云南省第一人民医院泌尿外科云南昆明650000
[摘要]目的：探讨对膀胱癌术后患者实施护理干预对其复查依从性的临床效果。方法：选取2016年1月至2017年1月我院收治的行手术治疗的膀胱癌患者60例，随机均分成观察组和对照组两组，每组有患者30例，术后所接受的护理措施分别为综合护理及常规护理，对两组患者的治疗护理情况进行观察比较。结果：观察组患者在遵医行为及护理满意度的比较结果上均明显优于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论：对膀胱癌术后患者实施综合护理干预可有效提升治疗结束后患者对复查的依从性，提升其满意程度，临床应加以重视并推广。
关键词：膀胱癌术后；护理干预；复查依从性；临床效果
膀胱癌在泌尿外科较为常见，为保证患者生命健康，临床主要通过手术切除膀胱进行治疗。为防止手术后疾病复发，患者需按时复诊，以早期发现复发肿瘤，早期进行针对性的处理。术后实施科学有效的护理措施对提升患者对复诊的重视，保证患者按时复诊有重要意义[1]。为了研究对膀胱癌术后患者实施护理干预对其复查依从性的临床效果，本文特对60例膀胱癌术后患者进行了护理相关的研究分析，得到如下结论：
1资料与方法
1.1一般资料资料选取于2016年1月至2017年1月我院收治的行手术治疗的膀胱癌患者60例，随机均分成观察组和对照组两组，每组有患者30例，在观察组患者中有16例男性，女性14例，最小年龄52岁，年龄最大72岁，平均（61.13±3.1）岁；在对照组患者中有男性18例，12例女性；年龄最小48岁，最大83岁，平均（62.02±3.5）岁。在性别、年龄等基线资料上两组患者基本无差异（P>0.05），对比结果有意义。全部入组患者无严重肝肾疾病，精神正常，能进行有效的沟通交流，对治疗护理及本研究知情，配合度及耐受性较高；排除有严重组织或器官器质性疾病，有精神障碍，难以进行有效的沟通交流，不愿配合治疗或参与本研究，中途转院或死亡的患者。
1.2护理措施在接受相同的基础治疗的同时，对照组行常规护理，观察组行综合护理，具体措施如下：
1.2.1健康宣教为患者讲解膀胱癌的相关知识，告知其即使手术成功，后续仍有较高的复发率，告知其术后按时行膀胱灌注化疗的重要性及必要性，保证患者按时，按期接受治疗。提升生存率。讲解时，应根据患者的文化程度，以其能理解的方式进行解释。鼓励患者说出自己内心对疾病的疑惑，给出耐心的解释，多为患者介绍经积极治疗预后良好的病例，增强患者战胜疾病的信心[2]。
1.2.2建立良好的医患关系热情接待患者，与患者沟通交流时应有足够的耐心。熟练完成个项护理措施，给予患者足够的心理安全感，增强患者对护理人员的信任，这样其在出院后才愿意按时复诊。
1.2.3提高社会支持术后住院期间，满足患者基本的生活需求，帮助患者解决眼前的困难，嘱患者家属及朋友多关心探视患者，给予患者足够的理解，与患者共同面对疾病，给患者足够的心理支持[3]。
1.2.4回访术后早期住院期间，为患者发放疾病疾病相关健康教育手册，患者出院前留取其有效的联系方式，定期进行电话回访，微信回访或家庭访视，监督患者按时入院复诊，为出院患者建立档案，详细记录每一次的复诊情况[4]。
1.3观察项目和指标术后一年内评价患者：（1）遵医行为评价标准：完全依从：严格遵医嘱完成每一次复诊；部分依从：基本遵医嘱，偶尔出现不按时复诊；完全不依从：完全不遵医嘱，不按时复诊或直接不复诊。（2）护理满意度评价标准：根据医院自制的护理满意度百分调查问卷，嘱患者根据自身主观感受进行不记名填写，根据得分将其分为满意，部分满意及不满意三个梯度，统计每一梯度人数所占比例。
1.4统计学方法采用SPSS18.0软件进行统计学分析。
2结果
2.1两组患者在遵医行为上的比较经过观察发现，观察组患者依从率较对照组显著更高，组间差异显著，P<0.05，有统计学意义，具体见表1.
表1两组依从率比较（n，%）
3.讨论
对老年膀胱癌患者行手术治疗后，患者因为年龄相对较高，术后生命健康及生活质量受到严重影响，故术后早期选择一种科学有效的方式改善不良预后十分重要。在综合护理下，患者具有较好的遵医行为，患者对疾病治疗的主观能动性提高，具有较高的对疾病治愈的信心，遵医行为良好[5]。
在本研究中，经综合护理的观察组患者的依从率较对照组显著更高，说明综合护理对提升患者遵医行为的效果显著，观察组患者的护理满意度显著高于对照组，说明综合护理对于提升患者满意度具有显著的效果。
综上所述：对膀胱癌术后患者实施综合护理干预可有效提升治疗结束后患者对复查的依从性，提升其满意程度，临床应加以重视并推广。
参考文献
[1]李忠会.护理干预对膀胱癌术后患者复查依从性的护理效果观察[J].内蒙古中医药,2012,31(22):126-127.
[2]李红英.护理干预对膀胱癌术后患者复查依从性的护理效果观察[J].医学美学美容（中旬刊）,2015,(2):538-538.
[3]曹湖姣,薛睿智.护理干预对膀胱癌术后膀胱灌注化疗依从性的影响[J].当代护士（上旬刊）,2016,(12):37-38
[4]郭丽丽,陈蕊,高淑玲等.护理干预对膀胱癌术后膀胱灌注化疗依从性的影响[J].安徽医学,2014,(8):1159-1160.
[5]周青榆,吴金珍,梁琴等.聚焦解决模式在提高膀胱癌术后膀胱灌注患者依从性的护理措施观察[J].中外医疗,2014,33(2):155,157.