（1新疆医科大学第五附属医院消化内科新疆乌鲁木齐830000）
（2哈密市中心医院骨科新疆乌鲁木齐839000）
【摘要】目的：探讨综合护理干预对幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者疗效的影响。方法：以2016年4月-2017年3月期间就诊于我院的80例Hp阳性消化性溃疡患者为实验对象，随机分为实验组和对照组。两组患者均实施10天的铋剂四联用药方案，另对实验组给予综合护理干预。治疗结束4周后复查两组患者的呼气试验和胃镜，记录两组的疗效及护理满意度。结果：两组患者的Hp根除率和溃疡治愈率相比，差异无统计学意义（P>0.05）；实验组护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：综合护理干预不能提高Hp根除率和溃疡治愈率，能提高患者对护理的满意度，值得推广。
【关键词】幽门螺旋杆菌；消化性溃疡；综合护理干预
【中图分类号】R473.3【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）21-0272-02
幽门螺杆菌是生长在人胃内的微需氧螺杆菌，研究证明其是消化性溃疡、慢性胃炎、癌等疾病的危险因素。在有消化性溃疡的患者中有60%～95%伴有Hp感染。AllenSJ等[1]研究显示，根除Hp可以预防消化性溃疡的复发。我院对收治的幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者实施综合护理干预，取得良好效果，现进行如下报告。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年4月—2017年3月13C/14C尿素呼气试验阳性，经内镜检查符合西安共识[2]纳入标准的消化性溃疡患者为实验对象。纳入标准：（1）年龄20～60岁；（2）既往未行Hp根除治疗；（3）治疗前1个月内未服用抗生素，治疗前2周内未用PPI、H2受体拮抗剂等；（4）知情同意配合治疗随访者。排除标准：（1）严重脑肺疾患，心、肝、肾功能不全；（2）对治疗方案所服用药物有过敏史；（3）妊娠或哺乳期妇女。根据以上标准纳入的80例患者，其人口学资料差异对比无统计学意义。
1.2研究方法
1.2.1根除Hp用药方案对两组患者均按照第四次全国抗Hp共识给予铋剂四联用药[3]：枸橼酸铋钾220mg；泮托拉唑肠溶片40mg；阿莫西林胶囊1000mg；克拉霉素片500mg。每天2次，疗程10d。
1.2.2对照组由接诊医师告知治疗注意事项，实验组由专科护士进行综合护理干预。护理内容包括：（1）用药指导护理。（2）心理健康护理，护士与患者沟通了解并评估其心理状况，帮助患者培养良好的心态。
1.2.3疗效评价两组患者停药1月后复查呼气试验，评估Hp根除情况；停药1月后复查胃镜，评估溃疡愈合情况；对护理满意度进行评价。
1.3统计学方法
采用SPSS22.0软件进行统计分析，以P＜0.05视为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组Hp根除率对比
实验组Hp根除率为92.5%（37/40），对照组为85.0%(34/40)，两组根除率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
2.2两组溃疡愈合情况
实验组复查胃镜38人，溃疡治愈率为85.0%（34/40），对照组为70.0%(28/40)，两组溃疡治愈率差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。
3.讨论
研究表明，25.5%的患者会出现对治疗药物的不良反应，这会直接导致患者依从性下降、治疗中断，降低Hp根除率[4]。治疗前向患者进行疾病健康教育有助于提高患者的服药依从性及全药物疗程的服用率，本研究发现实验组与对照组间Hp根除率和溃疡治愈率差异无统计学意义，但试验组的患者对护理满意度显著升高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。应激和心理因素是消化性溃疡的病因之一，护理过程中通过与患者进行有效的沟通和交流，引导患者的情绪、认知和行为方式产生积极转变，减少或消除患者的焦虑、紧张、抑郁等不良心理状态。综合护理干预不仅能够使患者感受到被尊重、关怀、理解和信任，增加对护理的满意度，对疾病的痊愈起促进作用，更有助于护患关系的和谐[5]。
【参考文献】
[1]AllenSJ,WarehamK,WangD,etal.Lactobacilliandbifidobacteriainthepreventionofantibiotic-associateddiarrhoeaandClostridiumdifficilediarrhoeainolderinpatients(PLACIDE):arandomised,double-blind,placebo-controlled,multicentretrial[J].Lancet,2013,382(9900):1249-57.
[2]中华消化杂志编委会.消化性溃疡诊断与治疗规范(2016年，西安)[J].中华消化杂志，2016，36(8):508-513.
[3]中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组/全国幽门螺杆*刘文忠，谢勇，成虹，等.第四次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告[J].中华内科杂志，2012，51(10):832-837.
[4]刘鹏鸿，霍丽娟.益生菌联合三联疗法根除幽门螺杆菌的Meta分析[J].中华实验和临床感染病杂志（电子版），2014，(3):379-383.
[5]闫小英.心理护理及健康教育对消化性溃疡患者的影响[J].国际护理学杂志，2013，32(1):145-146.