导读:本文包含了慢性肾衰竭继发性甲旁亢论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:慢性肾衰竭继发性甲旁亢,甲状旁腺,PTH,继发性甲状旁腺功能亢进
慢性肾衰竭继发性甲旁亢论文文献综述
欧阳静[1]（2019）在《慢性肾衰竭继发性甲旁亢进怎么办》一文中研究指出病因缺乏维生素D和钙形成低血钙。(1)在妊娠或哺乳期间钙摄入不足;(2)进行胃切除术后、肠胃吸收不良、脂肪泻等引起消化液分泌的胰、肝、胆等慢性疾病;(3)由于慢性肝病或者长期服用抗癫痫类药物,导致肝内酶活性不足,对维生素D活动产生障碍,肠钙吸收大大减少;(4)长期服用缓泻药物导致肠钙丢失。继发性甲状旁腺功能亢进。由于继发性甲旁抗时(本文来源于《保健文汇》期刊2019年07期）
王斌[2]（2018）在《Etelcalcetide治疗慢性肾衰竭继发性甲旁亢的初步评价》一文中研究指出背景:继发性甲状旁腺功能亢进(简称继发性甲旁亢,SHPT)是慢性肾脏病的重要并发症之一,通常从慢性肾脏病(CKD)3期开始血甲状旁腺激素(PTH)水平上升,其不仅可以引起骨骼的严重损害,而且可以导致骨以外的多个器官、系统损害,引起转移性钙化、贫血、皮肤瘙痒、生长迟缓、神经系统损害及心血管疾病等,严重影响患者的生活质量和生存时间,是导致患者死亡率增加的重要危险因素。近年来相关研究表明Etelcalcetide作为一种新型静脉注射钙敏感受体激动剂,能有效降低血清PTH水平而无严重副作用发生。目的:评价Etelcalcetide治疗慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进症的有效性、安全性。方法:通过检索中国知网、中国生物医学文献数据库、PUBMED、EMBASE、MEDLINE、Cochrane图书馆临床对照试验资料库收集所有有关Etelcalcetide治疗慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进的研究文献;然后制定纳入与排除标准,再根据制定的纳入与排除标准筛选出最终纳入文献并应用Jadad评分标准对纳入文献进行质量评价;最后从纳入文献中提取数据应用Rev Man软件5.3版对研究的主要有效性和安全性指标进行Meta分析。结果:本系统评价共纳入5篇文献包含6个研究,合计1976名患者。Mata分析结果显示:与安慰剂对比,经Etelcalcetide治疗后,血PTH平均值较基础值下降大于或等于30%的人数比例显着高于安慰剂组(OR 30.77,95%CI(19.53,189.45);P<0.00001);血PTH平均值小于或等于300pg/ml的患者比例显着高于安慰剂组(OR23.63,95%CI(15.47,36.11);P<0.00001)。并且Etelcalcetide组有较低的磷水平(SMD-1.12,95%CI(-1.99,-0.26);P=0.01),较低的钙水平(SMD-4.11,95%CI(-8.00,-0.21);P=0.04),较低的FGF-23水平。常见的副作用中血钙降低、恶心、呕吐、感觉异常、低钙血症有较高发生率,头痛、四肢疼痛、低血压等的发生率无明显统计学差异,各研究均未发现与药物相关的严重不良反应。与阳性对照药物西那卡赛相比,由于纳入的研究只有一篇无法进行Mate分析。Block 2017结果显示PTH下降大于30%的人数比例西那卡赛组为57.7%(198 of 343),Etelcalcetide组为68.2%(232 of 340),差异显着有统计学意义,而最常见的副作用即血钙降低(59.8%vs68.9%)。结论:Etelcalcetide能安全有效降低血清PTH水平,同时可降低血磷、血钙、FGF-23,而无严重副作用发生。(本文来源于《南华大学》期刊2018-05-01）
张小刚,张小丽[3]（2012）在《益肾活血汤治疗慢性肾衰竭继发性甲旁亢的临床研究》一文中研究指出继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)是慢性肾衰竭(CRF)常见的并发症之一,多发生于肾小球滤过率(GFR)降低,是机体对钙、磷、活性维生素D代谢紊乱的一种适应性反应。SHPT可引起肾性骨营养不良、血管和心瓣膜钙化,心血管结构和功(本文来源于《中国中西医结合肾病杂志》期刊2012年06期）
丁海拔[4]（2010）在《慢性肾衰竭伴继发性甲旁亢中医证候的临床分析》一文中研究指出目的：通过对慢性肾衰竭(CRF)伴继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者中医证候的临床观察,分析CRF伴SHPT患者的中医证候分布规律,探讨CRF伴SHPT患者的中医证候特点,为从中医学角度认识SHPT提供参考。方法：将符合收治对象的患者在同等条件下采集血标本,送检血PTH及相关检查(包括血常规、血尿素氮、血肌酐等)；由专人记录患者的症状、体征、舌脉,进行中医辨证；分析中医证候分布规律,筛选CRF伴SHPT患者的常见症状与证候,确定证候的辨证要点。结果：脾肾气虚证是CRF伴SHPT最常见的本虚证类型,占34.5%；湿浊证是CRF伴SHPT最常见的标实证类型,占25.5%；CKD3-5期CRF伴SHPT患者本虚证均以脾肾气虚证为最多见；CKD3期标实证以水气证最多见,CKD4期以湿浊证最多见,CKD5期以湿浊证和水气证最多见；CKD5期透析与非透析患者本虚证均以脾肾气虚证为最多见,而透析患者中最多见的标实证是湿浊证,非透析患者中最多见的标实证是水气证；在复合证型中,脾肾气虚夹湿浊证最多；在CRF伴SHPT患者中,作为PTH独立相关因素的中医证候为湿浊证(P<0.05)；作为SHPT独立相关因素的中医症状为“倦怠乏力、夜尿清长、恶心呕吐”(P<0.05)。结论：①CRF伴SHPT最常见的本虚证是脾肾气虚证,最常见的标实证是湿浊证。②湿浊证与血PTH有明显相关性,湿浊证是CRF伴SHPT的独立证型。③与血PTH升高相关的症状有倦怠乏力、夜尿清长、恶心呕吐。④CRF伴SHPT病位主要在脾肾,病机为脾肾气虚、湿浊内蕴、痰瘀阻络,基本证型为脾肾气虚兼湿浊证。(本文来源于《南京中医药大学》期刊2010-04-15）
欧叁桃,赵安菊,黄颂敏[5]（2006）在《继发性甲旁亢对慢性肾衰竭患者的影响及治疗进展》一文中研究指出继发性甲状旁腺功能亢进是慢性肾功能衰竭时最常见的并发症之一。本文综述了慢性肾衰竭时继发性甲旁亢的发生机制、对机体的影响以及目前的治疗进展。继发性甲旁亢目前仍是肾科医师面临的难题,探讨更好的治疗方法有重要的临床意义。(本文来源于《国际泌尿系统杂志》期刊2006年06期）
王洪磊[6]（2005）在《CaSR与VDR基因多态性与慢性肾衰竭继发性甲旁亢的关系》一文中研究指出慢性肾衰竭(Chronic renal failure,CRF)继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)是一种严重危害人类健康的疾病,也是医疗中的一个难题。钙敏感受体(calcium-sensing receptor,CaSR)和维生素D受体(vitamin D receptor,VDR)能够调节人体内血清钙和血清全段甲状旁腺素(intact PTH,iPTH)的平衡,最近的研究表明,CaSR和VDR基因多态性可能影响CRF-SHPT的严重程度,但尚存在争议。 为了研究钙敏感受体(CaSR)基因与维生素D受体(VDR)基因多态性对慢性肾衰竭继发性甲旁亢的影响,我们调查了江苏省122例慢性肾衰竭继发性甲旁亢(CRF-SHPT)病人及25例正常人,通过PCR—RFLP的方法分析CaSR基因内含子5(intron5)BseRI多态性和VDR基因BsmI多态性;以标准方法测定血清钙(Ca)、血清磷(P)、血清全段甲状旁腺素(intact PTH,iPTH)叁项生理指标;对检测的结果进行统计分析。 我们对CaSR基因的研究发现:①CRF-SHPT患者intron5多态性频率与正常人没有明显差异,说明CaSR基因intron5多态性不是引起CRF-SHPT的直接原因。②汉族人intron5多态性频率与其它种族有显着差异,TC基因型个体占多数,以往报道则是TT基因型占多数。③TT基因型群体的Ca、iPTH的血清浓度显着低于CC基因型的浓度,表明intron5多态性与Ca、iPTH的血清水平密切相关,影响CRF-SHPT病情的严重程度。 我们对VDR基因的研究未发现BB基因型的个体,分析进一步证实,①BsmI多态性在中国人群体中有严重的偏倚。②bb基因型病人中血清Ca水平比Bb基因型低一些,血清P水平比Bb基因型要高一些,显示bb基因型病人病情比较严重,可能与B等位基因的存在与否有关。③另外,在bb基因型病人中,女性病人的年龄比男性要高一些,从Ca、P、两项生理生化指标来看,女性的病情要严重一些。 CaSR基因intron5 BseRI多态性与VDR基因BsmI多态性之间可能有一定的关系,研究证实BbCC基因型的血清iPTH、Ca水平比其他叁种基因型高一些,而BbCC基因型的血清P水平明显最低。研究显示CaSR基因TT基因型与VDR(本文来源于《南京师范大学》期刊2005-06-30）
王洪磊,赵卫红,余多慰[7]（2005）在《慢性肾衰竭继发性甲旁亢患者中CaSR基因intron5多态性的研究》一文中研究指出为研究中国江苏汉族人中钙敏感受体 (calcium-sensingreceptor, CaSR)基因单核苷酸多态性与慢性肾衰竭(chronicrenalfailure, CRF)继发性甲旁亢(secondaryhyperparathyroidism, SHPT)的关系.为此采集江苏省122例慢性肾衰竭继发性甲旁亢(CRF SHPT)患者及 25例正常人血液样本,通过PCR-RFLP的方法分析CaSR基因内含子 5(intron5 )BseRI多态性;以标准方法测定血清钙、血清磷、血清全段甲状旁腺素 (intactPTH,iPTH)3项生理指标;对检测的结果进行统计分析.结果发现,CRF-SHPT患者intron5多态性频率与正常人没有明显差异;汉族人intron5多态性频率与其它种族有显着差异;TT基因型患者的Ca2+、iPTH的血清浓度显着低于CC基因型的浓度.结论:CaSR基因intron5多态性频率具有种族差异性;intron5多态性与Ca2+、iPTH的血清水平密切相关,影响CRF SHPT病情的严重程度.(本文来源于《南京师大学报(自然科学版)》期刊2005年01期）
刘国辉,林宏初,吴恒莲,邝明子,阮雪玲[8]（2004）在《钙叁醇维持治疗慢性肾衰竭早期继发性甲旁亢的必要性和疗效探讨》一文中研究指出目的 探讨长程低剂量罗盖全维持治疗慢性肾衰竭(CRF)早期继发性甲旁亢(SHPT)的必要性、疗效和安全性。方法 选择2000-01～2004-02经罗盖全治疗达到观察终点、血清iPTH为正常值2.5倍和3倍的早期SHPT患者共218例随机分为治疗组和对照组,治疗组分别给予隔日和每日0.25μg罗盖全进行为期2年的维持治疗,对照组不使用罗盖全。结果 治疗组中83.33％～94.12％血清iPTH质量浓度维持在正常值2～3倍的理想范围,明显高于对照组的5.58％～45.45％,P<0.01。结论 对经罗盖全治疗血清iPTH质量浓度降至正常值2.5倍和3倍的SHPT患者分别予隔日和每日口服0.25μg罗盖全维持治疗2年是必要、有效和安全的。(本文来源于《中国实用内科杂志》期刊2004年10期）
林宏初,吴恒莲,邝明子,阮雪玲,刘国辉[9]（2004）在《小剂量钙叁醇对慢性肾衰竭继发性甲旁亢早期的疗效研究》一文中研究指出目的 :研究小剂量口服罗盖全治疗慢性肾衰竭 (CRF)继发性甲旁亢 (SHPT)早期患者的疗效和副作用。方法 :将观察期间 (3～ 12个月 )血清全段甲状旁腺激素 (iPTH)浓度动态升高且高达正常值 3～ 5倍的 180名CRF患者随机分为A、B两组 ,A组予罗盖全 0 .12 5 μg/d ,B组予罗盖全 0 .2 5 μg/d口服 ,以血清iPTH浓度降至正常值2 .5倍即 16 0ng/L为观察终点 ;另将血清iPTH浓度高达正常值 5倍以上的 15 3例患者随机分为C、D两组 ,C组予罗盖全 0 .5 μg/d上午口服 ,D组以相同剂量于晚上 10h口服 ,以血清iPTH浓度降至正常值 3倍即 195ng/L为观察终点。以到达终点的例数和时间为指标判断疗效 ,分别比较A、B两组及C、D两组疗效和高钙血症等副作用。结果 :各组均取得良好疗效。B组有效率 90 .91% ,明显高于A组的 5 7.30 % (P <0 .0 1) ,B组到达终点时间 (8.6 6± 3.2 )个月 ,明显早于A组 (15 .2 4± 3.7)个月 (P <0 .0 1)。C、D两组疗效相近 ,有效率分别为 86 .89%和 84 .2 9% (P >0 .0 5 ) ,到达终点的时间分别为 (9.5 1± 3.1)个月和 (9.97± 2 .9)个月 (P >0 .0 5 )。各组均无发生血清iPTH浓度过低 (<130ng/L)。A、B两组极少发生高钙血症 ,发生率分别为 1.11%和 2 .2 2 % ;D组高钙血症发生率为 9.72 % ,明显低于C组的(本文来源于《中国中西医结合肾病杂志》期刊2004年02期）
慢性肾衰竭继发性甲旁亢论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
背景:继发性甲状旁腺功能亢进(简称继发性甲旁亢,SHPT)是慢性肾脏病的重要并发症之一,通常从慢性肾脏病(CKD)3期开始血甲状旁腺激素(PTH)水平上升,其不仅可以引起骨骼的严重损害,而且可以导致骨以外的多个器官、系统损害,引起转移性钙化、贫血、皮肤瘙痒、生长迟缓、神经系统损害及心血管疾病等,严重影响患者的生活质量和生存时间,是导致患者死亡率增加的重要危险因素。近年来相关研究表明Etelcalcetide作为一种新型静脉注射钙敏感受体激动剂,能有效降低血清PTH水平而无严重副作用发生。目的:评价Etelcalcetide治疗慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进症的有效性、安全性。方法:通过检索中国知网、中国生物医学文献数据库、PUBMED、EMBASE、MEDLINE、Cochrane图书馆临床对照试验资料库收集所有有关Etelcalcetide治疗慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进的研究文献;然后制定纳入与排除标准,再根据制定的纳入与排除标准筛选出最终纳入文献并应用Jadad评分标准对纳入文献进行质量评价;最后从纳入文献中提取数据应用Rev Man软件5.3版对研究的主要有效性和安全性指标进行Meta分析。结果:本系统评价共纳入5篇文献包含6个研究,合计1976名患者。Mata分析结果显示:与安慰剂对比,经Etelcalcetide治疗后,血PTH平均值较基础值下降大于或等于30%的人数比例显着高于安慰剂组(OR 30.77,95%CI(19.53,189.45);P<0.00001);血PTH平均值小于或等于300pg/ml的患者比例显着高于安慰剂组(OR23.63,95%CI(15.47,36.11);P<0.00001)。并且Etelcalcetide组有较低的磷水平(SMD-1.12,95%CI(-1.99,-0.26);P=0.01),较低的钙水平(SMD-4.11,95%CI(-8.00,-0.21);P=0.04),较低的FGF-23水平。常见的副作用中血钙降低、恶心、呕吐、感觉异常、低钙血症有较高发生率,头痛、四肢疼痛、低血压等的发生率无明显统计学差异,各研究均未发现与药物相关的严重不良反应。与阳性对照药物西那卡赛相比,由于纳入的研究只有一篇无法进行Mate分析。Block 2017结果显示PTH下降大于30%的人数比例西那卡赛组为57.7%(198 of 343),Etelcalcetide组为68.2%(232 of 340),差异显着有统计学意义,而最常见的副作用即血钙降低(59.8%vs68.9%)。结论:Etelcalcetide能安全有效降低血清PTH水平,同时可降低血磷、血钙、FGF-23,而无严重副作用发生。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
慢性肾衰竭继发性甲旁亢论文参考文献
[1].欧阳静.慢性肾衰竭继发性甲旁亢进怎么办[J].保健文汇.2019
[2].王斌.Etelcalcetide治疗慢性肾衰竭继发性甲旁亢的初步评价[D].南华大学.2018
[3].张小刚,张小丽.益肾活血汤治疗慢性肾衰竭继发性甲旁亢的临床研究[J].中国中西医结合肾病杂志.2012
[4].丁海拔.慢性肾衰竭伴继发性甲旁亢中医证候的临床分析[D].南京中医药大学.2010
[5].欧叁桃,赵安菊,黄颂敏.继发性甲旁亢对慢性肾衰竭患者的影响及治疗进展[J].国际泌尿系统杂志.2006
[6].王洪磊.CaSR与VDR基因多态性与慢性肾衰竭继发性甲旁亢的关系[D].南京师范大学.2005
[7].王洪磊,赵卫红,余多慰.慢性肾衰竭继发性甲旁亢患者中CaSR基因intron5多态性的研究[J].南京师大学报(自然科学版).2005
[8].刘国辉,林宏初,吴恒莲,邝明子,阮雪玲.钙叁醇维持治疗慢性肾衰竭早期继发性甲旁亢的必要性和疗效探讨[J].中国实用内科杂志.2004
[9].林宏初,吴恒莲,邝明子,阮雪玲,刘国辉.小剂量钙叁醇对慢性肾衰竭继发性甲旁亢早期的疗效研究[J].中国中西医结合肾病杂志.2004
标签：慢性肾衰竭继发性甲旁亢; 甲状旁腺; PTH; 继发性甲状旁腺功能亢进;