湖南省人民医院湖南长沙410005
【摘要】目的：探讨分析老年高血压护理中护理沟通的应用效果。方法：选取2015年1月-2016年2月我院收治的84例高血压老年患者作为研究对象。随机分为观察组和对照组，对照组患者入院后给予常规护理，观察组患者在此基础上进行护理沟通干预，对比两组患者的血压控制情况以及护理满意度。结果：观察组患者血压控制总有效率为95.24%；对照组患者血压控制总有效率为85.71%。观察组患者血压控制效果明显优于对照组（P＜0.05）。观察组对护理工作满意度为97.62%，明显高于对照组83.33%（P＜0.05）。结论：老年高血压护理中护理沟通的应用可有效提高血压的控制情况，患者的满意度大大提高，值得临床推广。
【关键词】老年高血压；护理沟通；效果
高血压是临床上较为常见的心脑血管疾病，具有非常高的发病率。据统计，世界范围内已有高达6.9亿高血压患者，在我国每2个60岁以上老年人，就有1个可能高血压患者[1]。本文主要探讨分析老年高血压护理中护理沟通的应用效果，特选取2015年1月-2016年2月我院收治的84例高血压老年患者作为研究对象，现整理报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料
选取2015年1月-2016年2月我院收治的84例高血压患者作为研究对象。所有患者均经临床检查，病情符合高血压的相关诊断标准，年龄超过60岁。将所有患者随机分为观察组和对照组，每组42人。观察组中男性28例，女性14例；年龄61~83岁，平均年龄（70.7±2.6）岁；对照组中男性27例，女性15例；年龄61~82岁，平均年龄（71.2±2.8）岁.两组患者性别、年龄、病情、高血压分级等基本资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者入院后给予常规护理。主要护理内容为：指导患者应用降压药物，为患者定期检查血压，保持病房通风、空气新鲜与卫生清洁，对于患者出现的问题予以解决。观察组患者在此基础上进行护理沟通干预，具体护理措施如下：①患者入院后护理人员需结合患者自身情况、医院实际情况，尽量为患者营造一个舒适、温馨、安静的病房环境。保持病房内整洁，使用消毒液打扫病房，定期为患者更换床单与病号服，定时开窗通风，保持病房通风。病房内外保持安静，不让患者受到外来噪音的影响，保证治疗期间得到充分的休息。同时与患者进行交流沟通，可以选择患者喜欢，相对舒缓的音乐播放，有利于患者放松身心。②护理人员在进行测量血压、静脉注射等操作时，应多与患者交流沟通，注意患者的反馈，手法尽量轻柔，控制好力度，减少操作时用力过大为患者带来的疼痛，从日常护理细节抓起，使患者感受到护理的舒适性。同时护理人员鼓励患者多做反馈，使患者感受到护理重心全部倾向于患者。如患者合并有其它疾病需要行手术治疗，护理人员要在术前向患者说明手术流程、注意事项，帮助患者做好相关术前准备，减轻患者心理压力，以良好的状态迎接手术。术后给予患者悉心看护，加强对患者体征、病情的监测，应用相应的止痛和抗感染措施，患者恢复期间指导患者进行适度的身体锻炼，使患者随时都能感觉到护理的存在。③高血压住院患者多数存在着过重的心理负担，这种情况在年龄偏大、病情过长的患者中尤为突出[1]。患者往往因为患病时间较久担心发生并发症，又有些许自卑感，长此下去，心理会出现抑郁、焦虑、暴躁等负面情绪，对治疗产生影响。护理人员应当在日常的观察与沟通中，评估患者的心理状态，对患者进行相应的心里舒适护理，对患者实施疾病相关知识的教育，使患者了解疾病，面对疾病。予以适当的心理暗示，坚定患者对抗疾病的信心，提高患者的治疗依从性。与患者家属做好沟通，在共同努力下帮助患者以舒适的心理状态完成治疗。④治疗期间，保证患者饮食上的舒适性，护理人员需结合患者自身情况，为患者搭配好日常饮食，多食水果、蔬菜，减少摄入过多脂肪，保证营养的均衡摄取。嘱咐患者积极参与锻炼，以此保持身心处在良好的状态。
1.3观察组指标
对比两组患者的血压控制情况以及护理满意度。满意度采用调查问卷的饿形式开展，评价分为非常满意、满意、不满意，总满意率=（非常满意+满意）/总例数×100%。
1.4统计学方法
本文研究所得数据资料采用SPSS15.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用`x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者血压控制情况对比
观察组患者血压控制总有效率为95.24%；对照组患者血压控制总有效率为85.71%。观察组患者血压控制效果明显优于对照组（P＜0.05）。见表1。
3讨论
高血压能够引发多种心脑血管疾病[2]，尤其是导致冠心病与脑卒中的发生，严重威胁到患者的生命安全，影响患者的生活质量。由于高血压的高危险性，病情也容易反复，使得治疗起来较为麻烦，疗程过长。加上患者一般患病时间过长，由担心发生严重并发症，或多或少在心理上会发生变化，加重心理负担，产生不良情绪，对治疗极为不利，也为护理工作增加了难度[3]。因此，高血压患者更需要积极、有效的护理沟通干预，帮助患者调节心理状态，减少疾病带来的痛苦，提高治疗效果。有效的护理沟通更加体现对患者的关怀，同时让给患者感受到以患者为中心的护理模式，使患者可以积极配合治疗。医院应在护理人员沟通技巧方面进行加强培训，使患者人员可以更深入的了解患者的心理状态，可以更好的做好护理中的沟通工作。护理人员通过日常的沟通[4]，可以根据患者的实际情况制定具有针对性的规范化管理方案，通过心理沟通、健康教育、治疗与用药指导沟通等方面落实到日常病例管理工作中，重视不同患者病情控制情况、心理变化情况、用药反映情况、知识掌握情况、不良生活习惯纠正情况，以此保证护理工作的整体性、规范性，保障护理工作发挥最大作用。
本文研究发现，在环境、操作、心理、日常生活几个方面给予观察组患者更多的护理沟通干预，与采用常规护理的对照组患者相比。观察组患者血压控制效果明显优于对照组（P＜0.05）。观察组对护理工作满意度为97.62%，明显高于对照组83.33%（P＜0.05）。说明高血压护理应用应用护理沟通能够改善患者临床症状，减轻心理负担，促进患者更快康复，提高患者满意度，值得临床广泛应用。
参考文献：
[1]樊立坤，景玉芝，谭丽.探讨社区对高血压患者的规范化管理[J]，中国医药指南.2012，28（10）：373-374．
[2]王小辉.硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的效果观察［J］．中国医药指南，2012，10（15）：216－217．
[3]邹水平，杨辟坚.厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年高血压38例临床效果分析［J］．中国当代医药，2013，20（13）：63－64，66．
[4]石艳伟，白俊萍.高血压药物依从性研究[J].中外医学研究，2012，10（9）：161.