李翠友张凤兰韩世丽陈日暖徐文燕许文浩（广东省江门市新会区疾病预防控制中心529100）
【摘要】目的为全面、准确了解居民户碘盐质量情况，及时发现问题并采取相应干预措施，保证居民食用合格碘盐。方法根据《全国碘缺乏病监测方案》随机抽取样品，按国标GB/T13025.7-1999直接滴定法测定碘含量。结果2007-2011年监测居民户盐样1440份，其中合格碘盐1368份，不合格碘盐32份，非碘盐40份。碘盐合格率为97.71%，碘盐覆盖率为97.22%，合格碘盐食用率93.40%。市区的碘盐合格率、合格碘盐食用率、碘盐覆盖率均为100%；城镇的碘盐合格率为95.28%、合格碘盐食用率为92.50%、碘盐覆盖率97.08%；农村的碘盐合格率为97.92%、合格碘盐食用率为94.81%、碘盐覆盖率96.83%。结论新会区居民食用碘盐合格率达到国家碘缺乏病消除标准。
【中图分类号】R155【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）08-0349-02
食用加碘盐是预防碘缺乏病的根本措施[1]，居民户盐碘含量的监测是对该项措施进行评价的有效途径。为全面、准确了解居民户碘盐质量情况，及时发现问题并采取相应干预措施，确保食盐加碘防治碘缺乏病措施的落实，新会区疾病预防控制中心根据《全国碘缺乏病监测方案》和广东省及江门市碘盐监测方案的要求，认真开展了全区居民户碘盐监测工作，现将2007-2011年新会区居民碘盐监测数据分析如下。
1材料与方法
1.1监测对象
全区居民户
1.2抽样方法
依照卫生部《全国碘缺乏病监测方案》的要求，在新会区辖区内采取随机抽样方法，按东、西、南、北、中5个方位随机抽取9个镇（街道），其中东、西、南、北各随机抽取2个镇（街道），中部随机抽取1个镇（街道），每个镇（街道）随机抽取4个行政村（居委会）；每个行政村（居委会）随机抽检8户居民户食用盐。
1.3检验方法
根据GB/T13025.7-1999中的直接滴定法定量滴定，滴定前均完成盲样及考核样的质量控制。
1.4判定标准
根据GB5461-2000判定,食用盐中碘含量为20mg/kg～50mg/kg即判定为合格碘盐，食用盐中碘含量＜5mg/kg即判定为非碘盐，食用盐中碘含量为5～20mg/kg（不含20mg/kg）或＞50mg/kg即判定为不合格碘盐。
1.5监测指标
碘盐合格率、合格碘盐食用率、非碘盐率、碘盐覆盖率。
1.6统计分析全部数据采样Excel2003建立数据库进行录入并采用χ2检验进行统计分析。
2结果
2.1碘盐监测结果
2007年-2011年共监测居民户盐样样品1440份，其中碘盐1400份，非碘盐40份，合格碘盐1368份，不合格碘盐32份。碘盐合格率为97.71%，合格碘盐食用率为95.00%，非碘盐率为2.78%，碘盐覆盖率为97.22%。1400份碘盐中有27份碘盐含碘量低于正常值，5份碘盐含碘量高于正常值（表1）。
2.2不同年度碘盐监测结果比较
连续5年对居民食用碘盐进行监测，具体结果见表1。监测结果显示，各年间的监测相关指标率有一定波动，碘盐覆盖率差异有统计学意义（χ2=10.74，P＜0.05）、碘盐合格率差异无统计学意义（χ2=2.39，P>0.05）、合格碘盐食用率差异有统计学意义（χ2=9.31，P＜0.05）。
表1新会区居民户碘盐含量频数分布
2.3不同地区碘盐监测结果比较
2007年-2011年共监测居民户盐样1440份，其中市区160份碘盐，合格碘盐160份，非碘盐0份，碘盐合格率、合格碘盐食用率、碘盐覆盖率均达100%；城镇共监测240份盐样，合格222份，不合格11份，非碘盐7份，碘盐合格率为95.28%、合格碘盐食用率为92.50%、碘盐覆盖率97.08%；农村共监测1040份，合格986份，不合格21份，非碘盐33份，碘盐合格率为97.92%、合格碘盐食用率为94.81%、碘盐覆盖率96.83%（表2）。经统计，不同地区的碘盐合格率差异有统计学意义（χ2=13.90，P＜0.05）。
表2不同地区碘盐监测结果
3讨论
2007-2011年新会区居民户碘盐合格率、合格碘盐食用率、碘盐覆盖率均在90%以上，达到了GB16006-1995《碘缺乏病消除标准》[2]。高于2005年全国合格碘盐食用率（90.2%）和碘盐覆盖率（94.9%）[3]，说明新会区通过食盐加碘防治碘缺乏病主要措施基本落实到位，群众对食用盐防治碘缺乏病的认识大为提高。但通过监测、统计发现，居民户碘盐质量不够稳定，仍有部分乡镇还存在不同程度的不合格碘盐或非碘盐。
经统计2007-2011年5年间的碘盐覆盖率、合格碘盐食用率差异均有统计学意义，说明碘盐质量不够稳定。其原因可能为：一是碘盐销售有待进一步加强管理，因非碘盐每年均检出；二是居民购买碘盐后保管不慎、使用不当导致盐碘流失；三是生产厂家在食盐加碘的工艺过程中，局部混合不均和加碘过多，导致碘含量不符合标准。
从农村的碘盐合格率、合格碘盐食用率、非碘盐率均高于城镇来看，我们的碘缺乏病防治宣传工作、健康教育不能只倾向于农村，要城乡兼顾，建议今后加大碘缺乏病防治知识宣传力度，通过知识讲座、有奖问答、集中宣传日活动和媒体网络等形式多样、内容丰富的健康教育方式，宣传食用合格碘盐、碘盐的正确保存和食用方法等知识，让碘缺乏病防治相关知识家喻户晓、深入人心，让居民自觉抵制私盐，拒绝购买非典盐[4]，促进健康生活方式的形成，确保人民群众吃上合格碘盐，进一步巩固防治碘缺乏病已经取得的成果。
碘缺乏病防治工作上虽然取得一定的成绩，但是受到自然、社会以及经济等多种因素影响，制售假盐现象仍然存在。建议在今后的碘缺乏病防治工作中，进一步加强部门协作，加强监督执法力度，严厉打击非碘盐、不合格碘盐冲销市场的违法行为。同时，加强盐业公司在生产加工、分装等过程的管理，确保碘盐质量。只有确保居民食用合格加碘盐，才能科学的防治碘缺乏病，确保持续实现消除碘缺乏病目标。
参考文献
[1]贾丽辉，吕盛敏.2007-2009年河北省居民户碘盐监测结果分析[J].中国地方病学杂志，2010，29（6）：656.
[2]GB16006-2008.碘缺乏病消除标准[S].北京：中国标准出版社,2008
[3]张树斌，刘守军，叶永祥，等.2005年全国居民户碘盐监测结果分析[J].中国地方病学杂志，2007，26（3）：286-288.
[4]徐菁，董惠洁.2006-2009年江西省新建县居民户碘盐监测数据分析[J].中国地方病学杂志，2010，29（5）：549.