（1陆航学院第四飞行训练旅场站卫生队；2空军赤峰场站医院；3空军包头场站医院）
摘要：目的探讨阿莫西林、奥美拉唑联合克拉霉素治疗胃溃疡的临床效果。方法选取（2016年3月~2018年3月）收治的胃溃疡患者100例，对照组口服西咪替丁和阿莫西林，观察组口服阿莫西林同对照组，口服奥美拉唑与克拉霉素，对比两组患者临床疗效和不良反应发生率。结果两组患者临床疗效96.00%/60.00%对比差异明显，观察组显著高于对照组（P<0.05）。两组患者不良反应发生率4.00%/6.00%对比无明显差异（P>0.05）。结论3种药物联合治疗不仅具有较好效果，还具有较高的安全性。
关键词：阿莫西林；奥美拉唑；克拉霉素；胃溃疡；临床效果
消化系统疾病是临床常见病。胃溃疡为消化内科常见疾病，研究发现其主要由幽门螺杆菌感染或胃酸过量分泌导致[1]，若不及时给予有效的治疗，很可能导致胃出血、胃穿孔[2]。本研究就探讨克拉霉素奥美拉唑联合阿莫西林治疗的效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选取（2016年3月~2018年3月）收治的胃溃疡患者100例，纳入标准：（1）符合胃溃疡诊断标准；（2）患者及家属均知情研究；（3）对本研究药物无过敏者。本研究所选病例经过伦理委员会批准。其中男60例，女40例；年龄35~70岁，平均（45.35±2.66）岁；病程1~20个月，平均（5.4±3.2）月；随机分为2组，两组患者一般资料对比无显著差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组：口服西咪替丁（河南中杰药业有限公司，国药准字：H41023429，规格型号：0.2g*100片），1~2片/次，4次/d；口服阿莫西林（昆明贝克诺顿制药有限公司，国药准字：H53021880，规格型号：0.5g*24粒），1粒/次，6~8h/1次；观察组：口服阿莫西林，同对照组，口服奥美拉唑（北京太洋药业有限公司，国药准字：H19990114，规格型号：20mg*28片），1片/次，1次/d；口服克拉霉素（江西汇仁药业有限公司，国药准字：H20033513，规格型号：0.25g*6片），1片/次，2次/d。两组患者均连续治疗6周。
1.3观察指标及评价标准
对比两组患者临床疗效和不良反应发生率。（1）临床疗效：无效：治疗后临床症状无明显改善，龛影无变化；一般：治疗后临床症状明显改善，龛影缩小；有效：治疗后临床症状消失，龛影消失[3]；（2）不良反应：包括腹胀、眩晕、恶心等。
1.4统计学处理
选用SPSS20.0统计学软件，计数资料以n（%）表示，采取χ2检验，设P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床疗效对比
两组患者临床疗效96.00%/60.00%对比差异明显，观察组显著高于对照组（P<0.05）。表1。
3讨论
胃溃疡主要由胃酸分泌过量导致，所以临床多采用抑酸分泌进行治疗[4]，但临床发现，这类患者常伴有严重出血，因此还需要对患者进行有效止血[5]。阿莫西林为广谱β-内酰胺类抗生素，能有效杀菌，在胃酸中稳定性高[6]，克拉霉素为大环内酯类抗生素，同样具有较高稳定性，能通过抑制细菌蛋白质合成达到抗菌效果[7]。奥美拉唑是较早出现的一种质子泵抑制剂，可有效降低胃蛋白酶的分泌，达到抑酸的作用[8-11]。
本研究结果显示，两组患者临床疗效96.00%/60.00%对比差异明显（P<0.05）。两组患者不良反应发生率4.00%/6.00%对比无明显差异（P>0.05）。观察组临床疗效优于对照组，不良反应发生率无明显差异，说明3种药物联合治疗不仅具有较好效果，还具有较高的安全性。
综上所述，阿莫西林、奥美拉唑联合克拉霉素治疗胃溃疡的临床效果满意，值得临床推广应用。
参考文献
[1]郭丽坤，高月求.黄连素联合阿莫西林、奥美拉唑治疗门脉高压性胃病患者幽门螺杆菌感染的临床研究[J].上海中医药杂志，2017，51（S1）：70-73.
[2]杨琴.对比奥美拉唑与阿莫西林对于胃溃疡治疗的临床效果[J].当代医学，2017，23（33）：36-38.
[3]范惠卿.奥美拉唑与阿莫西林联合克拉霉素治疗胃溃疡效果分析[J].中国现代药物应用，2017，11（20）：15-17.
[4]刘子兰，王琳，李民.阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑、胶体果胶铋联合治疗消化道溃疡的成本-效果观察[J].现代消化及介入诊疗，2017，22（05）：668-670.
[5]谭明琴.温胃汤联合奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗Hp阳性胃溃疡的疗效[J].中国现代医生，2017，55（29）：119-121.
[6]王颖.奥美拉唑左氧氟沙星阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的疗效观察[J].山西医药杂志，2017，46（17）：2115-2117.
[7]陆秀文.中西医联合治疗高龄消化性溃疡的临床疗效研究[J].世界中西医结合杂志，2017，12（06）：807-810.
[8]袁剑波.含左氧氟沙星、埃索美拉唑的三联方案治疗幽门螺旋杆菌的初步探讨[J].系统医学，2017，2（13）：65-67.
[9]燕妮.奥美拉唑、阿莫西林联合左氧氟沙星对幽门螺杆菌根除的临床研究[J].北方药学，2017，14（04）：13-14.
[10]朴仁女，赵冬，阚亮，汪磊，郑美玲.奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林对老年消化性溃疡患者胃泌素水平与外周血红细胞免疫功能的影响[J].现代生物医学进展，2017，17（08）：1509-1512.
[11]曾贵利，李涛.雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关十二指肠溃疡的临床疗效[J].中外医疗，2017，36（08）：147-149.