湖南省长沙市浏阳市集里医院410300
摘要：目的：讨论头孢曲松钠联合痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎的临床疗效，为日后的临床治疗提供参考。方法：选择2010年3月--2014年9月收治的小儿支气管肺炎患者150例为研究对象，随机分为两组，即观察组与对照组，每组患者75例。观察组患者给予头孢曲松钠联合痰热清注射液治疗，对照组患者给予头孢曲松钠治疗，对比两组患者的临床康复情况。结果：经过临床治疗，观察组患者的气喘症状消失时间为2.4±0.6d，咳嗽症状消失时间为5.0±0.1d，肺部啰音消失时间为4.8±0.3d；对照组患者的气喘症状消失时间为3.6±0.7d，咳嗽症状消失时间为6.1±0.5d，肺部啰音症状消失时间为6.3±0.9d，两组患者比较差异有统计学意义，P＜0.05。另一方面，观察组患者显效45例（60.0%），有效28例（37.3%），无效2例（2.7%），总有效率为97.3%；对照组患者显效32例（42.7%），有效20例（26.7%），无效23例（30.6%），总有效率为69.4%，两组患者比较差异有统计学意义，P＜0.05。结论：头孢曲松钠联合痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎，不仅可以帮助患者在短时间内稳定病情，同时可以促进患者持续康复，缩短临床症状的改善时间，帮助患者尽快恢复正常生活，值得在临床治疗中推广应用。
关键词：小儿；支气管肺炎；头孢曲松钠；痰热清注射液
支气管肺炎是小儿时期最常见的一种呼吸系统疾病，比较容易发病的季节集中在冬季和春季，发病率以及病死率都比较高。当患者被确诊为小儿支气管肺炎时必须予以有效治疗。目前的临床治疗方法比较多，但由于小儿身体比较虚弱，同时在药物的抵抗力方面并不理想，身体还在成长当中，一旦用药失误，不仅会影响病情，同时会对患者的日后成长造成负面作用。本研究主要讨论头孢曲松钠联合痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎的疗效，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2010年3月--2014年9月收治的小儿支气管肺炎患者150例为研究对象，随机分为两组，即观察组与对照组，每组患者75例。观察组：男性患者51例，女性患者14例；患者年龄在2岁--10岁之间，平均年龄为5.3岁±1.2岁。对照组：男性患者52例，女性患者13例；患者年龄在1岁--11岁之间，平均年龄为5.4岁±1.6岁。两组患者在年龄、性别等方面比较差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
观察组患者给予头孢曲松钠联合痰热清注射液治疗，对照组患者给予头孢曲松钠治疗，对比两组患者的临床康复情况。头孢曲松钠治疗：生产企业为浙江亚太药业股份有限公司，国药准字号为H20045189[1]。用法用量如下：婴儿及儿童（15天至12岁）每日剂量按体重20-80mg/kg[2]。用药方法肌肉注射：本品1.0g溶于1%盐酸利多卡因3.5ml中用于肌肉注射，以注射于相对大些的肌肉为好，不主张在一处肌肉内注射1g以上剂量。利多卡因溶液绝对不能用于静脉注射[3]。静脉注射：本品1.0g溶于10ml灭菌注射用水中用于静脉注射，注射时间不能少于2-4分钟。痰热清注射液治疗：生产企业为上海凯宝药业股份有限公司，国药准字号为Z20030054[4]。用法用量：常用量：成人一般一次20ml，重症患者一次可用40ml，加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250--500ml，静脉滴注，控制滴数每分钟不超过60滴，一日1次；儿童按体重0.3--0.5ml/kg，最高剂量不超过20ml，加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液100--200ml，静脉滴注，控制滴数每分钟30～60滴，一日1次；或遵医嘱[5]。
1.3观察指标
在本次研究中，主要观察两组患者的气喘症状消失时间、咳嗽症状消失时间、肺部啰音消失时间。同时根据患者的临床表现，判定患者疗效水平。显效：临床康复完全，可停止用药，生活质量较高。有效：患者治疗后与治疗前差异明显，药效突出。无效：患者未取得理想的康复水平，需持续治疗。
1.4统计学处理
在本次研究中，应用SPSS13.0统计学软件对相关数据进行处理分析；在计量资料方面，通过均数±标准差来表示；两组间均数比较应用t进行检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
具体结果如表1、表2所示。经过临床治疗，观察组患者的气喘症状消失时间为2.4±0.6d，咳嗽症状消失时间为5.0±0.1d，肺部啰音消失时间为4.8±0.3d；对照组患者的气喘症状消失时间为3.6±0.7d，咳嗽症状消失时间为6.1±0.5d，肺部啰音症状消失时间为6.3±0.9d，两组患者比较差异有统计学意义，P＜0.05。另一方面，观察组患者显效45例（60.0%），有效28例（37.3%），无效2例（2.7%），总有效率为97.3%；对照组患者显效32例（42.7%），有效20例（26.7%），无效23例（30.6%），总有效率为69.4%，两组患者比较差异有统计学意义，P＜0.05。
3讨论
小儿支气管肺炎在临床治疗中，常常由于患者的体质因素或者是药物因素，导致最终的治疗结果不理想。相对而言，小儿支气管肺炎的发病率较高，出现并发症的概率也比较高。临床用药治疗该病时，必须顾及到这些限制性的条件。从本次研究来看，观察组患者由于采用头孢曲松钠联合痰热清注射液治疗，其总体疗效明显优于对照组，证明联合用药的可行性较高。另一方面，联合用药可取得积极成果：第一，头孢曲松钠的消炎效果理想，可在短时间内消除患者的临床表现，减轻痛苦。第二，痰热清注射液可帮助患者持续康复，防止复发。第三，两种药物共同应用，可彻底根治疾病，并且防止其他并发症的出现，对患者的后续康复及日后成长具有较大的积极意义。
头孢曲松钠为第三代头孢菌素，属于β-内酰胺类广谱抗生素，对厌氧菌具有较强的抗菌活性，同时对呼吸道病原菌具有良好的杀菌作用，是治疗小儿支气管肺炎最常用的药物。痰热清注射液成分中的金银花含有绿原酸，具有广谱抗菌的作用，同时体外研究发现绿原酸对肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、乙型溶血链球菌等均具有抑制作用，黄芪具有清热解毒、抗菌消炎、提升吞噬细胞功能的作用，可有效提高患儿血清中的溶菌酶含量，增强患儿机体免疫力，熊胆粉具有解痉、抗炎之功效，山羊角中含有丰富的氨基酸，具有退热、镇静、增强免疫力的作用。多种药性的有机结合使得痰热清注射液可有效抑制由细菌内毒素引起的发热，降低白细胞浸润，从而减轻细胞内毒素对患儿机体免疫力的损害。
综上所述，头孢曲松钠联合痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎，不仅可以帮助患者在短时间内稳定病情，同时可以促进患者持续康复，缩短临床症状的改善时间，帮助患者尽快恢复正常生活，值得在临床治疗中推广应用。
参考文献：
[1]黄祖旺.阿奇霉素联合痰热清注射液治疗小儿肺炎支原体肺炎效果观察[J].中国临床新医学，2014，10（11）：953-956.
[2]文宏.阿奇霉素联合痰热清注射液治疗小儿支原体肺炎40例[J].中国药业，2014，19（08）：83-84.
[3]刘喜梅.痰热清注射液规范治疗小儿急性支气管炎的效果观察[J].中国当代医药，2014，28（07）：78-79+82.
[4]范成普，杜杭根，田勇.痰热清注射液在呼吸系统疾病中的临床应用[J].中国中医急症，2014，10（11）：1878-1881.
[5]周巨彬.不同药物联合治疗支气管扩张症急性期的疗效对比分析[J].当代医学，2014，28（09）：155-156.