海南省东方市大田镇抱板卫生院572624
【摘要】目的：分析急诊内科治疗老年重症心力衰竭的临床效果。方法：选取我院2016年1月-2017年3月收治的66例老年重症心力衰竭患者，将所有的患者随机分为两组，其中治疗组33例，常规组33例。观察组采用强心剂、袢利尿剂以及血管活性药物等常规内科治疗，治疗组在常规治疗的基础上采用美托洛尔治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：观察组的治疗有效率为57.58%，康复率为36.36%，总有效率为93.94%，低于治疗组的治疗有效率51.52%、康复率27.27%和总有效率78.79%（P<0.05）。结论：根据患者的不同病症，对老年重症心力衰竭进行不同的急诊内科药物治疗能够有效改善患者的治疗有效率，值得推广。
【关键词】内科治疗；老年重症心力衰竭；急诊
老年重症心力衰竭的主要临床症状为心功能严重不全，对老年患者的生命安全影响较大。老年患者身体抵抗力较小，对老年重症心力衰竭患者应该要尽量以内科药物治疗为主[1]。本次实验对我院2016年1月-2017年3月收治的66例老年重症心力衰竭患者进行了急诊内科治疗的回顾性研究，以下是具体研究报道。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院2016年1月-2017年3月收治的66例老年重症心力衰竭急诊患者，将所有的患者随机分为两组，其中治疗组33例，常规组33例。治疗组男性患者有17例，女性患者16例，患者平均年龄为（69.1±1.8）岁；常规组男性患者有18例，女性患者15例，患者平均年龄为（69.5±1.7）岁。两组患者在一般资料方面对比无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
观察组采用强心剂、袢利尿剂以及血管活性药物等常规内科治疗。一个月为一疗程。
治疗组在常规治疗的基础上采用美托洛尔（阿斯利康制药有限公司国药准字H32025391）治疗。患者口服，初始量为六毫克左右，每天服用两次或者三次，第二天用量可增加一倍。根据患者的具体病情，对患者进行用药剂量的调整，每天服用的总剂量不能超过200毫克[2]。一个月为一疗程。
1.3疗效判定
有效：患者的临床症状出现明显改善，对患者进行心功能检测发现，治疗后心功能改善两个级别；
康复：患者的临床症状有所改善，对患者进行心功能检测发现，治疗后心功能改善一个级别；
失效：患者的临床症状未发生任何改善甚至加重，对患者进行心功能检测发现，治疗后心功能无明显变化；
治疗总有效率=（有效例数+康复例数）/治疗总例数×100%
1.4统计学分析
采用SPSS15.5统计软件包对患者治疗后的有关数据进行统计学处理。计量资料以均数±标准差（?x±s）表示，采用t检验；计数资料的比较采用x2检验，P＜0.05为具有统计学意义。
2.结果
对比两组患者的临床治疗效果。观察组的治疗有效率为57.58%，康复率为36.36%，总有效率为93.94%，低于治疗组的治疗有效率51.52%、康复率27.27%和总有效率78.79%（P<0.05）。
3.讨论
心力衰竭（heartfailure）指的是由于心脏舒张功能和收缩功能发生障碍而引起的心脏循环障碍症候群，重症心力衰竭的发病原因大都为心血管疾病导致的心功能和心肌结构的变化，心脏负荷加重有可能导致患者死亡，因此对老年患者的生活质量以及生命安全影响非常大[3]。临床对于老年重症心力衰竭患者的治疗以内科治疗为主。常规的老年重症心力衰竭急诊患者急诊内科治疗包括强心剂、袢利尿剂以及血管活性药物等，可在一定程度上达到缓解患者症状的作用[4]。美托洛尔和血管扩张剂以及利尿药物联合使用可以有效控制患者心力衰竭的症状。因此，在常规治疗的基础上采用美托洛尔药物治疗可以进一步巩固治疗效果。
本次实验对我院收治的66例老年重症心力衰竭患者进行了急诊内科治疗的回顾性研究，研究结果显示，观察组的治疗总有效率为93.94%，低于治疗组的78.79%（P<0.05）。
综上，根据患者的不同病症，对老年重症心力衰竭进行不同的急诊内科药物治疗能够有效改善患者的治疗有效率，值得推广。
参考文献：
[1]闫卫军.老年重症心力衰竭急诊内科治疗的临床效果研究[J].中国医学前沿杂志（电子版），2015（07）：138-140.
[2]徐劲松.急诊内科治疗老年重症心力衰竭患者的临床效果[J].中国当代医药，2012（36）：27+30.
[3]吕超强，钱国枚，谢玉芳，李静如.急诊内科治疗老年重症心力衰竭的临床疗效观察[J].广东微量元素科学，2015（12）：50-52.
[4]李润春，玉银华，安海库.老年重症心力衰竭急诊内科治疗的临床探究与分析[J].医学理论与实践，2016（11）：1445-1446.