段静虹刘雪梅
云南德宏职业学院临床系云南德宏678400
【摘要】目的：调查分析我国当前乡村医生全科医学教育现状，比较现行教育状况与理想教育模式的差异。方法：选择2014年-2016年来我校进行全科医学教育的428名乡村医生作为本文研究对象，采用我校自制问卷表对乡村医生的培训目的、培训方式、培训内容、培训时间及次数进行调查，并比较现行培训模式与理想模式的差异。结果：乡村医生学历分布中以中专及大专为主，占比为46.5%，专业以临床医学为主，占比为55.8%，从业年限以10-25年之间者为主，占比高达44.8%。培训需求调查显示，年度需求培训时间高于现行年度培训时间（P<0.05）。培训目的需求中知识更新、学习专业技术占比明显高于现行培训模式（P<0.05）。培训内容需求中临床技能及用药知识占比高于现行培训模式（P<0.05）。培训方式需求中上级医师现场指导及临床进修占比高于现行培训模式（P<0.05）。结论：现行乡村医生全科医学教育模式存在与实际需求不吻合的现象，因此实际培训过程中应针对乡村医生需求展开培训。
【关键词】乡村医生；全科医学教育；现状；对策
全科医学是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科，其主旨是强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期综合性医疗模式，开展全科医学教育显然能明显提高乡村医生专业技能，虽然近年来我国广大地区开展了大范围乡村医生全科医学教育，但实际培训效果并不理想[1]，为此将来我校进行全科医学教育的乡村医生作为研究对象，调查乡村医生实际培训需求与现行培训间的差异，进而为制定更具针对性的培训模式提供参考。
1资料与方法
1.1研究对象选择2014年1月-2016年来我校进行全科医学培训的428名乡村医生作为研究对象，男362名，女66名，年龄在39-67岁之间，平均年龄（52.4±2.7）岁，从业时间在5-45年之间，其中10年以下者159名，10-25年之间者192名，25-40年之间者56名，40年以上者21名，受教育程度中本科39名，大专143名，中专199名，初中及以下47名，具有执业资格者273名，无执业资格者155名，职称等级中无职称者209名，初级职称者186名，中级职称者33名。
1.2研究方法采用我校自制问卷表对428名研究对象进行调查，调查内容包括对象年龄、男女比例、受教育程度、专业分布、执业资格、职称等基本情况，同时调查乡村医生接受全科医学教育的目的、内容、方式、时间及次数等现行教育培训现状[2]。在此基础上进一步调查乡村医生对培训教育的态度及实际需求情况。比较现行培训模式与实际需求情况的差异。
1.3统计学方法采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析，计数资料组间比较采用x2检验，计量资料组间比较采用两独立样本t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1研究对象基本情况统计分析乡村医生学历分布中以中专及大专为主，占比为46.5%，专业以临床医学为主，占比为55.8%，从业年限以10-25年之间者为主，占比高达44.8%，具体分布见表1。
3讨论
乡村医生普遍存在专业教育程度低、知识结构老化及年龄偏大等众多问题，但乡村医生又是我国医疗服务体系中不可或缺的重要一环，在广大农村地区为保障农民医疗服务做出了重要贡献[3]，尤其是地域偏远、经济落后的山区，乡村医生是广大农民健康的重要守卫者，因此为提高乡村医生的服务质量和能力，在广大乡村医生中开展全科医学教育势在必行[4]。但实际培训模式与乡村医生实际需求存在一定差异，本文先调查了我校近两年来开展的培训内容、方式、目的等培训现状，并对乡村医生对培训模式的具体需求，两者对比结果显示，现行培训方式、目的、内容及时间与实际培训需求存在较大差异，这也为今后开展更具针对性的全科医学教育培训提供了可靠参考。
参考文献：
[1]封蕾，施榕，宋徽江，等.浦东新区三林及周边地区乡村医生现状与教育培训调查[J].上海医药，2013，34（20）：18-21.
[2]李宜川，常景芝，崔金环，等.商丘市乡村基层医生继续教育现状的调查与研究[J].职业与健康，2012，28（4）：493-495.
[3]常景芝，陈剑，胡灵卫.乡村医生全科医学教育现状的调查与对策研究[J].社区医学杂志，2015，13（9）：23-25.
[4]杨佳，吕兆丰，王晓燕，等.我国乡村医生继续医学教育现状和需求调查[J].医学与社会，2014，27（6）：90-93.