（云南省中医医院云南昆明65000）
【摘要】目的：研究骨折卧床患者行中医护理干预对其便秘发生的预防作用。方法：以2018年1月-2019年1月期间于我科收治的骨折卧床患者120例，按照护理方法将其分为中医护理组（n=60）和常规护理组（n=60）。患者行护理干预后对其排便情况和护理满意度进行调查。结果：中医护理组患者便秘发生率比常规护理组低，且护理满意度更高，差异具有可比性（P＜0.05）。结论：行中医护理干预，可以有效预防骨折卧床患者发生便秘，且患者对护理满意度更高，该方法于临床有较高的实效性。
【关键词】中医护理干预；骨折卧床；预防便秘
骨折是临床上极为常见的骨科疾病，随着社会经济的快速发展，道路交通结构和群众出行方式有了较大变化，骨折患者数量明显上升[1]。对于下肢及躯干部骨折患者，往往需要卧床休养，而长时间卧床会导致其进食量减少，肠道蠕动功能下降，致使便秘患者数量增加。通常对于该病采用西药配合护理进行治疗，但近年来，中医疗法的大力发展与推广也让其治疗方式有了更多样的选择[2]。本研究就采用中医护理干预的方式，探讨其对骨折卧床患者便秘发生的预防作用，现有结果如下。
1资料和方法
1.1对象资料
选择2018年1月-2019年1月期间于我科收治的骨折患者120例，按照计算机随机分组法将其分为中医护理组和常规护理组。其中中医护理组60例，男性36例，女性24例，年龄区间47岁~66岁，平均年龄（58.21±6.04）岁，下肢骨折31例，躯干部骨折29例；常规护理组60例，男性38例，女性22例，年龄区间49岁~67岁，平均年龄（59.15±5.93）岁，下肢骨折35例，躯干部骨折25例。两组患者性别、年龄、骨折部位等一般资料经统计学分析具有可比性（P＞0.05）。
1.2护理方法
1.2.1常规护理干预
常规护理组采用的方法主要为饮食护理、指导按摩、药物使用，具体操作如下：
（1）饮食护理：护理人员提供患者基本饮食与饮水，饮食多选择富含粗纤维的食物促进消化与排便。
（2）指导按摩：护理人员每日帮助患者进行腹部按摩，刺激肠道消化、通便。
（3）药物使用：若患者治疗后3d内仍未排便，护理人员需给予患者缓泻药物通便。
1.2.2中医护理干预
中医护理组主要采用穴位按摩、针灸疗法、中药贴敷等方法，具体操作如下：
（1）穴位按摩：按摩采取郑氏腹部按摩法，按摩时间以8点-9点及16点-17点为佳，患者按摩前应取平卧位，并排空小便。护理人员双手放于患者腹部，以脐部为中心向外环绕旋转按摩，过程中需按天枢、中脘、神阙、水道、归来的穴位顺序按摩，力度由轻到重。
（2）艾灸疗法：取4cm清艾条，插入艾灸盒内点燃，将其置于取神阙、足三里两穴，施灸时间约为15~20min，以皮肤局部微红、微热，不产生灼痛为宜，1次/d，进行1周治疗。
（3）中药贴敷：将芒硝、莪术、莱菔子、三棱、大黄、厚朴、陈皮混合酒精制成糊状中药，在清洁患者脐部皮肤后，将其填入神阙穴，覆盖敷贴，时间控制在12h为佳。
1.3评价指标
观察患者排便状况，包括排便时间、排便次数、大便性状等，患者接受治疗后3d内或大便性状干结，则定义为便秘；治疗后3d内排便顺利且过程无干涩感，则定义为正常。护理结束后对患者行满意度调查问卷，满分100分，80分-100分为满意，60分-79分为较满意，0分-59分为不满意，总满意度=（满意患者人数+较满意患者人数）/总患者人数×100%。
1.4统计学方法
运用SPSSStatistics17.0行数据分析，其中计数单位以“百分比”表示,卡方检验，P＜0.05表示数据组间差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者便秘发生情况数据分析
调查两组患者差异护理后的排便情况，其中中医护理组发生便秘的患者较少，组间差距具有可比性（P＜0.05），详见表1：
2.2两组患者护理满意度数据分析
对患者护理满意度进行问卷调查，其中中医护理组总满意度高于常规护理组，数据差异显著（P＜0.05），详见表2：
3讨论
近年来，骨折患者日益增多，而其相关症状发病率也相应提高，特别是下肢及躯干部骨折的患者，由于其长期卧床缺少活动，肠道功能下降，极易引发便秘症状[3]。便秘一方面严重影响了患者的生活质量，加重原有病情，另一方面起也容易导致患者出现肠梗阻、尿潴留、粪性溃疡等症状，严重者甚至出现心肌梗死、心律失常。因此，切不可对其小视，需要及时进行护理干预。
临床上常采用的护理干预方式为饮食护理、辅导按摩以及用药指导，但其效果欠佳，通常还是需要使用缓泻药物辅助排泄，而其副作用不仅影响患者的生理状态，同时也导致骨折恢复效果较差[4]。
本研究提出采用中医护理干预的方式，其包括穴位按摩、艾灸疗法、中药贴敷，相比传统护理模式，其操作简便，副作用也较小。研究结果显示采用该方法护理干预的患者便秘发生率明显较低，对于护理的满意度也较高，数据均具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，对于骨折卧床患者，采用中医护理干预可以有效预防便秘发生，提高患者对护理的满意度，在骨科临床推广与使用上有较高价值。
参考文献
[1]罗兴萍,侯文敏,罗静兰.中医护理干预联合骨科常规护理在降低骨科老年卧床患者便秘发生率中的作用[J].内蒙古中医药,2018,37(12):121-122.
[2]田宏,鲁晓玲.中医护理对老年骨折患者疼痛和便秘的影响[J].实用临床医药杂志,2017,21(16):187-188.
[3]常蓓蓓.中西医结合护理对长期卧床老年患者便秘的影响[J].内蒙古中医药,2017,36(12):183.
[4]邵丹凤,陈莉莉.下肢骨折卧床患者便秘高危因素评估及护理干预[J].中西医结合护理(中英文),2017,3(12):124-126.