哈尔滨市第四医院黑龙江哈尔滨150026
摘要：目的：总结普外科老年患者的心理护理体会。方法：将2015年7月至2017年5月本院收治的老年患者（普外科）共计90例作为研究对象，分析患者的心理特点，有针对性地实施心理护理。结果：经过护理，患者的心理能够保持平衡，均顺利康复出院。结论：普外科老年患者会产生较多的心理问题，对此临床护士要加以重视，有针对性地为患者实施心理护理，使患者能够心态平稳、乐观地面对疾病，疗效好。值得推广。
关键词：普外科；老年病人；心理护理
Abstract：Objective：Tosummarizethepsychologicalnursingexperienceofelderlypatientsingeneralsurgery.Methods：Atotalof90elderlypatients（generalsurgery）admittedtoourhospitalfromJuly2015toMay2017wereselectedasresearchsubjects.Thepsychologicalcharacteristicsofthepatientswereanalyzedandpsychologicalcarewastargeted.Results：Afterthecare，thepatient'smentalitycanmaintainbalanceandheissuccessfullyrecoveredanddischarged.Conclusion：Thegeneralsurgeryelderlypatientswillhavemorepsychologicalproblems.Theclinicalnursesshouldpayattentiontothisandprovidetargetedpsychologicalcareforthepatientssothatthepatientscanhaveastableandoptimisticattitudetowardsthedisease.Thecurativeeffectisgood.
Keywords：Generalsurgery；Elderlypatients；Psychologicalnursing
前言：老年患者年龄较大，基础疾病较多，在患有普外科疾病的同时还存在许多其他的疾病，我们发现，老年患者存在的心理问题较多且严重，患者的心理压力大，对自身情况悲观失望，因此不能较好地配合治疗与护理，对疾病的治疗产生不利影响。在人性化护理理念的影响之下，护理工作者对患者的心理状况非常关注，对于存在心理问题的患者实施护理，取得了显著的效果。
1临床资料
将2016年7月至2017年5月本院收治的老年患者（普外科）共计90例作为研究对象，其中，男性患者有60例，女性患者有30例。患者的年龄为66-85岁，患者的平均年龄为73岁。其中性格孤僻27例，焦虑不安32例，术后抑郁23例，术后并发症8例，表1。
表1症状发生情况表
2心理特点
2.1孤寂无价值感
老年病人一旦进人病人角色，离开家庭，离开原来的群体住到陌生的医院，就会产生孤独感，同时又因疾病失去了社会活动能力更有一种无价值感。
2.2焦虑恐惧心理
老年人一旦遭受疾病侵袭，必然出现恐慌不安，怕身体承受不了疾病的折磨，怕得不到满意的医疗护理，怕由此失去家人的关心而忧心忡忡。
2.3消极悲观心理
由于老年人慢性病多，抗病力差，疾病恢复慢其他难以治愈的疾病，丧失劳动能力，家庭经济困难，对家庭子女是一种负担，因此消极心理严重。
2.4情绪不稳定
老年病人住院后对环境不适应同时又忍受着疾病的折磨，对治疗失去信心，因此情感非常脆弱，极易出现绝望心理。
3心理护理
病人入院后我们即以热情亲切诚恳的态度与之接触，主动向病人自我介绍、主治医生、责任护士、同室病友及病房环境，医院规章制度注意事项。了解老年病人的思想及需要。使老人感到亲切信任和安全感。家属及亲友的力量是无穷的，是最好的精神支柱，在疾病的转归中占有重要的主导作用。鼓励家人、亲友来探视，给老人提供精神经济保障，树立老人在家庭亲友中的威望，体现自身价值，消除孤独和无价值感。从而积极配合治疗护理老年病人考虑问题多，思想上存在一定压力，护士应主动向病人介绍负责医生和护士，介绍病房环境，尽量给病人创造一个舒适安静、清净整齐的环境，让病人产生信赖安全感，减少焦虑心理。老年病人性格较为孤僻，需要诚恳不厌其烦地与之交流，解除病人心中的苦闷，多安慰少刺激，多关怀鼓励他们振作起来，消除烦恼，减轻疾病痛苦。老年病人身体机能功能衰退，听力、视力感觉障碍对手术特别害怕。护士在术前应要态度热情、和蔼、亲切以通俗易懂的语言结合老人的病情，深入浅出地向老人讲解治疗疾病的有关知识，说明手术的必要性、可靠性、安全措施及术后可能取得的良好效果，同时还可邀请已手术的老年病人介绍治疗的经验，解除老人对手术的恐惧、焦虑不良心理，把不良心理变成为争取手术成功的动力，以增强对手术的信心。并做好术前访视，让手术室护士，麻醉师和病人沟通消除紧张恐惧心理。保证老人处于最佳的心理状态，迎接手术。老年人有时术后过分依赖家属，护士应鼓励其完成力所能及的事情，避免病人出现角色强化，树立其自信的心理，增强自理能力做到及早康复。监护病人术后出现焦虑抑郁，有的老年人情绪悲观，出现抑郁，排斥心理。护士应主动关心和体贴他们，让他们树立正确的思想，使其乐观起来，对其进行细致体贴的照顾，加强营养消除悲观情绪，使其早日康复。当老人回到病房或是从麻醉中醒来，医生护士告诉手术顺利，目的达到。使老人情绪稳定，树立战胜疾病的信心。对手术后的每一项护理操作都要轻柔细致。仔细认真观察病情，防止并发症的发生，关心体贴老年病人的痛苦，老年人对疼痛耐受性差，必要时请示医生给予止痛剂并结合适当的心理暗示以减轻机体的疼痛。做好皮肤口腔护理，增强抗病力，如病情允许鼓励早期离床活动，使老人建立术后可以恢复如常的信念，解除紧张、焦虑、消极悲观的心理。
4结语
心理护理是指护理人员在护理过程中，运用心理学理论和技能，通过护理手段，控制一切消极影响，帮助病人保持最佳身心状态。心理护理是护理工作的重要组成部分，做好外科老年病人的心理护理更是护士义不容辞的责任，只有通过良好的心理护理，才能消除老年病人不良心理因素，使老年病人以最佳的心理状态接受治疗，争取早日康复。在为患者尤其是老年患者进行护理的时候，不但要关注老年患者的身体健康与疾病情况，还要对患者的心理情况进行关注，使患者达到身心舒适的水平，提高治疗效果。普外科老年患者数量较多，患者住院接受治疗会感到诸多的不适应，复杂的因素导致患者发生各种各样的心理问题，而这些心理问题无疑阻碍着患者的正常治疗与疾病康复，因此护士要给患者实施心理护理，分析患者产生心理问题的原因，主动开导患者、关心患者，为患者排忧解难，帮助患者解决后顾之忧，让患者能够安心在医院接受治疗，护士在护理患者的时候要本着全面性的原则，从根源上消除患者的心理障碍，这样有利于提高治疗效果。本研究中选取的普外科老年患者经过我们的精心心理护理，没有患者出现心理过激反应，各患者的康复都较顺利，没有出现严重的并发症。因此，我们认为：普外科老年患者的心理护理在整个护理过程中都是非常重要的一部分，值得在临床中推广应用。
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