曾敏如
惠州市第三人民医院急诊科516002
【摘要】目的：探析优化急诊护理流程在急诊胸痛患者抢救中的应用价值。方法：选择我院84例胸痛患者，随机分成A、B两组。A组执行常规急诊护理流程，B组采用优化急诊护理流程。比较两组抢救时间、住院时间及抢救成功率。结果：B组抢救时间、住院时间均短于A组（P＜0.05）；B组抢救成功率为97.62%，显著高于A组的80.95%（P＜0.05）。结论：在急诊胸痛患者抢救中优化急诊护理流程的应用价值较为斐然，值得广泛推广。
【关键词】优化急诊护理流程；急诊；胸痛
胸痛为临床一种常见症状，多是由于支气管病变、心血管疾病等原因引发的，对于急诊胸痛患者而言，需及时采取有效的护理手段，以提高抢救效果。本研究对我院急诊科42例胸痛患者在抢救期间应用优化急诊护理流程，取得较好效果，详细如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选择2018年3月——2019年5月我院急诊科所收治的84例胸痛患者，根据患者入院时间，将其划分为A组和B组，各42例。A组中男24例，女18例；年龄23~72岁，平均（49.67±5.18）岁。B组中男29例，女13例；年龄22~70岁，平均（48.67±5.89）岁。两组患者基本资料无较大差异（P＞0.05），可对比。
1.2方法
A组予以常规急诊护理流程，具体如下：患者入院之后，询问其疾病情况；然后，实施分诊。为患者构建绿色通道，并对其疾病变化情况进行监测和控制，对其家属开展心理疏导与抚慰，评估其疾病状况。于抢救中，构建2条静脉通道，根据医嘱带领患者开展常规检查工作。另外，予以患者对应的药物进行治疗，并实时观察患者各项生命体征[1]。
B组应用优化急诊护理流程，详细如下：（1）构建优化急诊护理小组：由护士长作为小组组长，构建优化急诊护理小组；向小组组员讲述实施优化急诊护理流程的意义、目的，并对其开展专业技能培训，培训内容包括：护理操作技巧、优质服务、操作流程、相关注意事项等。同时，定期测试小组成员专业水平及优化急诊护理流程掌握情况。（2）接诊处理：在接诊2min内开展出诊操作，指导家属对患者进行心理抚慰，让患者处于平躺状态，并实施输液、吸氧等措施。在转移患者中，应保证操作熟练、平稳，并构建静脉通道，依据患者实际病情，选择是否采取除颤抢救措施。（3）病情评估：对于候诊区胸痛患者，应对其病情进行科学评估，优先对病情严重者实施诊疗，并收集其临床表现、胸痛程度、致病原因、年龄等资料。（4）病情检查：除对患者行心电图检查外，还应带领患者行胸X线片、血气分析、血常规等辅助检查，以明确患者病因。对疑似肺栓塞患者，应实施主动脉、肺动脉CT检查，以此为临床诊断提供科学依据，方便治疗工作的开展[2]。（5）针对性化护理：对于高危者，应立即实施相应的抢救措施，并对患者各项指标进行测定，于10min内完成初次心电图，并对胸痛患者设立优先取药准则。当确诊为心肌梗死之后，应在15min内完成静脉通道开通、给药操作，以提高抢救成功率。
1.3观察指标
（1）观察两组抢救时间及住院时间。（2）比较两组抢救成功率。
1.4统计学分析
借助SPSS21.0来进行数据分析，通过t值来检验计量资料（）；通过X2来检验计数资料（n、%）；P＜0.05即指差异显著、有统计学价值。
2结果
2.1两组抢救时间及住院时间对比
A组抢救时间、住院时间明显长于B组，两组之间存在较大差异，有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2两组抢救成功率对比
A组中抢救成功34例（80.95%），死亡8例（19.05%），B组中抢救成功41例（97.62%），死亡1例（2.38%），两组差异较为显著，存在统计学价值（X2＝4.480，P＝0.034＜0.05）。
3讨论
在急诊科中，胸痛较为常见，属于较多危重症的表现症状，如：心绞痛、心肌炎、心肌梗死等，病情发展速度较快，且通常较为严重、病因十分复杂，如果抢救不及时或不当，则会直接导致患者死亡。而在胸痛抢救过程中，抢救流程开展的得到与否直接关系着患者预后情况[3]。因此，优化急诊护理流程十分必要，其能有效改进护理操作，提高抢救操作的规范性与科学性，从而提升抢救成功率。
优化急诊护理流程主要是根据急诊科工作特点及需要，在原有护理基础上，对抢救流程进行改进与完善的一种护理程序，其具有较强的可靠性、严谨性、全面性。在临床上的实践中，其可有效减短抢救时间，提升护理人员专业水平，保证护理服务质量，实践价值较高。在本研究中，B组实施优化急诊护理流程，通过优化急诊护理小组的构建，可有效提高护理质量，增加各护理人员的责任意识，为抢救工作的开展奠定良好基础；通过接诊处理，将诊疗控制在合理范围内，从而缩短抢救时间，提高治疗成功率；通过病情评估，了解患者疾病情况，为相关工作的开展奠定较好基础；通过病情检查，准确掌握患者疾病情况，便于抢救工作的开展；通过针对化护理，提高护理的目的性与方向性，有效缓解患者临床症状。本研究中，应用优化急诊护理流程的B组抢救时间、住院时间明显短于运用常规抢救护理流程的A组（P＜0.05），这充分说明了优化急诊护理流程的实践能缩短患者抢救时间和住院时间；B组抢救成功率（97.62%）与A组（80.95%）相比，差异较为显著（P＜0.05），通过两组数据对比可发现优化急诊护理流程的实施能提高抢救成功几率。
总而言之，在急诊胸痛患者抢救中优化急诊护理流程的应用，可有效缩短患者抢救、住院时间，增加抢救成功率。
参考文献：
[1]胡秋香，李梅忠，徐朝艳，等.胸痛中心模式下的急救护理路径对ST段抬高型心肌梗死患者诊治效果的探讨[J].中国实用护理杂志，2018，34（18）：1380-1384.
[2]邵红，解芳.胸痛中心再灌注救治流程护理对急性心肌梗死患者救治成功率的影响[J].实用临床医药杂志，2017，21（6）：22-24.
[3]杨华，黄贵祥，曾俊.优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用效果观察[J].实用医院临床杂志，2017，14（2）：89-91.