导读:本文包含了激素敏感性咳嗽论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:激素敏感性咳嗽,病因诊断,呼出气一氧化氮,诱导痰嗜酸性粒细胞
激素敏感性咳嗽论文文献综述
堵钧伟,凌晓波,陆杨飞,徐钦星[1]（2019）在《呼出气一氧化氮测定在激素敏感性咳嗽诊断中的价值》一文中研究指出目的探讨呼出气一氧化氮(FeNO)测定在激素敏感性咳嗽诊断中的价值。方法选择慢性咳嗽患者86例,通过一系列检测明确诊断后根据造影结果分为激素敏感性咳嗽(激素敏感组)48例,包括咳嗽变异性哮喘(CVA)25例、嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)18例、变应性咳嗽(AC)5例;非激素敏感性咳嗽(非激素敏感组)38例,包括上气道咳嗽综合征(UACS)12例、胃食管反流性咳嗽(GERC)10例和其他病因16例。比较两组患者的临床资料、FeNO水平和诱导痰嗜酸性粒细胞(Eos)比例。分析FeNO与诱导痰Eos之间的相关性并采用受试者工作(ROC)曲线分析FeNO对慢性咳嗽患者病因诊断的价值。结果激素敏感组患者FeNO水平明显高于非激素敏感组(t=5.19,P<0.01);FeNO与痰Eos存在显着相关(r=0.8058,P<0.01);FeNO诊断出Eos≥2.5%的曲线下面积(AUC)值为0.839。FeNO从慢性咳嗽患者中诊断出激素敏感性咳嗽、CVA和EB的AUC分别为0.783、0.759和0.682(均P<0.01)。结论 FeNO可作为诊断激素敏感性咳嗽的无创性检测手段。(本文来源于《心电与循环》期刊2019年04期）
李军[2]（2019）在《从风、燥、虚分期辨治激素敏感性咳嗽思路探讨》一文中研究指出慢性咳嗽的常见病因包括咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、变应性咳嗽、鼻后滴流综合征以及胃食管反流性咳嗽,其中前叁者有着类似的临床特征,均对糖皮质激素治疗有效,故被统称为激素敏感性咳嗽(本文来源于《浙江中医杂志》期刊2019年02期）
曾振宏[3]（2018）在《基于Fisher判别准则下慢性咳嗽患者激素敏感性识别的探索性研究》一文中研究指出慢性咳嗽(Chronic cough)是指咳嗽为主要或唯一症状,咳嗽时间持续≥8周,X线胸片无明显肺疾病证据的咳嗽。我国流行病学研究显示:慢性咳嗽是呼吸专科门诊及社区门诊最常见的就诊原因,约占了日常门诊的叁分之一以上;长期的咳嗽严重影响着患者日常的生活、工作和学习。慢性咳嗽作为一个临床症状,其病因较为复杂,常见病因包括:咳嗽变异型哮喘(Cough variant asthma,CVA)、嗜酸粒细胞性支气管炎(Eeosinophilic bronchitis,EB)、上气道咳嗽综合症(Upper airway cough syndrome,UACS)、胃食管返流性咳嗽(Gastroesophageal reflux-related chronic cough,GERC)及变应性咳嗽(Atopic cough,AC)。为明确病因需完善肺功能、诱导痰及食道24小时pH值检测等一系列检查,耗时长、费用高、且部分检查为侵入性检查,受技术条件和患者配合的影响,造成慢性咳嗽高误诊率、高误治率,给社会医疗带来沉重负担。目前,临床常根据患者对激素治疗的反应性将慢性咳嗽分为激素敏感性咳嗽(Corticosteroids responsive cough,CRC)和非激素敏感性咳嗽(Non-corticosteroids responsive cough,NCRC),从而进行有针对性的检查和治疗。国内“咳嗽的诊断与治疗指南(2015版)”亦着重强调慢性咳嗽的诊断应注重病史资料的收集,并为此推出了经验性治疗方法作为慢性咳嗽的早期治疗方法。但常规的经验性治疗存在较大的盲从性,针对性不强,同时存在过度用药风险,特别是口服糖皮质激素的疗程为1周,也有可能出现应激性溃疡、感染加重、结核扩散及骨质疏松等风险。因此,如何快速相对准确的对慢性咳嗽患者的病因及对激素敏感性进行识别尤为重要。判别分析又称为“分辨法”,是指在分类确定条件下,根据某一研究对象的各种特征值以此判别其类型归属的一种统计分析方法。在医学领域,判别分析法广泛运用于肿瘤、心血管、中医等疾病的诊断及分类。国内着名学者冉丕鑫教授将判别分析法用于慢性阻塞性肺疾病的早期诊断,并在此基础上开发出“判别软件”,收到良好的效果。国内外的研究表明,激素敏感型咳嗽及非激素敏感性咳嗽在流行病学、病史、临床表现及治疗等各方面均存在较大的差异,因此我们采用判别分析的方法对慢性咳嗽患者的临床特征进行分析比较,提炼影响咳嗽患者激素敏感性的相关因子,建立激素敏感性咳嗽判别模型,并对模型的可靠性、准确性进行检验,以期阐明慢性咳嗽患者激素敏感性识别的内在规律,为开发简易、经济、可行的慢性咳嗽的诊断方法提供理论依据。第一部分:激素敏感性咳嗽与非激素敏感性咳嗽的临床特征比较目的:研究激素敏感性咳嗽与非激素敏感性咳嗽的临床特征,观察其各自的临床特点,提炼出影响激素敏感性咳嗽的相关因子。研究对象与方法:于2015年3月1日至2018年1月1日招募就诊于广州医科大学附属第二医院门诊及西院区门诊符合“咳嗽的治疗与诊断指南(2015版)”诊断标准的慢性咳嗽患者为受试者。所有受试者均收集病史、人口学资料、咳嗽相关暴露史,并完善相关检查如:肺功能、诱导痰、血常规、血清总Ig E、呼出气一氧化氮等,以明确患者病因。在给予相应的治疗后咳嗽症状缓解后,依据对激素治疗反应的不同,慢性咳嗽患者划分为激素敏感型咳嗽组(CVA+EB+AC)及非激素敏感性咳嗽组(UACS+GERC+其他病因)。比较两组临床特征的差异。结果:1、病因构成情况:总共入选慢性咳嗽患者458例,其中激素敏感性咳嗽患者303例【其中CVA患者208例(68.6%),EB患者58例(19.1%),AC患者37例(12.3%)】,非激素敏感性咳嗽患者155例【其中UACS患者106例(68.4%),GERC患者14例(9%),感染后咳嗽患者35例(22.6%)】。2、病史资料:与NCRC组相比,CRC组患者有过敏史的患者比例明显高(29.4%和9.0%,P=0.000),患者经常体育锻炼人数较少(30.4%和37.4%P=0.005),咳嗽相关暴露史比例明显高于NCRC组(46.5%和33.5%,P=0.000);而两组患者的吸烟率仅有数值上的差异(37.4%和30.4%,P=0.745)。咳嗽及咳痰表现:CRC组咳嗽病程平均为282.8±13.2周,NCRC组咳嗽病程平均为194.4±12.5周,两组间差异无统计学意义(P=0.372);CRC组中咳痰患者为140例(46.2%),NCRC组中咳痰患者为42例(27.1%),两组间差异无统计学意义(P=0.349),但NCRC组咳黄痰中比例高于CRC组(27.1%和21.1%,P=0.006)。3、咳嗽症状评估量表:CRC组患者的VAS评分为5.59±1.33分,NCRC组患者的VAS评分为5.82±1.22分,两组间VAS评分比较差异无统计学意义(P=0.745)。4、血生化检查:与NCRC组比较,CRC组血常规中嗜酸性粒细胞计数显着升高(2.97±4.262和1.84±0.632,P=0.03),而白细胞计数、红细胞计数、中性粒细胞比例等两组比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。5、基线肺功能:与NCRC组比较,FEV1/FVC、FVC、FEV1、PEF、FEF25、FEF50及FEF75等两组比较均无统计学意义(P值均>0.05)。6、判别因子的提取和比较:考虑以暴露史进行统计过于笼统,实际操作意义不大,故对暴露史进行细化,提取更加详细的判别因子。根据慢性炎症气道管理表,将暴露史分为工作或居住环境、霉菌接触史(家中是否有引起霉菌的生活习惯)、螨虫接触史(床单、枕被套清洗或晾晒频率;空调滤网清洗频率)、动物蛋白或皮毛接触史(是否饲养宠物、家中是否有蟑螂等)。工作或居住环境史中,CRC组居住非城市中心的患者明显低于NCRC组(46.5%和33.5%,P=0.006),CRC组房屋居住的时间明显高于NCRC组(46.5%和33.5%,P=0.01);霉菌接触史中,CRC组有霉菌接触史的患者明显高于NCRC组(86(28%)、29(18.7%),P=0.000);螨虫接触史中,CRC组有螨虫接触史的患者明显高于NCRC组(分别为10(11.6%)、1(3.4%)和75(87.2%)、18(62.1%)P=0.000,P=0.011);动物蛋白或皮毛接触史中,CRC组动物蛋白或皮毛接触史的患者明显高于NCRC组(13(15.1%)和8(27.6%),P=0.031)。结论:激素敏感性咳嗽和非激素敏感性咳嗽的部分临床特征中存在一定差异,但单独使用任一临床特征无法有效鉴别慢性咳嗽患者对激素敏感性,为更准确识别慢性咳嗽患者对激素的敏感性需综合所有临床特征进行分析。第二部分:利用Fisher判别准则建立激素敏感性咳嗽初步判别模型目的:利用Fisher判别准则建立激素敏感性咳嗽初步判别模型。对象与方法:利用2015年11月1日至2018年1月1日在广州医科大学附属第二医院门诊及西院区门诊就诊的符合“咳嗽的治疗与诊断指南(2015版)”诊断标准的慢性咳嗽患者临床资料,包括:(1)一般病史资料;(2)临床体征;(3)血常规(五分类)等相关指标。根据激素敏感性咳嗽和非激素敏感性咳嗽的临床特征确定的判别因子即建立模型所需的指标,逐步判别因子筛选、分类,建立判别函数式。结果:1、根据筛选出的判别因子运用SPSS20.0软件建立判别函数:(1)、5个因子构成的模型1:标准化典则判别函数:Function=-0.612XA+0.7XB+1.94XC+0.881XD-0.520XE-0.589费歇尔线性分类函数:Category1=0.473XA+1.850XB+1.850XC+2.244XD+0.652XE-5.788Category2=0.891XA+1.371XB+0.48XC+1.643XD+1.007XE-5.46(2)、9个因子构成的模型2:标准化典则判别函数:Function2=1.186XA+0.318XB+0.716XC+0.572XD+0.511XE+0.865XF+0.642XG+0.11XH+0.047EI-1.917费歇尔线性分类函数:Category1=3.915XA+4.918XB+10.843XC+19.64XD+4.197XE+7.496XF+6.566XG+0.123XH+0.762XI-10.329Category2=3.541XA+7.825XB+8.746XC+17.658XD+2.915XE+5.299XF+4.955XG-0.153XH+0.643XI-7.4072、模型评估:模型一表面误判率APER=33%,交叉验证误判率CVER=36%;模型二表面误判率APER=19%,交叉验证误判率CVER=25.5%。模型二对咳嗽患者激素敏感性的预测力更强;对激素敏感性咳嗽患者预测的灵敏度为90.5%,特异度为82%。结论:应用费希尔判别准则下的判别分析方法筛选出用以甄别咳嗽患者激素敏感性的判别因子,从而建立判别咳嗽患者激素敏感性的数学模型,根据模型对门诊慢性咳嗽患者进行激素敏感性初步判别有较好的效果。(本文来源于《广州医科大学》期刊2018-05-01）
夏玉红,王志新,陈宏民[4]（2015）在《呼出气一氧化氮在慢性咳嗽病因诊断及预测激素敏感性中的应用价值》一文中研究指出目的评估呼出气一氧化氮(FeNO)检测在慢性咳嗽患者病因诊断及预测激素治疗敏感性中的应用价值。方法收集2012年1—12月慢性咳嗽患者60例,予以FeNO检测、支气管舒张或激发试验,并吸入激素2周后复查FeNO。对于诊断不明患者行进一步检查,明确病因。结果咳嗽变应性哮喘(CVA)、嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)组FeNO明显高于其他组。该二组患者应用激素后患者症状得到缓解,复查呼出气一氧化氮数值均有明显下降(P<0.05)。支气管舒张或激发试验阳性患者呼出气一氧化氮明显高于阴性患者。结论 FeNO作为一种气道炎症标志物在不明原因慢性咳嗽的病因诊断和鉴别方面及预测激素的有效性方面有一定的应用价值。(本文来源于《中国煤炭工业医学杂志》期刊2015年03期）
刘宝娟,赖克方,许丹媛,杨业,席寅[5]（2014）在《激素敏感性咳嗽和非激素敏感性咳嗽的临床特征分析》一文中研究指出目的探讨激素敏感性咳嗽(CSRC)和非激素敏感性咳嗽(NCSRC)的临床特征差异。方法收集2003年至2013年在广州医科大学第一附属医院呼吸科就诊的病因明确的357例慢性咳嗽患者的临床资料,进行回顾性分析。依据病因分为激素敏感性咳嗽组和非激素敏感性咳嗽组,将两组的临床特征进行比较。结果与非激素敏感性患者相比,激素敏感性咳嗽患者的咳嗽病程更短(24 vs.36个月,P=0.025),CSRC组日间咳嗽积分更低(P<0.05)。NCSRC组的咳嗽常于白天出现(87.85%vs.78.15%,P=0.006),而CSRC组的咳嗽则常出现于夜间(43.13%vs.32.60%,P=0.018)。与NCSRC组相比,CSRC组胃食管反流症状的发生率更低(26.33%vs.54.14%,P=0.000),咳嗽与饮食相关的比例更低(11.43%vs.37.08%,P=0.000),伴有鼻部症状的比例更低(40.06%vs.55.8%,P=0.001),气促的比例更高(18.21%vs.11.05%,P=0.032)。感冒和讲话引起咳嗽或咳嗽加重的比例均为NCSRC组高于CSRC组(48.62%vs.38.94%,28.73%vs.17.65%,P均<0.05)。CSRC组咽部异物感、频繁清喉和咽喉壁黏液附着感的比例显着低于NCSRC组(分别为8.68%vs.18.23%,20.73%vs.40.88%,3.64%vs.10.50%,P均<0.01)。CSRC组的MMEF/pred显着低于NCSRC组(72.29±31.22vs.84.09±31.64,P=0.000),且气道高反应性的比例高于NCSRC组(29.9%vs.4.26%)。CSRC组中痰嗜酸粒细胞百分比明显高于NCSRC组(中位数5%vs.0.25%,P=0.001)。结论激素敏感性咳嗽和非激素敏感性咳嗽的临床特征存在一定差异,但单纯从临床特征上无法完全区分二者,仍需结合相关实验室检查来明确诊断。(本文来源于《中华肺部疾病杂志(电子版)》期刊2014年05期）
赖克方,刘宝娟[6]（2014）在《激素敏感性咳嗽的临床特征与治疗》一文中研究指出临床上通常将以咳嗽为惟一症状或主要症状、时间超过8周、胸部X线检查无明显异常者称为不明原因慢性咳嗽,简称慢性咳嗽。慢性咳嗽是内科门诊患者最常见的病症。慢性咳嗽的常见病因包括鼻后滴流综合征(PNDS)、咳嗽变异性哮喘(CVA)、嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)、胃食管反流性咳嗽(GERC)以及变应性咳嗽(AC),其中由于CVA、EB及AC均对糖皮质激素治疗有效,因此被统称为激素敏感性咳嗽(GC-(本文来源于《中国临床医生》期刊2014年07期）
激素敏感性咳嗽论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
慢性咳嗽的常见病因包括咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、变应性咳嗽、鼻后滴流综合征以及胃食管反流性咳嗽,其中前叁者有着类似的临床特征,均对糖皮质激素治疗有效,故被统称为激素敏感性咳嗽
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
激素敏感性咳嗽论文参考文献
[1].堵钧伟,凌晓波,陆杨飞,徐钦星.呼出气一氧化氮测定在激素敏感性咳嗽诊断中的价值[J].心电与循环.2019
[2].李军.从风、燥、虚分期辨治激素敏感性咳嗽思路探讨[J].浙江中医杂志.2019
[3].曾振宏.基于Fisher判别准则下慢性咳嗽患者激素敏感性识别的探索性研究[D].广州医科大学.2018
[4].夏玉红,王志新,陈宏民.呼出气一氧化氮在慢性咳嗽病因诊断及预测激素敏感性中的应用价值[J].中国煤炭工业医学杂志.2015
[5].刘宝娟,赖克方,许丹媛,杨业,席寅.激素敏感性咳嗽和非激素敏感性咳嗽的临床特征分析[J].中华肺部疾病杂志(电子版).2014
[6].赖克方,刘宝娟.激素敏感性咳嗽的临床特征与治疗[J].中国临床医生.2014