（南充市中心医院四川南充637000）
【摘要】目的：探究子宫内膜异位症（EMS）合并不孕症女性内分泌的临床特征。方法：选取2015年7月—2016年6月我院收治的单纯不孕妇女33例、单纯EMS妇女32例、EMS合并不孕妇女35例及健康体检妇女34例分别为单纯不孕组、单纯EMS组、EMS合并不孕组和健康组。采用化学免疫荧光法测定所有研究对象血清中的睾酮（T）、胰岛素（INS）、雌二醇（E2）、泌乳素（PRL）、卵泡刺激素（FSH）及黄体生成素（LH）水平。结果：四组研究对象FSH和LH水平的差异不显著（P＞0.05），EMS合并不孕组妇女T、INS、E2和PRL水平均显著高于健康组、单纯不孕组和单纯EMS组（P＜0.05），单纯EMS组妇女的PRL水平显著高于健康组和单纯不孕组（P＜0.05），健康组、单纯不孕组和单纯EMS组妇女的T、INS、E2和PRL水平的差异不显著（P＞0.05），健康组和单纯不孕组妇女PRL水平的差异不显著（P＞0.05）。结论：EMS患者T、INS、E2和PRL水平异常是EMS合并不孕的主要原因，因此，测定EMS合并不孕患者的内分泌水平可为临床治疗提供临床依据。
【关键词】子宫内膜异位症；不孕症；内分泌
【中图分类号】R71【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）05-0178-02
子宫内膜异位症（EMS）是一种常见于育龄期妇女的疾病，是覆盖于子宫体腔面的子宫内膜组织发生异位且出现在机体其他脏器的疾病，以继发性痛经、月经失调、盆腔疼痛和下腹坠胀等为主要症状[1]，对患者的工作和生活造成了严重的影响，且EMS是临床上造成的不孕的常见原因[2]。为了探析子宫内膜异位症和并不孕妇女内分泌的临床特征，笔者选取134研究对象进行了本次研究，具体如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取2015年7月—2016年6月我院收治的单纯不孕妇女33例、单纯EMS妇女32例、EMS合并不孕妇女35例及健康体检妇女34例分别为单纯不孕组、单纯EMS组、EMS合并不孕组和健康组。单纯不孕组妇女年龄22～37岁，平均年龄（27.5±3.1）岁；单纯EMS组妇女年龄23～37岁，平均年龄（27.6±3.3）岁；EMS合并不孕组妇女年龄22～38岁，平均年龄（27.7±3.2）岁；健康组妇女年龄21～38岁，平均年龄（27.7±3.4）岁。
四组研究对象年龄的差异不显著，无统计学意义（P＞0.05），可比性较好。
1.2测定方法
所有研究对象均于卵泡期空腹状态下抽取3ml的静脉血置于试管中，采用荧光分析仪对血清中的睾酮（T）、胰岛素（INS）、雌二醇（E2）、泌乳素（PRL）、卵泡刺激素（FSH）及黄体生成素（LH）水平进行测定。
1.3观察指标
观察各组患者血清中的T、INS、E2、PRL、FSH及LH水平。
1.4统计学分析
将研究数据准确录入到SPSS18.0软件，以95%为可信区间进行准确地分析。计量资料，用（x-±s）表示，采用t检验；计数资料，用[n（%）]表示，使用卡方检验。若存在P＜0.05，则差异显著，有统计学意义。
2.结果
各组研究对象的内分泌水平：四组研究对象FSH和LH水平的差异不显著（P＞0.05），EMS合并不孕组妇女T、INS、E2和PRL水平均显著高于健康组、单纯不孕组和单纯EMS组（P＜0.05），单纯EMS组妇女的PRL水平显著高于健康组和单纯不孕组（P＜0.05），健康组、单纯不孕组和单纯EMS组妇女的T、INS、E2和PRL水平的差异不显著（P＞0.05），健康组和单纯不孕组妇女PRL水平的差异不显著（P＞0.05）。具体数据详见表。
3.讨论
统计资料显示，EMS的发病率高达15%，其中合并不孕的发生率为30%～50%，与遗传、环境及免疫等因素的关系密切[3]，且该病易于浸润、复发率高，是临床医师长期面临的比较棘手的问题[4]。
女性内分泌是由下丘脑-垂体-卵巢调控，卵子的成熟也需要内分泌提供条件，若女性内分泌紊乱时，会影响受孕，导致不孕症[5]。研究中，四组研究对象FSH和LH水平的差异不显著（P＞0.05），EMS合并不孕组妇女T、INS、E2和PRL水平均显著高于健康组、单纯不孕组和单纯EMS组（P＜0.05），单纯EMS组妇女的PRL水平显著高于健康组和单纯不孕组（P＜0.05）。
综上所述，EMS患者T、INS、E2和PRL水平异常是EMS合并不孕的主要原因，因此，测定EMS合并不孕患者的内分泌水平可为临床治疗提供临床依据。
【参考文献】
[1]杨华.保守性手术治疗不同类型子宫内膜异位症合并不孕的疗效分析[J].临床合理用药杂志，2016，9(18):111-112.
[2]王玲，黄蓉，许世艳等.STAT3蛋白在子宫内膜异位症合并不孕患者中的表达及临床意义[J].临床和实验医学杂志，2015，14(2):104-106.
[3]庞静珊.腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕的临床分析[J].实用妇科内分泌杂志，2016，3(2):107，109.
[4]穆博然，张震宇，许洪梅等.腹腔镜下保守性手术治疗子宫内膜异位症合并不孕的预后及相关因素分析[J].中国病案，2013，14(11):79-80.
[5]石晶，邹子明，侯敬丽等.子宫内膜异位症合并不孕妇女内分泌临床研究[J].大家健康(学术版)，2016，10(14):208.