湖北省武汉市蔡甸区人民医院湖北武汉430100
【摘要】目的：观察发生心律失常的冠心病患者运用综合护理方式的效果。方法：选择2017年4月-2019年4月期间我院收治的发生心律失常的冠心病患者104例，按单盲法分为常规组（n=52例，运用常规护理）和护理组（n=52例，运用综合护理），分析两组患者治疗效果与护理满意度。结果：护理组治疗满意度明显优于常规组，且患者护理满意度更高，两组数据组间差异均显著（P＜0.05）。结论：发生心律失常的冠心病患者运用综合护理，可以有效降低心律失常发生频率，改善患者心功能指标，提高治疗效果与满意度，在临床上具有借鉴与推广意义。
【关键词】冠心病；心律失常；综合护理；效果观察
冠心病是老年群体常见病、多发病，其以典型胸痛为主要临床表现，部分患者亦可出现心律不齐、心力衰竭、心音减弱等并发症状，出现此类症状多是因患者治疗及预后效果较差，应当实施更为科学的护理干预[1]。本研究提出采用综合护理，并以我院冠心病并发心律失常的患者为例开展实验，观察其运用效果，现汇报如下。
1资料和方法
1.1对象资料
抽选2017年4月-2019年4月期间我院收治的104例发生心律失常的冠心病患者为研究对象，按单盲法分为常规组和护理组。其中常规组52例，男性28例，女性24例，年龄46~76岁，平均（59.19±6.22）岁；护理组52例，男性29例，女性23例，年龄50~78岁，平均（60.07±6.83）岁，，患者基线资料经单因素方差分析无统计学意义（P＞0.05）。
1.2护理方法
常规组实施常规护理，即定期检测患者脉搏、心率、血压等指标，当患者出现心律不齐症状时予以绝对卧床休息并给予持续吸氧，密切关注患者身体状态。
护理组实施综合护理，其内容包括用药护理、饮食指导、运动干预、病情监测、心理疏导，具体操作为：
（1）用药护理：冠心病作为慢性疾病，患者需要长期用药，其所用药物需在护理人员指导下使用，用药期间，护理人员为患者讲解各类药物的作用及可能产生的不良反应，消除患者对药物治疗的抵触，提高治疗依从性。
（2）饮食指导：护理人员指导患者正确饮食，养成少食多餐的良好饮食习惯，食物以清淡、易消化为主，尽量选择低脂、低钠、低热量的食物，同时会防止药物所致便秘，需多食用新鲜水果蔬菜，以香蕉、芹菜为宜。
（3）运动干预：患者通过合理运动锻炼，可以有效控制自身心功能指标，护理人员为患者制定运动方案，以循序渐进原则为主，选择快走、慢跑、太极拳等有氧运动，每次督促患者进行锻炼。
（4）病情监测：患者住院期间，护理人员需密切关注患者各项生命体征，掌握其心电图、血糖、血压、血脂等变化情况，若发生恶化现象，及时通知医生处理。
（5）心理疏导：由于老年患者易因病情产生恐慌、焦虑、抑郁等负性情绪，护理人员需通过适宜手段进行心理疏导，以患者心理耐受为度，建立良好护患关系，减轻负性情绪对治疗的影响。
1.3评价标准
观察两组治疗效果，评价标准：①显效：患者心律失常症状发作频率减少80%；②有效：心律失常症状发作频率减少50%~80%；③无效：心律失常症状发作频率减少50%以下；④治疗有效率=（显效例数+好转例数）/总例数×100%。
采用问卷调查收集两组患者治疗满意度数据，分值100分，评价标准：①非常满意：分值≥80分；②满意：分值＜80分且≥60分；③不满意：分值＜60分；④治疗满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。
1.4统计学方法
采用IBMSPSSStatistics24.0软件行单因素方差分析，以“%”表示计数单位数据，“x2”检验，P＜0.05表示组间数据差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果分析
对比两组患者治疗效果，其中护理组显效人数28（53.85%）例，好转人数22（42.30%）例，无效人数2（3.85%）例，治疗有效率为96.15%；常规组显效人数24（46.15%）例，好转人数20（38.47%）例，无效人数8（15.38%）例，治疗有效率为84.62%；护理组治疗有效率明显优于常规组，数据经单因素方差分析，结果显示为（x2=7.649，P=0.006），两组数据组间差异显著（P＜0.05）。
2.2两组患者治疗满意度分析
采用问卷调查收集两组患者治疗满意度数据，其中护理组满意人数25（48.08%）例，一般满意人数24（46.15%）例，不满意人数3（5.77%）例，总满意度为94.23%；常规组满意人数21（40.38%）例，一般满意人数21（40.38%）例，不满意人数10（19.24%）例，总满意度为80.76%；。护理组治疗满意度明显优于常规组，数据经单因素方差分析，结果显示为（x2=8.282，P=0.004），两组数据组间差异显著（P＜0.05）。
3讨论
冠心病是老年群体常见慢性疾病，其主要表现为心前区疼痛，亦有患者表现为心律不齐症状，存在心悸、胸闷现象，其会对患者生活质量造成负面影响[2]。出现心律不齐的冠心病患者多是因治疗与预后效果不佳，因此，对此类患者实施有效护理手段，减轻症状发作是非常重要的。
临床上通常采用常规护理，其是护理人员定期检测患者生命体征，根据患者症状表现予以针对性护理，应当注意的是，由于该方法无法提前预防并发症发作，患者易焦虑、恐惧等情绪，对于治疗开展极为不利[3]。
本研究提出采用综合护理，其是遵循以人为本的原则，综合使用各种护理手段，提高治疗效果与预后质量的新型护理方法。其具体操作包括用药护理、饮食指导、运动干预、病情监测、心理疏导，通过此类方式，缓解患者负性情绪，提高其治疗依从性，同时通过安排饮食与锻炼计划，促进心功能指标改善。本研究结果显示，采用综合护理的患者治疗有效率显著高于常规护理的患者，且护理满意度更高，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，发生心律失常的冠心病患者运用综合护理，可以降低心律失常发生频率，改善患者生活质量，从而有效提高治疗效果与患者满意度，在临床上是具有借鉴与推广意义的护理方法。
参考文献
[1]马丽芳.冠心病患者心律失常的综合护理方式及效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(6):46+59.
[2]辛亚,魏小敏,付爱霞.综合护理对老年冠心病患者心律失常护理的效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(36):102.
[3]占丹,尹石玲,柳倩倩.冠心病心律失常患者应用循证护理的临床效果观察[J].基层医学论坛,2018,22(27):28-29.