哈尔滨市道里区人民医院150070
摘要：目的观察分析舒适护理在老年急性胆囊炎手术患者中的应用效果。方法选择2017年1月-2018年9月我院收治的老年急性胆囊炎患者110例为研究对象，随机分为对照组和舒适组，每组患者55例。对照组患者实施常规的护理措施，舒适组患者在对照组的基础上实施舒适护理措施。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间及术后并发症等情况。结果与对照组比较，舒适组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间及住院时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。舒适组患者术后并发症发生率为7.27%，明显低于对照组的23.64%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论舒适护理可以有效的减少患者的术后并发症发生情况，促进老年急性胆囊炎患者的术术后恢复，缩短住院时间，具有一定的临床推广价值。
关键词：老年；急性胆囊炎；手术；护理
老年急性胆囊炎具有较高的发病率，严重威胁着老年入健康。近年来，在该病的治疗中，腹腔镜手术在飞速发展的微创技术的作用下成为临床通常采用的方法，其具有较少的术后并发症、较小的损伤和较显著的疗效[1]。本文观察了舒适护理在老年急性胆囊炎手术患者中的应用效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2017年1月-2018年9月我院收治的老年急性胆囊炎患者110例为研究对象，随机分为对照组和舒适组，每组患者55例。其中，舒适组男30例，女25例，年龄60-82岁，平均年龄（67.25±5.64）岁。对照组男31例，女24例，年龄61-83岁，平均年龄（67.28±5.66）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者实施常规的护理措施，舒适组患者在对照组的基础上实施舒适护理措施，具体操作为：①术前舒适护理。采取心理舒适护理：临床护理人员对患者进行健康宣教，增强老年患者的安全感及信任感，树立战胜疾病的信心。②术中舒适护理。术中密切监测患者的血压和脉搏等基本生命体征。切除胆囊后将T管放置其中引流，对损伤患者胆囊管及肝总管的现象进行严格的避免，对黄疸的发生进行积极的预防。完成手术后认真清理患者皮肤，帮助患者穿衣保暖。③术后舒适护理。手术完成后护理人员对患者进行术后苏醒护理。如果患者接受全身麻醉没有清醒，去枕平卧，头偏向一侧，使其呼吸道切实有效得到通畅，同时对患者进行心电监护。术后进食易消化的清淡食物，少食多餐、多吃水果蔬菜。指导患者早期下床活动，促进肠蠕动功能恢复速度的加快，预防便秘。如果患者并发糖尿病，则对其血糖进行严密监测，对其饮食进行科学合理控制，并遵医嘱对其应用降糖药。如果患者并发高血压，则定时监测器血压，切实有效保证血压的平稳，避免血压过度波动[2]。如果患者并发心脏病，则对其进行心电监护等，严格避免过量输液引发的心力衰竭。如果患者并发慢性支气管炎，则对其血气进行定时测量，让其持续低浓度流量吸氧，同时要避免氧中毒。此外，禁食期间对补液量和速度等进行严密检查，详细记录患者尿量及引流量，避免电解质紊乱的发生等。
1.3观察指标
比较两组患者手术时间、术中出血量、术后下床活动时间及住院时间。比较两组术后并发症发生率情况，主要包括术后恶心呕吐、呼吸道感染、出血、皮下气肿和胆漏等。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组观察指标比较
如表1所示，与对照组比较，舒适组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间及住院时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1两组观察指标比较（）
3讨论
老年急性胆囊炎患者具有较为缓慢的起病，通常情况下并发多种疾病，机体具有较差的反应，缺乏典型的临床症状，一些患者会出现胃肠道症状、心肌梗死、右侧肾盂炎和发热等症状，有肿大胆囊及包块出现在腹部，比年轻患者具有较为轻微的症状。近年来，在飞速发展的现代护理服务的作用下，重视临床护理的患者数量日益增多，对护理服务的要求也日益提升，要想辅助手术成功，使患者的基本需求得到有效满足，就必须使优质高效的临床护理得到切实有效的保证。基础护理缺乏全面的护理内容，护理针对性缺乏，具有较为单一的护理形式，缺乏较高的护理质量，临床及患者的需求无法得到有效满足嗍。而舒和管床医师沟通较多，让患者从心底感受到关怀，并能取得患者和家属的信任，有利于术前不良隋绪的消除，手术的实施及术后的恢复[3]。本次研究结果显示，与对照组比较，舒适组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间及术后并发症发生率明显低于对照组。综上所述，舒适护理可以有效的减少患者的术后并发症发生情况，促进老年急性胆囊炎患者的术术后恢复，缩短住院时间，具有一定的临床推广价值。
参考文献：
[1]李新月.舒适护理在老年急性胆囊炎手术患者中的应用分析[J].中外女性健康研究，2018，（18）：168.173.
[2]蔚晴.舒适护理在老年急性胆囊炎手术患者中的临床观察[J].心理医生，2018，24（16）：296-297.
[3]韩玲娟，马玉梅，才生卓玛，等.舒适护理在老年急性胆囊炎手术患者中的临床观察[J].老年医学与保健，2017，23（6）：572-573.576.