（甘肃省敦煌市医院护理部甘肃敦煌736200）
【摘要】护理实习生作为医院护理队伍的后备力量，是护理教育的重要组成部分，是护理专业学生理论联系实际、培养良好的职业道德和职业情操的重点时段，也是将来形成工作作风、工作能力的关键时刻。怎么样帮助学生快速实现角色转变，顺利进入临床，使他们尽快成为有医德、有情操、能适应新时代医学模式下合格的新型护理人才，是医院护理管理者及临床带教老师值得深思的一个问题，是塑造护士价值观的重要阶段，更是提高医疗护理质量的有力保障。
【关键词】护理质量；护理实习生；护理带教
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）33-0176-02
护理工作与患者的生命密切相关，护理质量的优劣是衡量医院护理管理水平的重要指标。如何提高护理质量、使护理事业稳步发展是护理管理者目前的主要工作，也是社会发展医院对护士的基本要求。在我们实际工作中，护理质量的提高要依靠护士整体水平的提高，护士整体水平的提高要依靠医院全方位对护士的培养。培养一批优秀的、热爱临床护理工作的年轻人，依据我们的实际工作经验，必须要从护理实习生的带教抓起。为适应新的护理模式，稳固护理实习生对护理事业的专注和热爱，提高护理实习护士在临床工作中学习和解决问题的能力，使理论与实践有效相结合，根据我院的床位、科室和教学情况，在护理带教工作中，我们探索出了一套落地的、可行有效的培训方法，取得了比较好的效果，现总结如下。
1.成立护理带教培训小组
护理部组织成立护理带教管理小组，由护理部主任、护理部干事、各科室能力强、人品好、思想觉悟高、理论和实践经验丰富的护师承担。
1.1小组成员根据每个学校的教学实习大纲、实习时间、实习要求，制订切实可行的实习计划，尽可能合理安排实习护士全面完成实习教学计划，并制定出实习生科室轮转安排表，交代科室每一位带教组长认真对待每一位实习护士。
1.2各个科室都设有至少一名带教组长，他们会全程对每一位入科的实习生从心理、生活、思想、工作能力等方面进行关注、指导和考核。
2.正确评估护理实习生的心理状况
最近几年来，护士离职率居高不下，能否正确认识护士职业的价值和意义，很大程度取决于护士对护理工作的喜爱和认可。这几年通过对护理实习生的培训、考核，我发现人的因素是最大的问题,只有对以下问题引起高度重视和认识才能解决根本问题。
2.1成长环境：不同家庭长大的孩子对生活的认识不尽相同，农村长大的孩子人际交往比较狭隘，城市长大的孩子容易浮躁，目标不确定。只有正确认识到这些差异，才能因人而异，因材施教，充分调动他们的积极性。
2.2家庭背景：文化层次高的家庭和文化层次低的家庭，孩子的人生观、世界观、价值观是不同的，所以我们要发现并及时调整对他们的要求，才能保持乐观的工作状态。
2.3心理档位：不同档位的学院培养出来的孩子心理素质和专业素质都会不同。本科生的理论水平、操作技能、生活自理能力、与人沟通能力都远远高于专科生，所以他们更能把握好工作的状态，我们的培训重点应该倾向于对专科生的肯定和引领。
3.深刻认识护理实习生对护理专业的态度
根据调查，我们得知选择护理专业大致有以下因素，只有正确认识这些问题，我们的带教工作才能顺利有章地进行。
3.1认为相对容易就业才会选择护理专业的学生占一半。
3.2迫于家长的压力选择护理专业的学生有三分之一。
3.3自己确实喜欢护理专业的学生只有很少的一部分。
3.4完全不喜欢护理专业，只是为了拿一张文凭的学生也有少数。
4.岗前培训
4.1护理部针对实习生的实际情况对他们进行医院基本概况、医院环境、科室分布、人员情况等的介绍，带他们学习医院的各种规章制度及岗位职责，用课件的形式对他们培训护士职业道德、护士礼仪等内容。
4.2引导学生正确认识自我、正确认识护理专业的价值。很多实习学生上岗时不愿戴胸牌，就是因为自卑、紧张，不能正确面对社会对实习生的态度，帮助他们消除自卑、紧张等情绪，使护生保持积极向上的心态，尽快进入临床护士的角色，是每个带教老师义不容辞的工作任务。
4.3与科室、家长及学校做好衔接、沟通。护理部根据每个学生的实习计划，如有变动、调整、异常等情况时，及时与科室、学校和家长做好沟通与衔接，以确保每个学生的安全。
5.临床带教
5.1进科培训：由带教老师向其介绍病区环境、病房结构、科室的专业特点、护理文件的书写、整体护理的概念、用药的特点、治疗室、处置室、抢救药品、物品、设备的位置及相关要求以及医护人员和病人的情况等，使她们尽快熟悉工作环境，增加自信心，为实习工作打好基础。
5.2一对一的带教方式：带教组长根据每个学生的实际情况，分配不同的带教老师进行一对一的带教。护理实习生在老师的引领下，鼓励多问、勤看，随手记，多练习，多向老师请教，从一点一滴做起，每天进步一点点，久而久之自觉获得知识；带教老师要起到率先垂范，以身作则的作用，有针对性、目的性和启发性地将护理学的重点、难点及相关学科的新进展、新技术和防范护理安全的知识传授给护生；同时在生活上主动关心、帮助她们，在放手不放眼的情况下，尽快让护理实习生熟悉各项基础护理技术操作，使她们在步入社会的初始阶段就得到正确的引导和方向。
5.3培训学生有完成独立工作的能力和习惯：带教老师和护理实习生一起分管自己小组的病人，从病人入院到出院进行健康宣教、护理评估、护理诊断、制定护理计划、计划实施等，注重运用沟通的技巧，熟悉病人的需求，从而进入护士角色，不断加深对整体护理的认识，使护生自觉、主动、创造性地学习。带教老师每天检查护理计划落实及护理病历书写情况，对不正确的地方给予指导并纠正，帮助实习护生在短时间内，提高自己的实际操作水平、动手能力和解决问题的能力。
5.4多方位进行教与学：采取晨会交接班、护理查房、业务学习、操作训练等多种形式进行护理临床教学，随时提问和检查，如出现不妥及差错，带教老师及时进行指导、分析和总结。实习结束出科时，按各科室的特点，带教老师对护生进行操作考核及理论测试；护理部会给每期学生做满意度调查2—3次，根据护生对带教老师的带教方法、带教水平提出的意见或建议，作为对科室和带教老师年终的考核内容之一，以便针对性地指导带教工作，建立真正的个性化、人性化的师生沟通。
5.5加强培训管理，定期召开护理实习生座谈会，表扬和鼓励优秀的实习生，对她们的缺点和不足给予耐心教育，对实习生提出的问题、意见和建议，给予及时的解决和沟通，从而调动实习生的积极性和主动性，促进护理临床教学水平的进一步提高。
6.讨论
护理质量的优劣是衡量一个医院管理水平直接且重要的指标之一，如何提高护理质量是每位护理管理者当前面对和深思的问题。近年来，医院通过各种渠道的培训、学习等制度的实施，从护理实习生抓起，使护理人员的整体素质有了很大的提高，真正达到了“内强素质，外塑形象”的目的。每位护理人员从一开始上岗均能主动与患者沟通，帮助患者解决一些实际困难，使患者在就医期间处于接受治疗护理的最佳状态，提高了护理服务质量，不仅为医院赢得了良好的社会效益，肯定了护士自身的价值，同时也取得了良好的经济效益。
7.体会
通过对护理实习生的带教工作，笔者深刻体会到：强兵先强将，首先要加强对带教老师综合素质的培养，让护理实习生感到学习工作环境的温馨和关爱，同时在临床带教中，因人而异、因材施教，有针对性地让护理实习生理论联系实际，尽快适应护士角色，充分调动她们的工作积极性，提高她们发现问题、分析问题和解决问题的能力，使她们真正热爱本职工作，顺利走向临床第一线，尽快成为一名高素质的护理人才。