厥，两组的比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论使用动态心电图治疗心源性昏厥，具有操作简单、安全性好、疗效好等优点，是非常有价值的，值得在临床上推广。
【关键词】动态心电图；心源性晕厥；临床意义
【中图分类号】R540【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）27-0117-01
生活中，发生昏厥的现象也是很常见的，再此介绍下心源性昏厥。心源性晕厥是在心排血量突然地下降的情况下，而引起脑缺血导致的昏厥[1]。起初病情不太明显，若是不以为然，尤其是到了后期会非常的严重，甚至死亡。当前而言，病因会有三种：心肌自身病变、严重的心律失常、心肌排血受阻等。需要着重注意的是心律失常，它是诱发心源性昏厥最为常见的原因，包括：阵发性房颤、预激综合征、阵发性心动过速、病窦综合征等，尤为突出的是阿斯综合征[2]。为了更好地探讨动态心电图对心源性昏厥的临床效果，而将我院的2010年4月-2012年6月确诊的心源性昏厥患者100例为研究对象，进行24h心电图观测，从中分析出心电图诊断心源性昏厥的临床价值，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
我院的2010年4月-2012年6月确诊的心源性昏厥患者100例为研究对象，其中女性48例，男性52例，年龄为35～79岁，平均年龄（48.7±4.9）岁。常见的昏厥的表现是，身体呈现了直立姿势，视力模糊、四肢乏力、面色苍白、虚汗等。通过CT进行检查，短暂性脑缺血、癫痫、心脑疾病、体位性低血压等除外，患者均在检查之前的一周就不再服用各种抗心律失常药物。
1.2检测方法
使用动态心电图系统患者对十二导联心电图进行24小时的监测。可以提示患者期间允许使用诱因促使昏厥的发作，详细的记录下昏厥的次数、时间、症状等，也要随时的跟踪心电图的变化情况，再进行数据分析，可分为昏厥组及无昏厥组。
1.3统计学处理
使用SPSS17.0统计学软件，实验数据均以均数±标准差（x-±s）标示，前后对照资料t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1昏厥状况与各种心律失常情况。昏厥与各种心率失常情况，据分析得知，昏厥症状的40例（40.00%），
3讨论
生活当中，昏厥会对人的身体健康造成极为不利的影响，昏厥根据病因不同可分为脑源性、血管性、心源性、血液成分异常性等[3]，其中最为危险的需要大家注意的是心源性。心源性昏厥的发生概率很高，不管是任何体位还是仰卧时候都有可能发生，前期症状较轻也短暂，症状表现为：较轻时候头晕，严重眩晕或饮食丧失，伴随抽搐。一般是突发性的，心搏骤停几秒后昏厥，面色苍白、没有意识、心音和脉搏消失[4]，因而不可小觑。
本组研究使用动态心电图进行诊断，与常规的心电图而比较，动态心电图可以24h完整的跟踪记录患者的心电活动，同时也可以将机体心脏在安静或是活动状态下轻微或明显的不同情况进行准确捕捉。通过动态心电图也可以清楚的掌握心律失常、诱发原因的频率、时间、规律与日常活动的关系，检测过程中患者不受影响，正常移动也不会影响到诊断结果，更加能进一步的使诊疗的效率得到提高。同时具体有操作简单、可重复性、诊疗效果好等等优点，值得临床推广。
参考文献
[1]原玲.应用动态心电图诊断心源性晕厥的临床意义[J].中国伤残医学,2014,(1):174-175.
[2]胡宜波.动态心电图在老年心源性晕厥诊断中的应用价值[J].中国老年学杂志,2012,32(9):1960-1961.
[3]刘慧波,刘松涛,刘学义等.动态心电图对心源性晕厥的诊断价值[J].中国医药指南,2012,10(18):187-188.
[4]高苓.动态心电图对心源性晕厥诊断的临床意义[J].河北医药,2011,33(21):3259-3260.