（文昌中心卫生院骨科四川梓潼622150）
【摘要】目的：对胫骨Pilon骨折采用有限切开锁定钢板内固定治疗的临床效果进行探析。方法：选取我院收治的Pilon骨折患者40例作为研究对象，按照其治疗方法不同分为对照组和观察组各20例，其中对照组采用常规方法治疗，即给予患者根骨骨钉牵引式治疗，观察组给予患者有限切开锁定钢板内固定治疗，对两组的临床效果进行观察。结果：经有效治疗后，观察组患者的总有效率优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；且观察组的术后并发率以及总有效率均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在对治疗Pilon骨折中，采用有效切开锁定钢板固定治疗效果显著，且不易引发其他的并发症，因而值得我们日后临床借鉴推广。
【关键词】有效切开锁定钢板固定；Pilon骨折；治疗
【中图分类号】R683【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）05-0126-02
临床上，我们称胫骨Pilon骨折又叫胫骨远端关节面的捣碎骨折，人们又通俗的叫天花板骨折。其临床症状表现为软组织严重受到损伤，若处理不当，也会出现术后感染等情况，由于高能量损伤带来的后果十分严重，故其在治疗过程中显得十分困难。我院对2015年5月—2016年6月是收治的40例胫骨Pilon患者资料进行回顾性分析，取得了显著的效果，现整理报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院收治的Pilon骨折患者40例作为研究对象，所有患者均已经临床确诊符合胫骨Pilon骨折诊断标准，按照其治疗方法不同随机分为为对照组和观察组每组20例，对照组年龄21～64岁，平均年龄(45.1±5.6)岁，骨折时间0.6～4.2小时，平均骨折时间(1.3±0.6)小时；实验组年龄20～63岁，平均年龄(44.9±5.2)岁，骨折时间0.5～3.9小时，平均骨折时间(1.5±0.9)小时，将两组患者的骨折时间、年龄等一般资料进行比较，未发现明显差异(P＞0.05)，因而具有可比性。
1.2方法
对照组给予患者根骨骨钉牵引治疗，采用抗生素达到防感染措施，用石膏托外固定，开展治疗；观察组对患者实行有限切开锁定钢板内固定治疗。首先实施腓骨切开复位进行固定，通过C臂的辅助透视，对主要骨折块进行复位处理，然后在自胫骨远端内侧处做一个纵向的切口，对力线及关节面对位处理，复位处理之后，用克氏针或螺钉进行固定。
1.3疗效判定标准
患者没有疼痛感，走路姿态正常，不水肿畸形，踝关节可以进行正常的活动为显效；患者若经剧烈活动后，出现些许疼痛感，但没有出现畸形的情况，对于某些活动受到限制时为有效；患者在行走时有很强烈的疼痛感，出现明显的畸形为无效。总有效=显效+有效。
1.4统计学分析
选用SPSS19.0统计软件对治疗结果进行数据统计与分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，检验后P＜0.05，表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组治疗效果比较
治疗后观察组患者临床治疗总有效率明显高于对照组，且两组比较有显著性差异(P＜0.05)见表1。
3.结果
作为四肢骨折中最为常见的一种骨折，胫骨骨折约占到全身骨折的13.70%，其出现骨折的主要原因是轴向高能量损伤，40岁左右的成年人占了该人群的最大比例，其中占下肢骨折患者总人数的百分之四，占胫骨骨折患者总数的百分之十。由于胫骨全长浅居皮下位置，所以给治疗带来了很多的困难，同时便出现受伤部位不愈合，骨头外漏，更严重的时候会造成皮肤坏死等情况。根据可靠报道得知，对治疗胫骨Pilon骨折患者给予有限切开锁定钢板内固定技术治疗效果显著，不仅可以防止对踝关节的功能进行损害，是的复位可以直接完成，而且由于切口较小，在治疗过程中，软组织的剥离程度也较小，所以后遗症较少，皮肤也不会出现坏死的可能，同时，此种治疗方法也防止了张力过大导致伤害皮肤、切口闭合问题的难处理等问题，安全性得到了有效提高。
本文主要对治疗胫骨Pilon骨折的两种方法进行了具体分析，我们发现，观察组患者的总有效率优于于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；且观察组的术后并发率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，对患者给予有限切开锁定钢板内固定技术治疗效果显著，且并发症较少，因而值得我们日后临床借鉴推广使用。
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