济南市天桥区大桥镇卫生院山东济南250121
摘要：目的观察基层老年住院病人的心理问题及心理护理。方法纳入我院2016年11月至2017年10月住院病人120例，按照随机排列法分为对照组（n=60）和观察组（n=60），对照组病人实行常规护理，观察组在对照组的基础上实行积极心理护理，对比两组病人护理前后SAS、SDS、满意度情况。结果对基层老年住院病人的心理问题上实行常规护理结合心理护理，观察组护理满意度、SDS、SAS评分均优于对照组，结果具有统计学意义（P＜0.05）。结论基层老年住院病人采取常规护理结合积极心理护理可改善病人焦虑、抑郁等不良情绪，提高满意度，临床具有广泛使用意义。
关键词：老年住院病人；护理；心理护理；心理问题
随着我国人口逐渐老龄化，多种器官发生进行性病变，部分住院老年病人均有两种或两种以上的慢性疾病，是威胁身体健康的主要成分[1]。而在此期间，大多数病人具有顽固且难治的特点，造成病人产生消极、悲观甚至产生自杀心理，易对病人健康产生影响，而积极心理护理就是以积极心理学思想理论化指导病人，因此，积极预防威胁健康的因素尤为重要。本文通过对基层老年住院病人的心理问题进行心理护理，分析心理护理后的心理状况，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
纳入我院2016年11月至2017年10月住院病人120例，按照随机排列法分为对照组（n=60）和观察组（n=60），对照组男有34例，女26例，年龄58-79岁，平均年龄（63.5±3.4）岁，平均住院（45.5±5.4）天，其中合并高血压病人29例，糖尿病21例，生活不能自理病人10例。观察组男有31例，女有29例，年龄60-70岁，平均年龄（63.5±3.2）岁，平均住院（55.5±6.2）天，其中合并高血压病人27例，糖尿病23例，生活不能自理病人10例。两组病人在一般情况（患病年龄、性别、住院时间、合并症）都无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组病人实行常规护理，包含基础医治、健康宣教等，使病人充分了解疾病病程。观察组在对照组的基础上实行积极心理护理：（1）孤独寂寞型心理问题，积极主动与病人交流，要以热心、耐心态度对病人讲解治疗疾病的重要性，消除其心理负担，鼓励病人适应群体生活，保持与人交往，使病人敞开心扉，减少孤独感。（2）悲观失望型心理问题，主要是指做好家属工作，适当安排家属亲人进行探望，医护人员通过沟通，建立良好的护患关系，站在病人角度处理问题，关心病人内心感受。重点观察消极言行的老年病人，以防发生意外。（3）焦虑抑郁型心理问题，医护人员适当鼓励安慰病人，使病人正确看待疾病，积极面对疾病，向病人介绍疾病治愈或好转案例，及时解除病人担忧问题，消除不良情绪，树立治疗疾病的信心[2]。
1.3观察指标
对比两组病人焦虑、抑郁情绪评分，研究积极心理护理的临床疗效。抑郁、焦虑评分标准：采取国际公认抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）对病人抑郁、焦虑症状进行分析，以50分为临界值，分数越低，状态越好[3]。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0统计软件，计量资料用x±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组病人护理前后SAS、SDS情况比较
两组病人护理前SAS、SDA评分无明显差异，护理后对照组SAS、SDA评分均低于观察组病人，结果具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1两组病人护理前后SAS、SDS情况比较（x±s）分
3讨论
心理护理是护理工作中重要的组成成分，可积极影响病人心理活动，从而达到有效治疗。因老年住院病人患有慢性疾病，病程较长、且易反复发作，引起负面情绪，故对基层老年住院病人进行有效心理护理，促进疾病的恢复，减轻病人心理问题，有利于老年住院病人身心健康的恢复。由于基层老年住院病人疾病的多样化及心理问题的特殊性，要求医护人员加强滋生修养及职业素质的培养，以高要求严格约束自己，已达到高度责任心及仁爱之心，充分发挥护理优势，做好心理护理[4]。
有研究表明，随着医疗水平的不断进步，心理护理的作用逐渐受到重视，对不同病人进行针对性护理措施，建立良好的护患关系，可有效改善老年住院病人的心理状态，提升生活质量。心理护理多方面体现了“三分治疗、七分护理”的特点，医护人员通过各种方式和途径，积极主动护理病人心理问题，协助病人在自身条件下获得最佳心理状态。心理护理主要是以病人为中心，改善服务态度，提升自身护理操作技能，全面为病人考虑，使病人获得温馨、舒适的感受，从而使得病人积极配合治疗[5]。本研究表明，对比常规护理在观察组实行积极心理护理的满意度明显较高，病人护理后焦虑、抑郁情况良好，使病人在生理和心理上获得安全感，促进了疾病的康复，同时营造了良好的医疗环境，也是心理护理的优势所在。
综上所述，对基层老年住院病人的心理问题上实行常规护理结合心理护理，效果显著，临床可广泛使用。
参考文献：
[1]李珊，林萍.支持性心理护理对老年科住院患者的意义[J].中医药管理杂志，2017，25（02）：7-8.
[2]朱彩云，王国栋，刘鑫，孔俭.老年住院患者抑郁发病率[J].中国老年学杂志，2017，37（05）：1249-1250.
[3]戢艳琼，龙海燕.综合心理护理干预对老年住院患者心理状态及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（08）：147-149.
[4]刘明霞，陈祥莺.老年住院患者常见的心理问题与干预措施[J].中国实用医药，2015，10（14）：273-274.
[5]崔婷婷.老年住院患者的特点和临床护理[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（74）：252+209.