张华琦（内蒙古赤峰市松山区妇幼保健所内蒙古赤峰024005）
【摘要】当代医学研究发现宫颈持续的HPV感染是导致宫颈癌变的主要因素。对宫颈HPV感染的治疗和干预，可以有效的预防宫颈癌变的发生。文章对80例患者随机分为两组进行研究，得出结果是臭氧水与0.1％新洁尔灭相比，对宫颈HPV感染的治疗具有更为显著的效果，可以有效治疗宫颈HPV感染并避免宫颈癌的发生。
【关键词】HPV感染臭氧新洁尔灭疗效
子宫颈癌是现代女性最为常见的妇科恶性肿瘤之一，最近几年，其发病率有有明显上升的趋势，并逐渐趋向于年轻化。据统计每年我国约有13万新增病例，约占世界宫颈癌新增病例的四分之一。在宫颈癌前期没有显著的症状，筛查是早发现早治疗的重要途径。相关资料研究表明，人乳头状瘤病毒（HPV）持续感染是造成宫颈上皮内瘤样病变及宫颈癌的主要因素，所以早期发现宫颈HPV感染并进行相应的治疗，对子宫颈癌具有十分重要临床效果。
臭氧（O3）是一种强氧化剂，它的主要特性是易溶于水，可迅速的与细菌、病毒发生反应，对HPV病毒的灭杀原理如下：经过渗透作用进入到细胞膜内，与外膜脂蛋白和内部的脂多糖产生作用，使得细胞发生通透性畸变而溶解死亡，然后再把死亡菌体内的遗传基因、寄生菌种、寄生病毒粒子、噬菌体、内毒素等溶解变性，达到灭杀作用。本院于2010年10月～2011年10月期间，为妇科患者检查中，检测出HPV阳性患者，采取臭氧水阴道冲洗治疗，转阴率较高，现报告如下。
一、临床资料
（1）研究案例：在2010年10月～2011年10月期间为妇科患者例行检查中，检测出HPV阳性患者80例，患者年龄均在27～51岁之间，患者HPV感染检测均呈阳性，有少数病例伴有轻微的混合性感染。将80例患者随机分为两组：研究组40例，参照组40例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
（2）研究方法：①研究组：采用HD_3000医用臭氧治疗仪产生的臭氧水冲洗阴道，每人每天10分钟，10天为一个疗程，共三个疗程。②参照组：采用常规0.1％新洁尔灭阴道冲洗，每人每天10分钟，10天为一个疗程，共三个疗程。
（3）评定标准：治疗时间均为30天，连续两次复查宫颈HPV的检测结果为阴性者有效，阳性则为无效。
二、结果分析
臭氧水与0.1％新洁尔灭阴道冲洗对宫颈HPV感染疗效比较见下表。
研究组与参照组疗效比较表注：P＜0.01。
通过上面两组实验表明：臭氧水与0.1％新洁尔灭相比，对宫颈HPV感染的治疗具有更为显著的效果。臭氧能够快速的损坏细菌、病毒等微生物的内部结构，短时间内使细菌的细胞壁得到分解，以至透进细胞内部快速的扩散，把细菌内部的葡萄糖氧化酶等加以氧化和分解；另一方面，还可与细菌、病毒等直接产生反应，对细胞、核糖核酸（RNA），分解脱氧核糖核酸（DNA）、蛋白质、脂质类和多糖等产生破坏，直接阻扰了细菌的代谢和繁殖过程。对HPV病毒杀灭主要是经过渗透作用进入到细胞膜内，与外膜脂蛋白和内部的脂多糖产生作用，使得细胞发生通透性畸变而溶解死亡，然后再把死亡菌体内的遗传基因、寄生菌种、寄生病毒粒子、噬菌体、内毒素等溶解变性，达到了灭杀作用。
三、讨论研究
（1）臭氧与次氯酸类消毒剂等有很大的差异，它杀灭细菌时不受pH值变化和氨的作用，并且氧化性十分强烈，杀菌能力比氯高出好几百倍甚至几千倍，在极短的时间内就完成了灭菌、消毒。此外，臭氧还能充分激发机体白细胞的增殖和吞噬能力，调节免疫系统，使细胞因子、干扰素、肿瘤坏死因子等释放增加，使机体抗氧化的作用得到调整并得以激活，从而使机体过多自由基得到清除，达到了辅助抗癌的功能。需要注意的是臭氧在水中的溶解度要高出氧气很多倍，要在治疗过程中通过臭氧治疗仪来制作成臭氧水。所以在用臭氧水治疗时至少要多于5分钟，进行全面的清洗，在清洗时水温要保持在41～43℃。禁忌：阴道出血者用此药冲洗。
（2）新洁尔灭能使细胞的渗透性得到调整，破坏菌破裂和蛋白质，使细菌体内某些酶丧失活性。因为其表面活性较好，可高浓度聚集在菌体表面直接阻扰了细胞的新陈代谢，具有一定的杀菌能力。在妇科常见病中，0.1％新洁尔灭经常作为阴道冲洗的常规用药，缺点是比较容易出现泡沫，虽比较容易溶于水中，但泡沫比溶液中的药物浓度要高出很多，以至于使药物不能得到均匀的分散。
（3）我们通常所说的HPV阳性感染，实质上只能使人体浅表层皮肤粘膜受到侵害，一般进入不到真皮组织，也不会进入更不会出现在血液里。据医学专家了解中指出：HPV通常只有在宫颈癌患者中才能出现。也就是说HPV阴性者出现宫颈癌的几率是十分微小的。另外，HPV也会在绝大多数的宫颈疾病患者身上表现出来。在开始发现的时候，任意随便做一次妇科体检防癌筛查，就可以查出宫颈的癌前病变。综上所述，HPV筛查是取得患病结果的有效途径，这样才能早发现早治疗，防患于未然。专家指出，HPV从发生到宫颈癌的过程通常为十年左右。从国外的研究上面我们可以发现臭氧治疗能够加强阴道处的免疫功能，它能够加大患者十分之七的溶菌酶，降低十分之六的Igc水平，维持十分之八子宫颈粘液中的过氧化酶，也就是说在这个过程中如果能够及早发现，就可以进行早期治疗，同时减少甚至是避免这种病变的出现，为患者减轻痛苦。
参考文献
[1]杨帆.HPV病毒与宫颈病变的研究进展[J].中国社区医师(医学专业),2011(28).
[2]李燕坤,刘炯,王川来,杜宇.HPV多重感染与宫颈病变关系研究[J].中国现代医药杂志,2011(9).