徐州泉山鼎图口腔门诊部221000
摘要：目的：探讨对恒上前牙龈下牙折患者予以牙体牙髓正畸方法治疗的效果。方法：在2016年10月到2017年9月期间来我就诊的恒上前牙龈下牙折患者中选取44例，按照随机数字表法将其均分2组，各22例。将行常规修复治疗的患者作为参照组，将行牙体牙髓正畸方法治疗的患者作为实验组。分析44例恒上前牙龈下牙折患者并发症发生率以及临床疗效。结果：相比于参照组，实验组恒上前牙龈下牙折患者的并发症发生率较低、临床疗效较优，组间数据对比差异性显著（p＜0.05）。结论：对恒上前牙龈下牙折患者予以牙体牙髓正畸方法治疗，可降低并发症发生率，应用价值较高。
关键词：牙体牙髓；正畸方法；恒上前牙龈下牙折
牙齿外伤常发生在恒上前牙，如牙龈下深部冠根折，可将多余牙组织磨除，可能因宽度不足导致修复体不能与邻近牙体密切结果，使牙周组织出现炎症，不能对损伤牙体进行直接修复[1]。现对恒上前牙龈下牙折患者行牙体牙髓正畸方法治疗的效果作研究。
1.基本数据与方法
1.1基本数据
在2016年10月到2017年9月期间来我就诊的恒上前牙龈下牙折患者中选取44例，按照随机数字表法将其均分2组，各22例。实验组男性有12例，女性有10例，年龄跨度为18~67岁，中位值为（42.15±3.17）岁；参照组男性有15例，女性有7例，年龄跨度为19~68岁，中位值为（42.31±3.28）岁。所有患者均符合恒上前牙龈下牙折诊断标准，患者不存在外伤，牙根处于正常发育状态，周围牙组织处于健康状态，患者的牙根可进行牵引。分析44例恒上前牙龈下牙折患者的基本数据，组间对比差异性不明显（p＞0.05）。所有恒上前牙龈下牙折患者均知情同意本组研究，并积极配合直至研究结束。
1.2方法
对参照组行常规修复治疗，对患者进行牙齿进行消毒，将患牙周围牙周组织和断端予以清除，并行止血治疗。结合牙体缺损情况选择龈切联合翻瓣并去骨或者龈切联合翻瓣治疗，将牙槽骨有顶端处于断端根下方4mm之下，伤口愈合后其宽度正常，根据患牙损伤情况，制定树脂桩核、适应纤维桩核或金属桩核等，进行植入修复。对实验组行牙体牙髓方法治疗，先对患牙进行根管治疗，治疗1个月左右，进行正畸治疗。使用1/2的钢丝制成牵引桩修复外形，在根管中将氧化锌丁香油水门汀粘进行固定，粘固时需对唇弓特殊曲度进行注意，保证牙轴方向和牵引方向处于一致，将牵引固定。使用20~50g的力对其进行调整，每半个月复诊1次。当牙周恢复后，将牵引桩予以拆除，并对其周围牙齿进行联合修复。
1.3判定指标
判定44例恒上前牙龈下牙折患者并发症发生率以及临床疗效。
1.4统计学分析
采用SPSS17.0统计学分析软件对44例恒上前牙龈下牙折患者的所有资料进行检验，行t检验方法对其计量资料（基本数据）进行检验，计量资料采用（）形式表示；行X2检验方法对其计数资料（并发症发生率以及临床疗效）进行检验，计数资料采用（%）率形式表示。如组间以p＜0.05的形式来表现差异性，证明统计学意义存在。
2.结果
2.1分析44例恒上前牙龈下牙折患者的临床疗效
相比于参照组，实验组恒上前牙龈下牙折患者的临床疗效明显较优，组间对比差异性显著（p＜0.05），具体详情见表1。
表1分析44例恒上前牙龈下牙折患者的临床疗效[例（%）]
2.2分析44例恒上前牙龈下牙折患者的并发症发生率
实验组恒上前牙龈下牙折患者中，发生牙周炎的患者有1例，发生牙龈出血的患者有1例，其并发症发生率为9.09%（2/22）；参照组恒上前牙龈下牙折患者中，发生牙周炎的患者有3例，发生牙龈出血的患者有5例，其并发症发生率为36.36%（8/22）；组间数据行统计学分析，X2值=4.6588，p值=0.0308＜0.05。
3.讨论
恒上前牙龈下牙折是常见牙齿外伤，可使患者出现摄食障碍，加重身体疼痛感，对患者的外貌也造成一定影响。此疾病治疗周期较长，但患者希望在短时间内恢复[2]。对恒上前牙龈下牙折疾病常采取牙周断端修复治疗，将牙周除去，对断端进行修复、植牙，严重影响牙周、牙断根组织结构，进而使牙周炎的发生率显著提升，延长治疗时间，恢复效果不佳[3]。行牙体牙髓正畸方法治疗，可对患牙牙周组织和牙断根结构予以保留，减少对患牙组织的损伤度，使伤口减小，有效的避免并发症发生，使牙齿的稳固性增加。需重视牙根、桩冠的稳定性。牙长轴方向需与牵引力方向保持一致，在治疗后需定期回院复查，并对角度不对的牵引弓和牵引桩角度进行调整，避免过度牵引造成牙龈组织损伤[4]。
本组数据对比结果显示，实验组恒上前牙龈下牙折患者的临床疗效为95.45%（21/22）相比于参照组恒上前牙龈下牙折患者的临床疗效为68.18%（15/22）明显较优，组间数据对比差异性显著（p＜0.05）；实验组恒上前牙龈下牙折患者的并发症发生率明显低于参照组，组间数据对比呈现为p＜0.05。
综上所述，对恒上前牙龈下牙折患者予以牙体牙髓正畸方法治疗，可降低并发症发生，获得显著疗效，具有较高的应用价值。
参考文献：
[1]邓斌.牙体牙髓正畸方法联合处理恒上前牙龈下牙折临床效果分析[J].中国社区医师，2015，31（12）：82-83.
[2]刘万松.牙体牙髓正畸方法联合处理恒上前牙龈下牙折的预后分析[J].中国实用医刊，2014，41（21）：21-22.
[3]胡岳辉.牙体牙髓正畸方法联合处理恒上前牙龈下牙折的预后研究[J].中国实用医药，2015（33）：114-115.
[4]曾煜.牙体牙髓正畸方法联合处理恒上前牙龈下牙折的疗效观察[J].全科口腔医学电子杂志，2016，3（23）：17，20.