（醴陵市中医院骨伤二科湖南株洲412200）
摘要：目的探究独活寄生汤与强骨活血汤联合钙尔奇D、仙灵骨葆治疗老年骨质疏松性骨折的临床效果。方法随机选取2015年11月至2018年1月我院收治的骨质疏松性骨折患者共80例，根据患者入院顺序分为实验组与对照组，每组例数为40例，对照组采用仙灵骨葆联合钙尔奇D治疗，实验组给予对照组基础上加用独活寄生汤与强骨活血汤治疗。分别观察两组患者伤椎Cobb角值、骨钙素值。结果实验组骨钙素值高于对照组（13.28±1.46>9.01±1.23）ng/mL；伤椎Cobb角值低于对照组（9.01±1.64<13.28±1.94）°，P<0.05。结论与仅仅使用仙灵骨葆联合钙尔奇D治疗老年骨质疏松性骨折相比，加用独活寄生汤与强骨活血汤不仅利于增强其骨钙素，更利于缩小其伤椎Cobb角值，值得临床推广使用。
关键词：独活寄生汤；钙尔奇D；仙灵骨葆；强骨活血汤；骨质疏松性骨折
前言
骨质疏松是老年人常见的疾病之一，骨折好发于骨质疏松患者中。单枪老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折发病率极高，手术治疗虽取得不错的效果，但极易提升术后并发针出现率，加之患者多为60周岁以上老年人，其恢复能力较差，削弱手术治疗效果，因此针对此类患者需要给予其合适的治疗方式[1-2]。本文旨在探究独活寄生汤与强骨活血汤联合钙尔奇D、仙灵骨葆治疗老年骨质疏松性骨折的临床效果，具体情况如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
从2015年12月至2018年1月期间我院收治的骨质疏松性骨折患者中随机抽取80例作为探究对象，根据患者入院顺序分为实验组和对照组，每组例数均等。纳入标准：均被X线检查确诊为骨质疏松性骨折，均为骨质疏松胸腰椎压缩性骨折，均取得所有患者和家属同意，并且签署知情同意书，均无严重性心肺肾合并疾病。排除标准：内分泌功能障碍、入院前3个月行激素治疗者，用药禁忌者。实验组中男性为18例，女性为22例；年龄为64～81岁，平均年龄为（74.61±1.82）岁；病程为9～68小时，平均病程时间为（41.82±1.22）小时；受伤椎体：T10为11例，T12为14例，T2为15例。对照组中男性为17例，女性为23例；年龄为65～82岁，平均年龄为（74.94±1.31）岁；病程为10～69小时，平均病程时间为（41.97±1.20）小时；受伤椎体：T10为10例，T12为13例，T2为17例。组间差异值为P>0.05，不具有可比性，无统计学意义。
1.2治疗方法
对照组：仙灵骨葆（国药集团同济堂（贵州）制药有限公司，国药准字Z2002535），用法用量：口服，1次3片，1日2次。钙尔奇D（国药准字H10950029，惠氏制药有限公司）用法用量：口服，1次1片，1日2次。
实验组基于对照组基础上加用独活寄生汤与强骨活血汤治疗，独活寄生汤：独活、桑寄生、甘草、当归、牛膝、熟地黄、川穹、山药、茯苓、桂肉、杜仲、细辛、骨碎补、赤芍、人参各10g。强骨活血汤：当归、延胡索、杜仲、鳖虫、续断、黄芪、狗脊、三七、山茱萸、姜黄、骨碎补各10g，以上两副中药各取500ml水煮至1500ml服用，1日1剂。两组患者一共治疗30天。
1.3观察指标
分别观察两组患者伤椎Cobb角值、骨钙素值。采用齐一生物科技（上海）有限公司提供的骨钙素检测试剂盒对患者骨钙素值进行测试，严格按照说明书操作。
1.4数据统计处理方式
数据统计采用SPSS15.0软件进行处理，计量资料以（）表示，进行t检验。P<0.05时，则表示组间差异检验值存在统计学意义。
2.结果
2.1两组患者伤椎Cobb角值比较
治疗后实验组伤椎Cobb角值低于对照组，差异值为P<0.05，见表1。
2.2两组患者骨钙素值比较
治疗后实验组骨钙素值高于对照组，差异值为P<0.05，见表2。
3.讨论
现代中医学认为骨质疏松性骨折属于“骨痹、腰痛”范畴，是由经络阻滞、气血不足、肝肺失阳、邪气入侵等引起的，因此治疗原则为舒筋活络、补气养血[3]。本探究中给予患者服用强骨汤与独活寄生汤中的当归、桂肉具有补血舒筋的功效，进入机体后可起到改善血液循环；土鳖虫味为咸寒性，进入机体后可破坏淤血，续筋骨，常被临床用于治疗筋骨骨折中；茯苓具有消肿止痛、利尿的作用，进入机体后可对局部炎症起到抑制作用；姜黄、黄芪具有补气破淤功效，进入机体后改善肺功能，起到补气升阳，强筋壮骨的作用；骨碎补、狗脊、延胡索均有滋阴补阳、祛痛活络功效，甘草则为药引，引药入肺、入肾，使各个药材的功效发挥最大。仙灵骨葆为中成药，主要成分为补骨脂、丹参、知母等组成，该药物进入机体后可抑制骨细胞的流失，提升骨细胞粘附力，进而促使软骨细胞成熟和纤维组织形成。钙尔奇D为保健药物，适量服用可为人体的骨骼、肌肉、细胞膜代谢成熟提供钙物质和磷物质，促进骨质形成。诸多药物联合使用可起到治疗与强化骨质的作用[4-5]。
从表1、2结果显示，实验组骨钙素、伤椎Cobb角值改善程度均优于对照组P<0.05，进一步表明独活寄生汤与强骨活血汤联合钙尔奇D、仙灵骨葆治疗老年骨质疏松性骨折具有促进骨质成熟，抑制骨质减少、增强骨钙素粘附例和骨强度的作用，值得临床进一步推广应用。
参考文献
[1]郭文辉.独活寄生汤与强骨活血汤联合钙尔奇D、仙灵骨葆治疗老年骨质疏松性骨折的临床疗效比较研究[J].世界中医药，2016，11（11）：2281-2285.
[2]王茂澎.独活寄生汤、钙尔奇D、仙灵骨葆联合治疗老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折的临床疗效观察[J].中国现代药物应用，2017，11（11）：112-114.
[3]陈杨畅，李素蘋，金珍木，等.强肾活血汤联合钙尔奇D片对绝经后女性骨质疏松症雌二醇、骨密度的影响[J].中国中医药科技，2015，22（6）：672-673.
[4]刘波，吕刚，杨宏.补肾活血汤联合经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床观察[J].老年医学与保健，2017，23（3）：216-219.
[5]吴晨，姜凤依，李欣，等.独活寄生汤联合钙尔奇对绝经后骨质疏松症患者骨代谢标志物的影响[J].中医药信息，2017，34（1）：77-80.