（1.辽宁中医药大学辽宁沈阳110000；2.辽宁省肿瘤医院辽宁沈阳110000）
摘要：通过查阅历代中医文献结合现代研究，总结了中医“滋阴养血”治法及中药经方治疗食管癌的研究进展。目前，食管癌死亡率高，但是随着对其不断深入的研究，在食管癌中医“滋阴养血”治法及中药经方六味地黄丸、启膈散、沙参麦冬汤治疗上取得了一定的进展。
关键词：滋阴养血；食管癌
Abstract：ByreferringtothetraditionalChinesemedicineliteratureandmodernresearch，ThispapersummarizedtheresearchprogressofTCM"nourishingyinandblood"andthetreatmentofesophagealcancerbyTCM.Currently，esophagealcancerhasahighmortalityrate，butasitcontinuestostudyit，SomeprogresshasbeenmadeinthetreatmentofTCM"nourishingyinandblood"inesophagealcancerandthetreatmentofChinesetraditionalChinesemedicineinthetreatmentofliuweidihuangPills，QigePowerandShashenmaidongDecoction.
KeyWords：nourishingyinandblood，esophagealcancer
食管癌是常见的恶性肿瘤之一，5年生存率仅为15%～34%［1］。中药治疗食管癌不仅可以提高食管癌治疗效果［2］，还可以有效改善患者生活质量［3］和免疫功能［4］。因此，本文就食管癌的历代“滋阴养血”中医治法及几种中药经方治疗食管癌的研究进展做一综述如下。
1.历代中医对食管癌的认识
祖国医学多归于膈食病或噎膈症范畴。“噎膈”病名为宋代严用和在《济生方》中首先提出。而“膈”之病名首见于《内经》。《素问·至真要大论》曰：“饮食不下，隔咽咽不通，食则呕”是其典型症状，即以吞咽困难、饮食不下为主症，其病位在食道，属胃气所主，又与肝脾肾密切相关。
1.1历代中医以“滋阴养血”法治疗食管癌的认识
针对“噎膈”的治疗《冯氏锦囊秘录.方脉噎膈翻胃关格合参》指出噎膈“其治专以滋阴为主”[5]。《类证治裁》也指出噎膈治疗应“填精血以滋枯燥”[6]。
由此可见，历代医家均认为在噎膈的治疗中“滋阴养血”应贯穿噎膈治疗的始终。
2.历代中药经方与现代研究对治疗食管癌的认识
2.1六味地黄丸对治疗食管癌的认识与现代研究
中药经方六味地黄丸在古书记载中对治疗噎膈有重要作用。清·陈修园《家藏心典》中指出：“噎膈凡人初觉饮食微有不行者，即宜早服八味地黄丸”“若噎膈阴虚者，宜六味地黄丸”。《罗氏会约医镜.论反胃噎膈》也提出了相同观点，云“夫噎塞由于津液干槁，故莫如养血；养血又莫如滋阴，六味丸是也”。现代药理学也已经证实，六味地黄丸有显著的抗肿瘤作用，其主要机制[7-9]有增强机体免疫、增强抑癌基因表达、改善细胞间的物质和信息通道、预防致癌物导致的突变和癌变等。
2.2启膈散对治疗食管癌的认识与现代研究
启膈散出自清?程国彭的《医学心悟》，全方针对干槁之胃脘共同起到了甘润濡养之功，为治疗食管癌的经典方剂。现代也有关于启膈散的大量研究。周凌等[10]研究发现，启膈散通过抑制食管癌血管生成发挥抗肿瘤作用。李际君等[11]研究发现，启膈散可增强小鼠脾细胞增殖功能，加强小鼠巨噬细胞吞噬能力和NK细胞杀伤力，提示启膈散抑制肿瘤生长的机制与增强免疫功能有关。司富春等[12]通过体外实验发现启膈散可以通过抑制PLC-γ1和PI3K介导的信号转导来抑制食管癌ECa-9706细胞的生长。
2.3沙参麦冬汤对治疗食管癌的认识与现代研究
沙参麦冬汤选自吴鞠通所编的《温病条辨》，该方应用广泛，肿瘤兼有热盛伤阴症状的皆适用。贾永森等[13]研究证实沙参麦冬汤可通过抑制PLC-γ1介导的生长信号转导从而抑制人表皮生长因子刺激的食管癌ECa-9706细胞的生长。
3.结论
虽然食管癌治疗方法众多，且手术、放化疗及中医药治疗等技术和方法不断成熟发展，但食管癌死亡率仍居高不下。本文通过对食管癌“滋阴养血”中医治法及几种中药经方对食管癌治疗的探讨，有助于我们窥视食管癌治疗的理论本质，更好的把中医与西医治疗结合起来，以指导临床食管癌患者治疗，造福于患者。
参考文献
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[12]司富春.启膈散、沙参麦冬汤、通幽汤和补气运脾汤对hEGF刺激的人食管癌ECa-9706细胞生长信号转导的调节［J］.世界华人消化杂志，2010，18（28）：2956-2965.
[13]贾永森，王媛媛，司富春.噎膈证方对人表皮生长因子刺激的食管癌EC9706细胞生长信号转导的影响[J].中国实验方剂学杂志，2010，03：100
作者简介：甄庆宇，男，（1988年10月-），辽宁中医药大学研究生在读。
通讯作者：孙楠，男，（1973年8月-），主任医师，硕士研究生导师，辽宁省肿瘤医院，胸外科。